Affrontare le ferite alla bocca indotte dalla chemioterapia

Le piaghe da bocca possono essere fastidiose durante la chemioterapia; non solo a causa del disagio che provocano, ma anche delle limitazioni che possono porsi a mangiare ea volte anche a parlare. I sintomi possono includere arrossamento, a volte ferite aperte e bruciore in bocca. Alcuni cibi, oltre al fumo, possono esacerbare i sintomi e aumentare il rischio di sviluppare un'infezione (come il mughetto) in bocca. Per fortuna, la consapevolezza di cose che possono facilitare o peggiorare le ulcere della bocca può aiutare a rendere questo effetto collaterale comune tollerabile per molte persone.

Perché si verificano le piaghe alla bocca

Dal momento che la chemioterapia attacca le cellule che si dividono rapidamente, può anche influenzare le cellule che si dividono rapidamente la bocca. La chemioterapia può anche influenzare la produzione di saliva e alterare i normali batteri presenti nella bocca, rendendo più probabili le infezioni.

Sintomi

Infiammazione delle mucose nella bocca, a volte indicata come stomatite o mucosite, spesso iniziano pochi giorni dopo l'inizio della chemioterapia e possono durare per diverse settimane. La radioterapia e la chirurgia possono causare infiammazioni in bocca e i sintomi possono essere peggiori se si riceve una combinazione di chemioterapia e trattamenti di radioterapia per il cancro. I sintomi e i segni includono un tipo di dolore e arrossamento, che coinvolge il pavimento o il tetto della bocca, le guance, le gengive, la lingua e le labbra. Possono comparire chiazze bianche che diventano rosse dopo la muta del tessuto. Il dolore alla bocca può rendere difficile il mangiare e può rendere scomodo parlare e deglutire.
La maggior parte dei farmaci chemioterapici possono causare ulcere alla bocca e il 20-80% di questi effetti collaterali, ma è più comune con alcuni farmaci per il cancro del polmone, tra cui:

Taxotere (docetaxel)
Adriamicina (doxorubicina)
VePesid (etoposide)
Taxol (paclitaxel)
Alimta (pemetrexed)

Questi farmaci sono usati spesso, in particolare con la chemioterapia del cancro al seno, e quindi le piaghe della bocca sono molto comuni tra le persone trattate per cancro.
Quasi tutti coloro che ricevono radiazioni nella regione della testa e / o del collo sperimenteranno anche piaghe della bocca.

cimasa

Una buona igiene orale è il primo passo per affrontare e diminuire il disagio causato dalle afte. È una buona idea vedere un dentista familiarizzare con gli effetti dentali della chemioterapia prima di iniziare il trattamento per assicurarsi che i denti e le gengive siano il più salutari possibile. Chiedi al tuo dentista di spazzolini da denti alternativi se dovessi sviluppare dolore. Altri suggerimenti che possono essere utili includono:

Igiene orale

Una buona cura orale è essenziale non solo per gestire le ulcere della bocca, ma come parte della cura di te stesso con il cancro. Stiamo imparando che la malattia gengivale è legata a un'infiammazione che potrebbe anche aumentare significativamente il rischio di sviluppare alcuni tipi di cancro in primo luogo.

Spazzolare regolarmente, preferibilmente dopo ogni pasto. Le malattie gengivali possono peggiorare i sintomi
Se la spazzolatura è scomoda, le opzioni includono l'uso di uno spazzolino da denti extra morbido o di un tampone di gommapiuma. Risciacquare lo spazzolino sotto l'acqua calda prima di spazzolare per ammorbidire le setole può aiutare. Potrebbe essere meglio evitare gli spazzolini elettrici
Mantieni la bocca umida
Usare il balsamo per le labbra può alleviare il disagio, ma scegliere un prodotto delicato senza sostanze chimiche irritanti
Evitare i collutori, specialmente quelli contenenti alcool. Invece, puoi provare una tazza di acqua calda mescolata con 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio
Se si indossano protesi, provare a rimuoverli più frequentemente

Dieta

Prendersi un po 'di tempo per pensare a ciò che si può e non si può mangiare, pagherà in grandi dividendi. È molto più facile limitare i problemi alimentari prima che possano causare problemi, piuttosto che far fronte a una bocca dolorante come promemoria.

