Che cosa è una recidiva di sclerosi multipla?
Le cause
Le ricadute sono causate dall'infiammazione che si verifica quando il sistema immunitario attacca la mielina che circonda i nervi nel cervello o nel midollo spinale. Più specificamente, la mielina è il rivestimento protettivo che copre le fibre nervose e le aiuta a condurre segnali tra loro.Quando la mielina viene attaccata dalle cellule immunitarie, si verifica una "lesione" o un'area di infiammazione e un eventuale danno (demielinizzazione), rendendo i nervi meno efficienti nella conduzione dei segnali.
I sintomi della SM di una persona dipendono quindi dalla posizione di questa lesione nel cervello, nel midollo spinale o nel nervo ottico. Per esempio, l'infiammazione nel cervelletto può causare perdita di equilibrio e coordinazione, mentre l'infiammazione dei nervi ottici può causare una diminuzione della vista.
Segni e sintomi
Alcune ricadute sono molto evidenti, ad esempio, perdendo la vista in un occhio a causa di un attacco di neurite ottica. Tuttavia, altre ricadute potrebbero non essere così improvvise o drammatiche. Ad esempio, potresti sentirti semplicemente "traballante" o stanco.Il modo per sapere veramente se hai una ricaduta è di avere una risonanza magnetica con gadolinio, che è materiale di contrasto iniettato durante la risonanza magnetica. Il gadolinio è attratto dalle aree di infiammazione e si "illumina" quando una lesione è "attiva". In questo caso, la demielinizzazione è attualmente in corso e si sta verificando una vera ricaduta, piuttosto che i sintomi causati da lesioni più vecchie.
Pseudoexacerbation
Una pseudoesacerbazione è un aumento temporaneo dei sintomi causato da un fattore esterno. Il più delle volte sono causati da un aumento della temperatura corporea interna dovuto al caldo dovuto a caldo, allo sforzo o alla febbre e questo è chiamato fenomeno Uhthoff. Quando la temperatura corporea ritorna normale, i sintomi neurologici diminuiscono.
Quanto durerà?
Per essere una vera ricaduta della SM, i sintomi devono durare almeno 24 ore. Detto questo, le recidive di solito durano diverse settimane, anche se possono essere più brevi di un paio di giorni o fino a diversi mesi.È anche importante notare che una nuova recidiva deve essere separata da una precedente recidiva di almeno un mese. Questo per distinguerlo dai sintomi che possono derivare da una lesione precedentemente attiva, che può cambiare all'infiammazione, alla rimielinizzazione e / o alle forme di tessuto cicatriziale.
Trattamento
Molti sintomi di recidiva possono essere trattati con corticosteroidi ad alto dosaggio, di solito Solu-Medrol. Viene presa la decisione di trattare una ricaduta in base a quanta disabilità i sintomi stanno causando e in che misura interferiscono con le attività quotidiane di una persona.Il trattamento con steroidi può ridurre significativamente la durata dei sintomi più gravi, consentendo un ritorno più rapido alle normali attività. Tuttavia, alcuni sintomi potrebbero richiedere più tempo per andarsene e potrebbero non essere mai del tutto chiariti, e questo significa che una persona potrebbe avere qualche disabilità residua.
