Trattare mal di testa ed emicranie nella SM

I mal di testa possono capitare a chiunque, ma alcuni studi hanno suggerito che le persone con sclerosi multipla (SM) hanno il doppio delle probabilità di avere mal di testa o emicranie rispetto alla popolazione generale. Alcune ricerche hanno persino suggerito che la gravità del mal di testa può essere amplificata a causa della SM, in cui il danno a certe cellule nervose può peggiorare la situazione.

Cause di mal di testa ed emicranie

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del mal di testa per le persone con SM è lo stesso che sarebbe per chiunque altro. L'unica eccezione potrebbe essere il tipo di farmaci usati per trattare la SM, alcuni dei quali sono associati al mal di testa.
Ad esempio, gli steroidi usati per trattare le recidive della SM possono a volte causare un aumento degli zuccheri nel sangue che, a sua volta, può scatenare il mal di testa e altri sintomi diabetici. Allo stesso modo, alcuni dei farmaci modificanti la malattia usati per trattare la SM possono causare sintomi simil-influenzali, tra cui mal di testa.

Tipi di mal di testa e emicranie

Al fine di curare efficacemente un mal di testa, un medico dovrà prima determinare quale tipo è. Per definizione, un mal di testa è il sintomo del dolore che si verifica in qualsiasi parte della regione della testa o del collo. Può essere sperimentato in diversi modi:

Le emicranie sono palpitazioni, tipicamente mal di testa a senso unico che durano da quattro a 72 ore.
I mal di testa da tensione sono descritti come un continuo dolore fastidioso e pressante.
I mal di testa a grappolo sono molto più rari e sono descritti come un dolore acuto su un lato della testa che può andare e venire, spesso associato a dolore oculare.

Opzioni di trattamento

I medici tratteranno il mal di testa in base alla causa. Se il mal di testa è il risultato di un effetto collaterale della droga, il medico può essere in grado di sostituire il farmaco incriminato o modificare il dosaggio. Altre volte possono essere prescritti antidolorifici per alleviare i sintomi.
Tra alcune delle opzioni più comunemente prescritte:

I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), come Aleve (naproxen) e Advil o Motrin (ibuprofen), sono di solito la prima linea di difesa è il trattamento di mal di testa e emicranie.
Gli antidepressivi, usati per trattare i sintomi della depressione comune nelle persone con SM, possono anche aiutare a trattare le emicranie. Poiché sia la depressione che l'emicrania sono collegate a bassi livelli di serotonina, il ripristino di tali livelli può migliorare entrambi i sintomi nel tempo. Le opzioni includono:
- Effexor (venlafaxina), un inibitore del reuptake della norepinefrina della serotonina (SNRI)
- Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono meno efficaci nel trattamento dell'emicrania, ma possono essere prescritti se il medico ritiene che il dolore provenga dalla depressione della persona.
I triptani sono una classe di farmaci utilizzati specificamente per il trattamento di emicranie e cefalea a grappolo. Si legano ai recettori della serotonina nel cervello, bloccando determinate vie dolorose e restringendo i vasi sanguigni.
Mentre gli steroidi ad alte dosi possono causare mal di testa in alcuni, gli stessi farmaci possono essere efficaci nel trattamento del mal di testa correlato alla recidiva della SM. Se il mal di testa è associato a neurite ottica o indotto da una lesione di SM, un corso di Solu-Medrol può spesso aiutare ad alleviare il dolore cronico o acuto di mal di testa.