Utilizzando l'orientamento della realtà nell'Alzheimer e nella demenza
L'orientamento alla realtà è utile in demenza?
Diversi studi hanno dimostrato che l'uso dell'orientamento alla realtà ha migliorato il funzionamento cognitivo per le persone affette da demenza rispetto ai gruppi di controllo che non l'hanno ricevuto.L'orientamento alla realtà ha anche dimostrato di migliorare la cognizione se accompagnato da farmaci. Secondo il British Journal of Psychiatry, l'uso dell'orientamento alla realtà da parte di membri della famiglia addestrati, quando accoppiati con il farmaco Aricept (donepezil), ha dimostrato un miglioramento nel funzionamento cognitivo, sebbene non abbia influenzato l'umore o il comportamento.
Uno studio ha scoperto che l'uso dell'orientamento alla realtà può ritardare il collocamento domiciliare rallentando il declino cognitivo.
Inoltre, dopo aver esaminato sei studi randomizzati controllati, uno studio nella Biblioteca Cochrane ha concluso che potrebbero esserci dei benefici non solo per la cognizione, ma anche per il comportamento provocatorio di alcune persone con demenza. I comportamenti problematici nella demenza spesso riducono la qualità della vita e possono accelerare il collocamento di una casa di cura.
Strategie per l'orientamento della realtà
- Parla dell'orientamento, inclusi l'ora del giorno, la data e la stagione
- Usa spesso il nome della persona
- Discutere di eventi attuali
- Fare riferimento a orologi e calendari
- Posiziona cartelli ed etichette su porte e armadi
- Fai domande su foto o altre decorazioni
In che modo l'orientamento della realtà è in contrasto con la terapia di convalida?
L'orientamento alla realtà ha, fino a poco tempo fa, sperimentato un calo di popolarità nel corso degli anni, specialmente rispetto alla terapia di convalida. Ciò è dovuto, in gran parte, a una preoccupazione delle persone che applicano l'orientamento alla realtà in generale senza tenere conto delle emozioni e della salute mentale della persona.In contrasto con l'orientamento alla realtà, la terapia di validazione enfatizza i sentimenti dietro i comportamenti o le dichiarazioni. Incoraggia la persona a parlare della realtà in cui si trova (piuttosto che quella che sappiamo essere vera) e crede che elaborando alcune questioni forse irrisolte, alla fine saranno in grado di essere più in pace.
Un rigoroso orientamento alla realtà potrebbe comportare una dura imposizione della realtà "reale" e una risposta senza cuore alla domanda "Dov'è mia madre?" Qualcuno che usa un puro orientamento alla realtà risponderà: "È morta molto tempo fa. Hai 92 anni e tua madre non potrebbe essere viva oggi." La terapia di convalida, nel frattempo, riconosce i sentimenti della persona, fa domande sulla madre della persona e chiede cosa le è mancato di più di lei.
Precauzioni sull'orientamento della realtà
Come visto sopra, l'orientamento alla realtà deve essere mescolato con la compassione e usato in modo appropriato a beneficio di qualcuno che vive con la confusione della demenza. Applicarlo senza valutare se potrebbe causare angoscia emotiva all'individuo poiché ci sono alcune volte in cui non sarebbe appropriato.In molte situazioni, come le conversazioni quotidiane casuali, l'orientamento alla realtà può essere utilizzato per aiutare la persona a definire l'ambiente circostante. Tuttavia, se la persona a cui stai parlando diventa più turbata invece che meno, è una scommessa sicura che dovresti arretrare i tuoi tentativi di orientarti e lasciare che la compassione guidi la tua conversazione unendoti alla loro realtà.
