Comprendere le difficoltà respiratorie nella sclerosi multipla

I problemi respiratori possono verificarsi nella sclerosi multipla avanzata (SM). Generalmente, la lieve dispnea (mancanza di respiro) durante l'attività intensa è più comune nella SM di una grave insufficienza respiratoria o difficoltà a respirare a riposo. Ma anche un lieve indebolimento della respirazione può renderti meno energico e potrebbe interferire con la tua capacità di esercitare o impegnarti in compiti di tassazione.
È importante che tu sia a conoscenza di questo potenziale effetto della SM e che discuti di eventuali dubbi sulla respirazione con il medico.

Sintomi

La debolezza respiratoria lieve può manifestarsi con una respirazione superficiale, che può essere rapida o lenta. All'inizio potresti non accorgertene, poiché potresti semplicemente considerarlo come respiri normalmente. Indipendentemente da ciò, la respirazione superficiale può farti sentire giù.
Anche problemi respiratori abbastanza lievi possono contribuire alla stanchezza correlata alla SM e possono farti sentire che non sei riposato bene, anche dopo una notte di sonno totale.
Alcuni altri sintomi comuni di insufficienza respiratoria lieve includono:

• Mancanza di respiro; sentendo che non hai abbastanza aria
• singhiozzo
• Tosse
• Sospiri frequenti

La tua respirazione compromessa può contribuire ad una sensazione di disagio quando ti metti supino, spingendoti a sederti o cambiare posizione in modo da poter respirare un po 'più facilmente.
Se la tua SM inizia ad avere un effetto più sostanziale sui muscoli respiratori, puoi provare altri sintomi, tra cui:

• Sentendo che stai cercando di respirare con una coperta sulla testa
• Sentirsi come se avessi un peso pesante sul tuo petto
• Essere incapace di fare un respiro profondo

complicazioni

In generale, le difficoltà respiratorie legate alla SM non di solito diventano pericolose per la vita, ma si possono verificare gravi complicazioni. Ad esempio, la sensazione di non avere abbastanza aria può portare a attacchi di panico e ansia grave.
In rari casi, la respirazione può diventare gravemente compromessa, richiedendo assistenza come ossigeno supplementare o supporto alla ventilazione.

Le cause

La gravità dei problemi respiratori nella SM è strettamente correlata a quella della malattia; più avanzato è il tuo SM, più è probabile che tu abbia problemi di respirazione correlati (e che siano significativi).
La respirazione può essere compromessa da diversi fattori nella SM, tra cui:

• Debolezza muscolare: La debolezza del motore può influenzare i muscoli quando si ha la SM. I muscoli che controllano la respirazione non sono comunemente influenzati dalla SM, ma quando questi muscoli sono deboli, può richiedere più sforzo per respirare profondamente, specialmente quando si è sdraiati sulla schiena.
• farmaci: Alcuni farmaci prescritti per il dolore o la spasticità dovuti alla SM (rigidità muscolare o rigidità) possono influenzare la respirazione, rendendola più lenta e meno profonda. Questi includono miorilassanti, tranquillanti e farmaci antidolorifici a base di oppioidi.
• Polmonite da aspirazioneLe difficoltà di deglutizione correlate alla SM o l'incapacità di liberare il muco dal naso o dalla gola possono portare alla polmonite da aspirazione, che può verificarsi quando liquidi, muco e / o particelle di cibo entrano nei polmoni e diventano infetti. Può richiedere un po 'di tempo per riprendersi dalla polmonite da aspirazione, e la respirazione è spesso difficile se si dispone di questa condizione.

Con la SM o altre malattie neuromuscolari, gli effetti combinati di polmonite e insufficienza respiratoria (anche se non l'avevate notato prima) possono rendere la respirazione una grande sfida.

Diagnosi

Ci sono diversi test che possono aiutare a identificare i problemi respiratori nella SM. Il tuo medico misurerà il tuo frequenza respiratoria per determinare se la frequenza respiratoria è veloce, lenta o normale. La respirazione rapida e la respirazione lenta possono entrambi verificarsi a causa di problemi respiratori indotti dalla SM, ed entrambi non sono sani.
Ci sono un certo numero di test di funzionalità polmonare che valutano la forza dei muscoli che si usano per respirare.
Spirometria è uno dei test di funzionalità polmonare più semplici e veloci e misura la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare. Ad esempio, il tuo forza vitale forzata è la quantità di aria che puoi espellere dai polmoni con un respiro massimale e questo volume dipende dalla salute dei tuoi polmoni e dai muscoli che controllano la tua respirazione.
Se c'è qualche preoccupazione per un'infezione nei polmoni o cambiamenti nella struttura dei polmoni, potrebbe essere necessario a radiografia del torace o a scansione computerizzata tomografia computerizzata (CT) per aiutare i medici a visualizzare i polmoni e le altre strutture del petto.
Comprensione della respirazione superficiale rapida

Trattamento

Assicurati di parlare con il tuo medico o fisioterapista se manifesti qualche sintomo di insufficienza respiratoria. Le strategie di prevenzione e / o trattamento possono essere raccomandate a voi.

Prevenzione

Esistono diverse strategie di trattamento che possono aiutare a prevenire problemi respiratori e massimizzare la respirazione se si hanno problemi respiratori lievi.

• Ridurre al minimo il rischio di contrarre un'infezione alle vie respiratorie: Evita le persone quando hanno un'infezione, lavati le mani, fai il vaccino antinfluenzale e riposati a sufficienza. Se inizia a sentirsi male o se sviluppa una tosse, contatti immediatamente il medico.
• Masticare il cibo lentamente e con attenzione per aiutare a prevenire la polmonite da aspirazione. Allo stesso modo, evita di ridere o parlare a bocca piena.
• Terapia respiratoria può includere esercizi di respirazione per migliorare la funzione respiratoria generale. Se pratichi esercizi di respirazione profonda mentre la tua SM è lieve, puoi aumentare la forza polmonare, che può aiutare a prevenire le complicanze respiratorie durante le fasi successive della SM.

Tieni presente che la SM può rimanere lieve e non si può mai avanzare verso una SM più grave o avere problemi respiratori. Ma è difficile prevedere il decorso della malattia, quindi prendere le precauzioni in anticipo è meglio per la tua salute generale.

interventi

Se sviluppa una grave insufficienza respiratoria, potrebbe essere necessario un trattamento interventistico:

• Ossigeno nasale, soprattutto durante il sonno, è solitamente usato per le persone che hanno una malattia polmonare. Tuttavia, se la tua respirazione è influenzata dalla tua SM, il medico può prendere in considerazione questa opzione per te.
• Supporto respiratorio con un ventilatore non invasivo o ventilazione meccanica invasiva viene utilizzato per la gestione di gravi problemi respiratori. Sebbene non siano tipicamente necessari nella SM, questi dispositivi di assistenza potrebbero essere necessari se non si riesce a respirare adeguatamente da soli. L'equipe medica potrebbe aver bisogno di iniziare l'assistenza respiratoria per evitare un'emergenza improvvisa o pericolosa per la vita.

Una parola da Verywell

La respirazione debole aggravata dalla mobilità fisica generale ridotta e il rischio di infezioni possono predisporre a una malattia prolungata dalla quale potrebbe essere difficile recuperare. Per questo motivo, è necessario essere vigili in termini di prevenzione delle infezioni respiratorie, mantenendo un regolare esercizio fisico e valutando eventuali problemi respiratori.
I problemi respiratori non sono comuni nella SM. Ma il potenziale per loro merita la tua attenzione.