Mangia una buona dieta con una varietà di cibi. Alcune carenze vitaminiche possono peggiorare i sintomi e una buona dieta può aiutare il tuo corpo a combattere l'infezione
Evita cibi speziati, salati o cibi con acido citrico e succo di pomodoro. L'ananas e le fragole sono spesso tollerati meglio degli altri frutti e l'uva o il succo di mela possono causare meno fastidi di agrumi e succhi di pomodoro.
Limita il consumo di alcol
Evitare cibi con temperature estreme
Bere molta acqua
Evita cibi taglienti, come cracker, pane tostato e cereali secchi
Prova ad aggiungere cibi umidi su cibi asciutti, come l'uso di sugo e salse
Buone scelte alimentari possono includere puré di patate, cereali cotti, salsa di mele, ricotta, budino, yogurt, frullati (senza agrumi), zuppe, gelatina, pappe o cibo passato nel frullatore

Il tuo ambiente

L'aria che respiri e la compagnia che tieni possono influenzare il modo in cui le piaghe della bocca si sentono.

Non fumare
Alcune persone sono a disagio a cena fuori in pubblico a causa di limitazioni dietetiche con piaghe della bocca. Invita gli amici e fai suggerimenti su ciò che possono portare. La distrazione di amici e familiari potrebbe aiutare quando mangiare è doloroso

Trattamento

La maggior parte delle volte le piaghe della bocca possono essere gestite con la dieta e una buona igiene orale fino a quando non si risolvono da sole. Alcuni oncologi possono raccomandare la saliva artificiale o agenti topici per trattare il dolore. Nei casi più gravi, la crioterapia o la terapia laser sono state utilizzate in alcuni centri di cura del cancro e nuovi farmaci sono stati testati in studi clinici, progettati per favorire la ricrescita dei tessuti in bocca.

complicazioni

Le piaghe da bocca possono essere un fastidioso effetto collaterale della chemioterapia, ma a volte possono portare anche a problemi più seri. Le infezioni possono svilupparsi (batteriche, fungine o virali), specialmente se il numero dei globuli bianchi è ridotto dalla chemioterapia. Può verificarsi un sanguinamento. Il dolore può diventare piuttosto grave per alcune persone, richiedendo una gestione del dolore più forte. La malnutrizione e la disidratazione possono verificarsi se il dolore e le piaghe interferiscono con la capacità di assumere una nutrizione o fluidi adeguati.
Considerando i diversi effetti collaterali della chemioterapia, le piaghe alla bocca possono sembrare in basso nella lista per quanto riguarda la serietà, ma questo non è vero. Le piaghe da bocca possono portare alla perdita di peso e la perdita di peso nelle persone affette da cancro può essere molto seria. In effetti, la cachessia da cancro, una sindrome che include la perdita di peso tra gli altri sintomi, è considerata la causa diretta della morte per il 20 per cento delle persone affette da cancro. Non esitate a chiamare il medico se si soffre di questa complicanza comune.

Quando chiamare il medico

Assicurati di far sapere al tuo oncologo dei sintomi che stai riscontrando durante il trattamento chemioterapico, comprese le ulcere della bocca. Alcuni motivi per avvisare il tuo team sanitario tra gli appuntamenti includono:

Piaghe della bocca che interferiscono con la tua capacità di mangiare o bere
Perdita di peso significativa o segni di disidratazione
Un rivestimento bianco sulla lingua, aumento del rossore o sanguinamento che potrebbe essere un segno di un'infezione
La febbre. Chiedete al vostro oncologo quale sia la temperatura che ritiene sia una preoccupazione e vi chieda di chiamare