Quali sono le lesioni che potenziano il gadolinio nella sclerosi multipla?
Con ciò, ecco un riassunto del perché e come il "contrasto" (gadolinio) viene usato negli MRI per diagnosticare o monitorare la sclerosi multipla.
Panoramica del gadolinio e perché è chiamata "contrasto"
Il gadolinio, chiamato anche "contrasto", è un grande composto chimico che viene iniettato nella vena di una persona durante una risonanza magnetica da un tecnico.Il gadolinio normalmente non può passare dal flusso sanguigno nel cervello o nel midollo spinale a causa di uno strato di protezione nel corpo di una persona chiamato barriera emato-encefalica. Ma durante l'infiammazione attiva all'interno del cervello o del midollo spinale, come durante una recidiva della SM, la barriera emato-encefalica viene distrutta, permettendo al gadolinio di passare attraverso.
Il gadolinio può quindi entrare nel cervello o nel midollo spinale e fuoriuscire in una lesione di SM, illuminandolo e creando un punto evidenziato su una risonanza magnetica.
Significato dietro una lesione della MS che "illumina"
Lo scopo di una scansione con risonanza magnetica (MRI) potenziata con gadolinio è quello di fornire al medico un'indicazione dell'età delle lesioni della SM, come se una recidiva di SM si verifichi ora o se si sia verificato qualche tempo fa.Se si accende una lesione sulla risonanza magnetica, significa che l'infiammazione attiva si è verificata di solito negli ultimi due o tre mesi. Infiammazione attiva significa che la mielina (la guaina grassa che isola le fibre nervose) viene danneggiata e / o distrutta dalle cellule immunitarie di una persona.
Se una lesione su una risonanza magnetica non si accende dopo l'iniezione di gadolinio, è probabile che si tratti di una lesione più vecchia, una che si è verificata più di 2 o 3 mesi prima. In altre parole, l'uso del contrasto aiuta un neurologo a determinare l'età di una lesione.
Anche così, è importante capire che una lesione di SM osservata su una risonanza magnetica non necessariamente causa sintomi. Queste lesioni sono indicate come lesioni "silenziose". Allo stesso modo, a volte può essere difficile correlare un sintomo specifico con una lesione specifica sul cervello o sul midollo spinale.
Inoltre, non tutte le lesioni rappresentano la SM, motivo per cui una risonanza magnetica non può essere utilizzata da sola per diagnosticare o monitorare la SM di una persona. Le lesioni viste su una risonanza magnetica possono essere il risultato di invecchiamento o di altre condizioni di salute come ictus, traumi, infezioni o emicrania. A volte, le persone hanno una o più lesioni sulla risonanza magnetica e i medici non possono spiegare il perché.
Inoltre, le lesioni fanno cose interessanti. A volte si infiammano più e più volte e alla fine formano buchi neri, che rappresentano aree di danno permanente o grave alla mielina e agli assoni. La ricerca suggerisce che i buchi neri sono correlati alla disabilità correlata alla SM di una persona. A volte le lesioni guariscono e si riparano (e persino scompaiono).
Perché il contrasto può essere ordinato dal tuo neurologo
Alla fine, il tuo neurologo probabilmente ordinerà solo il contrasto da dare con la risonanza magnetica se sospetta che la tua malattia sia attiva, cioè che stai avendo una ricaduta (sintomi neurologici nuovi o in peggioramento) o che recentemente ha avuto una ricaduta.Se stai andando per la tua risonanza magnetica periodica per determinare come sta progredendo la tua malattia, allora il contrasto non è di solito dato. In questo caso, il medico vedrà se la risonanza magnetica mostra più attività della SM, che in genere significa più grandi e più lesioni.
In questo caso, il medico può suggerire di modificare il trattamento modificante la malattia, anche se questo è anche un po 'controverso. Invece, alcuni neurologi preferiscono cambiare farmaco di una persona solo se lui o lei è intollerante agli effetti collaterali o peggiorano i loro sintomi (basando le decisioni sul quadro clinico complessivo della persona rispetto a quello che mostra la loro risonanza magnetica).
