Che cos'è la pseudo-esacerbazione della MS?

Non sei da solo se hai mai sentito i tuoi sintomi della SM improvvisamente alzarsi o aumentare di intensità. Forse hai sentito le gambe intorpidite o una travolgente nuvola di fatica avvolgerti intorno.
Mentre è normale essere preoccupati, anche in preda al panico, che si sta verificando una ricaduta o esacerbazione della SM, questo non è necessariamente il caso. Potrebbe essersi verificata una pseudo-riacutizzazione, che è una "falsa" esacerbazione o ricaduta della SM.
Mentre distinguere una riacutizzazione della SM da una pseudo-esacerbazione può essere complicato, è un primo passo importante. Questo perché una pseudoesacerbazione non richiede il trattamento con steroidi come Solu-Medrol e non influenza il decorso della malattia a lungo termine di una persona.

Distinguere uno Pseudo-Attacco

La riacutizzazione della sclerosi multipla (SM) (anche nota come attacco di ricaduta, attacco o riacutizzazione) si verifica quando una persona sperimenta nuovi sintomi della SM o un peggioramento dei vecchi sintomi. Ad esempio, una persona può sperimentare una nuova debolezza muscolare nelle gambe o un peggioramento dei problemi di equilibrio.

Quattro caratteristiche della pseudo-esacerbazione

Nessun nuovo danno MS si sta verificando
Innescato da un fattore esterno
I sintomi sono reversibili
Dura meno di 24 ore

Al contrario, con una pseudo-riacutizzazione della SM, una persona sperimenta un temporaneo aumento dei sintomi. Questo aumento temporaneo dei sintomi (come affaticamento o formicolio alle braccia e alle gambe) è causato da una sorta di innesco esterno come il caldo o lo stress. L'aumento temporaneo dei sintomi con una pseudo-esacerbazione implica che non vi sia infiammazione correlata alla SM nel cervello o nel midollo spinale, anche se può sicuramente sembrare.
In altre parole, non vi è alcuna mielina danneggiata o distrutta, quindi una risonanza magnetica (MRI) non rivelerebbe una macchia bianca (una lesione della SM), come probabilmente farebbe con la riacutizzazione della SM.
Oltre alla biologia, un altro fattore distintivo tra una riacutizzazione della SM e una pseudo-riacutizzazione è il tempo: una riacutizzazione della SM dura almeno 24 ore ed è separata da una precedente riacutizzazione di almeno 30 giorni. D'altra parte, una pseudo-riacutizzazione di solito dura meno di 24 ore. Questo perché una volta rimosso il trigger esterno, i sintomi si risolvono. (Ad esempio, ti sei raffreddato dopo essere stato sotto il sole caldo).

Trigger di pseudo-esacerbazione

Esistono molteplici fattori potenziali che possono scatenare una pseudo-riacutizzazione della SM. Conoscendo questi trigger, si può sperare di prevenire le pseudo-riacutizzazioni in futuro (nel miglior modo possibile).

Infezione

Un'infezione, più comunemente un'infezione del tratto urinario (UTI), è una causa frequente di una pseudo-riacutizzazione.
Dal momento che molte persone con SM soffrono di problemi alla vescica, come la diminuzione della sensazione vescicale, potrebbero non avere i classici, evidenti sintomi di una UTI (come bruciore con urinazione o urgenza urinaria).
Questo è il motivo per cui in caso di una potenziale pseudo-esacerbazione con un trigger altrimenti sconosciuto, molti neurologi ordineranno un'analisi delle urine. Oltre a un'analisi delle urine, il medico può ordinare un emocromo completo per cercare un aumento dei globuli bianchi. Alla fine, trattare l'infezione con un antibiotico risolverà i sintomi.

Aumento della temperatura corporea interna

Tutto ciò che aumenta la temperatura corporea - fare una doccia o un bagno caldo, avere la febbre, fare un intenso esercizio fisico o stare all'aperto sotto il caldo - può causare una pseudo-riacutizzazione.
Di fatto, è necessario un aumento di soli 0,5 gradi Fahrenheit nella temperatura interna per innescare un aumento dei sintomi della SM.
La buona notizia è che una volta che una persona si raffredda, i sintomi della SM si risolvono.
Dato che questo "innesco di calore" è così comune nelle persone con SM (ha persino il suo nome, chiamato fenomeno Uhthoff), i medici MS spesso ricordano ai loro pazienti di intraprendere strategie di prevenzione del raffreddamento, come:

bere acqua fredda per tutto il giorno, specialmente durante i caldi mesi estivi
indossa un cappello a tesa larga, occhiali da sole e vestiti leggeri e traspiranti con tempo soleggiato
immergendo i piedi e le mani in acqua fredda se si sentono surriscaldati
indossare un colletto o un gilet rinfrescante o utilizzare un ventilatore tascabile quando si esercita o se è al sole

Infine, se hai la febbre, parla con il tuo medico di assunzione di un farmaco per la riduzione della febbre, come Tylenol (acetaminofene). Certo, è anche importante trattare la malattia sottostante.

Stress

Mentre difficile da quantificare, lo stress può innescare un aumento dei sintomi della SM. Poiché lo stress può essere correlato alla depressione e / o all'ansia, il medico può suggerire una combinazione di terapia orale con un farmaco antidepressivo o ansiolitico.
Altre strategie di allentamento dello stress includono l'assunzione di terapie mente-corpo come la meditazione di consapevolezza, l'allenamento di rilassamento e lo yoga. Tenere un diario, non programmare eccessivamente e fare esercizio quotidiano può anche fare miracoli per i livelli di stress.

Fatica

L'affaticamento è un sintomo molto comune nella SM, derivante dalla malattia stessa, nonché da altri fattori correlati alla presenza di SM. Ad esempio, alcuni farmaci intesi ad alleviare i sintomi della SM, come vertigini, problemi alla vescica o spasticità possono peggiorare la stanchezza, che può quindi innescare una pseudo-riacutizzazione.
Allo stesso modo, l'affaticamento nella SM può derivare da cattive abitudini del sonno, specialmente se ci si alza più volte durante la notte per usare il bagno o per alleviare i crampi alle gambe.
Combattere l'affaticamento della SM comporta spesso un approccio sfaccettato che include esercizio aerobico, sonno adeguato, conservazione dell'energia e, a volte, assunzione di un farmaco stimolante, come Provigil (modafinil) o Symmetrel (amantadina). Anche la terapia cognitivo-comportamentale basata sulla consapevolezza (MBCT) può essere utile.

Cambiamenti ormonali

I cambiamenti dell'ormone, come quelli che si verificano durante le mestruazioni e la menopausa, possono scatenare una pseudo-riacutizzazione. Se riscontri che i sintomi della SM si riproducono costantemente durante il tuo periodo mensile o si verificano quando ti avvicini alla menopausa, è ragionevole parlare con il tuo medico delle varie opzioni di trattamento.

Una parola da Verywell

La SM è una malattia neurologica complessa, e determinare se si possa soffrire o meno di una "pseudo" rispetto a una "reale" fiammata della MS, non fa che aumentare il suo mistero e modi imprevedibili. Assicurati di chiamare il tuo medico se non ti senti bene, senti che qualcosa è spento e / o se stai vivendo sintomi di MS nuovi o in peggioramento per più di un giorno. In alcuni casi, quello che potresti pensare è una pseudo-esacerbazione potrebbe essere una vera esacerbazione - e mentre questo è scoraggiante da imparare, più velocemente lo affronti, meglio è.
Come combattere l'affaticamento della SM