Sintomi, cause e trattamenti della bronchorrea
La broncorragia è definita come una eccessiva scarica di muco acquoso dai polmoni, che si traduce in una tosse produttiva. Questo scarico è molto abbondante del normale catarro, e per definizione si verifica solo quando una persona tossisce almeno l'equivalente di 20 cucchiaini di muco al giorno dai polmoni.
Sintomi
La broncorragia è un sintomo in cui una grande quantità di muco sottile viene espulsa dai polmoni di una persona ogni giorno. Questo non è solo un piccolo drenaggio e può essere un sintomo incredibilmente fastidioso. Questo sintomo tende a peggiorare al mattino e spesso migliora durante il giorno.Questo sintomo può provocare tosse (per eliminare il liquido) e mancanza di respiro. Poiché molte delle condizioni che causano la broncorrea possono anche provocare tosse e mancanza di respiro, la broncorrea può aggravare questi sintomi in modo tremendo.
La broncore è diversa dalla tosse o dall'espettorato. Si pensa che sia dovuto al fatto che le vie aeree siano "iperresponsive" a un fattore di stress. A differenza dell'ipersensibilità delle vie aeree che si verifica con la costrizione delle vie respiratorie come l'asma, questa condizione causa "iperresponsività secretoria".
Diagnosi
La diagnosi di broncorrea è una diagnosi clinica (è fatta dalla storia e solo fisica) ed è definita come la produzione di più di 100 cc (più di 20 cucchiaini) di muco al giorno.Le cause
Ci sono diverse cause di broncorrea, anche se per fortuna è una condizione abbastanza rara. Le possibili cause includono:- Carcinoma polmonare: una forma di carcinoma polmonare che in passato era chiamato carcinoma mucoso bronchioloalveolare (BAC), è la causa più comune di broncorrea. BAC è stato ora riclassificato come una forma di adenocarcinoma polmonare, ma causa ancora questo drenaggio fastidioso per le persone che vivono con la nuova diagnosi.
- Bronchite cronica: la bronchite cronica è una forma di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) caratterizzata da infiammazione dei bronchi.
- Asma, in particolare asma variante di tosse: l'asma variante di tosse è una forma atipica di asma in cui l'unico sintomo al momento della diagnosi è la tosse.
- Alcuni avvelenamenti: avvelenamento con sostanze chimiche organofosfati noti (anticolinesterasici pesticidi) è una causa grave di broncorrea.
- Tubercolosi
- Bronchiectasie: le bronchiectasie sono una forma di BPCO spesso causata da infezioni respiratorie infantili, che provocano la raccolta di muco nelle vie respiratorie a causa dell'ampliamento e della dilatazione delle vie aeree.
complicazioni
Mentre la broncorragia è principalmente fastidiosa (anche se spesso molto drammatica), può causare anomalie negli elettroliti del corpo. Se grave, può anche causare ostruzione delle vie aeree e difficoltà respiratorie.Trattamenti associati al cancro del polmone
Il miglior trattamento per la broncorrea è quello di trovare e trattare la causa sottostante, in particolare con il cancro del polmone.Per quelli con adenocarcinoma polmonare con broncorrea, a volte è stato notato un miglioramento significativo e molto significativo con l'uso dei farmaci Tarceva (erlotinib) e Iressa (gefitinib). Questi farmaci mirano a una mutazione dell'EGFR presente in alcuni tumori polmonari, in particolare adenocarcinomi polmonari, un tipo di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Ora è risaputo che chiunque abbia diagnosticato l'adenocarcinoma polmonare (e il cancro polmonare non a piccole cellule in generale) dovrebbe sottoporsi a test genetici (profiling molecolare) per verificare la presenza di mutazioni trattabili (target) come mutazioni di EGFR, riarrangiamenti di ALK, riarrangiamenti di ROS1, e altri.
Quando la bronchorrea si manifesta in associazione con l'avvelenamento (di solito l'esposizione ai pesticidi) l'avvelenamento è di estrema importanza.
Diverse opzioni di trattamento sono state provate nel tentativo di ridurre i sintomi della broncorrea. Mentre questi sembrano dare solo un moderato sollievo, steroidi e inalatori anti-infiammatori non steroidei o una classe di antibiotici noti come antibiotici macrolidi possono essere di qualche beneficio. L'ormone octreotide prodotto dall'uomo può anche essere utile per alcune persone.
Linea di fondo
La broncorragia è un sintomo relativamente raro in cui grandi quantità di scarico acquoso vengono espettate dai polmoni. Può verificarsi con il cancro del polmone, in particolare alcuni tipi e altre condizioni polmonari. Poiché l'adenocarcinoma polmonare sembra aumentare, specialmente nei giovani adulti con cancro ai polmoni e persone che non hanno mai fumato, è probabile che questo sintomo sia in aumento.Il sintomo può essere trattato sintomaticamente con inalatori steroidi o NSAID, ma il più grande beneficio risiede nel trattamento del cancro sottostante.
