Uso e punteggio del test ADAS-Cog
L'ADAS-Cog è stato sviluppato come una scala in due parti: una che misurava le funzioni cognitive e una che misurava le funzioni non cognitive come l'umore e il comportamento. La maggior parte delle ricerche attuali utilizza ADAS-Cog, che è la sottoscala che misura le capacità cognitive.
Quando e perché è stato sviluppato ADAS-Cog?
L'ADAS fu pubblicato per la prima volta nel 1984 da ricercatori che notarono che non c'era un buon modo per misurare chiaramente la quantità o il grado di compromissione cognitiva. Ci sono state altre scale e valutazioni che hanno determinato se c'era una carenza nella cognizione, ma nessuna che ha identificato in modo coerente e accurato quanta disfunzione era presente.Che tipo di domande contiene ADAS?
La versione originale di ADAS-Cog comprende 11 elementi, tra cui:1. Attività di richiamo di parole
Ti vengono date tre possibilità di richiamare quante più parole possibili da un elenco di 10 parole che ti sono state mostrate. Questo test di memoria a breve termine.
2. Denominazione di oggetti e dita
Ti vengono mostrati diversi oggetti reali, come un fiore, una matita e un pettine, e ti viene chiesto di nominarli. Devi quindi specificare il nome di ciascuna delle dita sulla mano, come ad esempio pinky, thumb, ecc. Questo è simile al Boston Naming Test in quanto verifica la capacità di denominazione, sebbene BNT usi immagini invece di oggetti reali, per richiedere una risposta.
3. Seguendo i comandi
Ti viene chiesto di seguire una serie di direzioni semplici ma a volte in più fasi, come "Fai un pugno" e "Metti la matita sopra la carta".
4. Prassi costruttiva
Questo compito implica mostrarti quattro diverse forme, progressivamente più difficili come rettangoli sovrapposti, e poi ti verrà chiesto di disegnare ciascuna di esse. Le abilità visuospaziali vengono compromesse con il progredire della demenza e questo compito può aiutare a misurare queste capacità.
5. Prassi ideazionale
In questa sezione, l'amministratore del test ti chiede di fingere di aver scritto una lettera a te stesso, di piegarla, metterla nella busta, sigillare la busta, indirizzarla e dimostrare dove posizionare il timbro. (Mentre questo compito è ancora appropriato ora, questo potrebbe diventare meno rilevante man mano che le persone scrivono e inviano meno lettere per posta).
6. Orientamento
Il tuo orientamento viene misurato chiedendoti quali sono il tuo nome e cognome, il giorno della settimana, la data, il mese, l'anno, la stagione, l'ora del giorno e la posizione. Questo determinerà se sei orientato x 1, 2, 3 o 4.
7. Attività di riconoscimento parole
In questa sezione, ti viene chiesto di leggere e provare a ricordare un elenco di dodici parole. Ti vengono quindi presentate queste parole insieme a molte altre parole e ti viene chiesto se ogni parola è una che hai visto prima o no. Questa attività è simile alla prima attività, con l'eccezione che misura la tua capacità di riconoscere le informazioni, invece di richiamarle.
8. Ricordando le indicazioni del test
Viene valutata la tua capacità di ricordare le indicazioni senza promemoria o con una quantità limitata di promemoria.
9. Lingua parlata
La capacità di usare il linguaggio per farsi capire è valutata per tutta la durata del test.
10. Comprensione
La capacità di comprendere il significato delle parole e della lingua nel corso del test viene valutata dall'amministratore del test.
11. Difficoltà nella ricerca di parole
Durante tutto il test, l'amministratore del test valuta la tua abilità di ricerca delle parole durante la conversazione spontanea.
Cosa valuta l'ADAS-Cog?
ADAS-Cog aiuta a valutare la cognizione e distingue tra funzionamento cognitivo normale e funzionamento cognitivo alterato. È particolarmente utile per determinare l'entità del declino cognitivo e può aiutare a valutare in quale stadio del morbo di Alzheimer si trova una persona, in base alle sue risposte e al punteggio. L'ADAS-Cog è spesso utilizzato negli studi clinici perché può determinare miglioramenti o decrementi incrementali nel funzionamento cognitivo.Come viene registrato ADAS-Cog?
L'amministratore del test somma punti per gli errori in ogni attività di ADAS-Cog per un punteggio totale. Maggiore è la disfunzione, maggiore è il punteggio.Un punteggio normale per chi non ha il morbo di Alzheimer o un altro tipo di demenza è cinque, secondo una ricerca condotta nel 2004 e pubblicata sulla rivista Alzheimer's Disease and Associated Disorders.
Al contrario, la ricerca che ha coinvolto più di 1.000 partecipanti ha riportato che il 31,2 era il punteggio medio in quello studio per quelli a cui è stata diagnosticata una probabile malattia di Alzheimer o lieve danno cognitivo.
Come è amministrato ADAS-Cog?
Tradizionalmente, ADAS-Cog è stato amministrato da carta e matita; tuttavia, esiste anche una versione elettronica che è stata dimostrata essere paragonabile alla versione a matita e carta.Quanto è efficace l'ADAS-Cog nella misurazione del funzionamento cognitivo?
L'ADAS-Cog è abbastanza preciso, sia nel differenziare le persone con cognizione normale da quelle con cognizione ridotta, sia nel valutare l'entità del danno cognitivo negli individui.Tuttavia, alcuni studi di ricerca hanno concluso che l'ADAS-Cog potrebbe non essere abbastanza difficile da rilevare costantemente un danno cognitivo lieve.
Altre versioni di ADAS-Cog
ADAS-Cog è stato tradotto in diverse altre lingue, alcune delle quali sono state testate per la validità di lingua e cultura.C'è anche un'altra versione di ADAS-Cog che cambia il modo in cui viene valutato il test. Si chiama ADAS-CogIRT, dove "IRT" è l'abbreviazione di "item response theory". Questa versione utilizza lo stesso test, ma lo classifica in modo diverso, con l'obiettivo di migliorare il rilevamento di un danno cognitivo lieve.
Altre versioni di ADAS-Cog includono categorie come il funzionamento esecutivo e componenti di abilità funzionali, aggiunte intese anche ad aumentare la capacità del test di schermare il danno cognitivo lieve.
