Trattamento dell'epatite B con Entecavir

Entecavir è un farmaco antivirale utilizzato nel trattamento dell'epatite B cronica, in particolare nei pazienti con danno epatico. È venduto con il marchio Baraclude dalla Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, sebbene nel 2014 siano diventati disponibili equivalenti generici del farmaco.

Come funziona

Entecavir è un inibitore della transcriptasi inversa che agisce impedendo la moltiplicazione del virus dell'epatite B e diminuendo così la quantità di virus nel corpo. Tuttavia, è importante notare che entecavir non è una cura per HBV e non può prevenire danni al fegato o ridurre le possibilità di sviluppare il cancro del fegato. Inoltre, entecavir non impedisce la diffusione dell'HBV ad altri attraverso le normali vie di trasmissione, compresi i contatti sessuali o l'esposizione a sangue o fluidi corporei.

Come prendere Entecavir

Entecavir è disponibile in compresse (0,5 mg o 1 mg) o in una soluzione aromatizzata all'arancia che si beve. Una dose standard è di 0,5 mg una volta al giorno per un anno. La dose è raddoppiata per le persone che hanno persistente viremia da virus dell'epatite (presenza di virus nel sangue) durante l'assunzione di lamivudina o resistenza alla lamivudina. Si consiglia di assumere entecavir a stomaco vuoto, due ore prima o dopo un pasto.

Costo

Un anno di trattamento con entecavir può facilmente costare circa $ 9,600. Tuttavia, i costi dei farmaci variano notevolmente in base a molti fattori, ad esempio se hai un'assicurazione sanitaria, dove vivi e quale farmacia usi.

Effetti collaterali

Come con tutti i farmaci, ci sono alcuni rischi per l'assunzione di entecavir. Alcuni sono più seri di altri.
Acidosi lattica
In rari casi, entecavir può causare una condizione nota come acidosi lattica, che è un accumulo di acido lattico nel corpo. Questa condizione può verificarsi in modo insidioso e peggiorare nel tempo, quindi anche i sintomi lievi giustificano la ricerca di un aiuto medico di emergenza. I sintomi di acidosi lattica includono:

• Dolore muscolare e / o debolezza
• Una sensazione intorpidita o fredda negli arti
• Respirazione difficoltosa
• Sensazione di vertigini, testa leggera, stanco o molto debole
• Dolore allo stomaco, nausea o vomito
• Frequenza cardiaca lenta o irregolare

Grave malattia del fegato
Entecavir può anche causare gravi sintomi epatici in alcuni pazienti. Uno dei seguenti sintomi dovrebbe indurti a chiamare il medico o cercare assistenza medica di emergenza: 

• febbre bassa
• Nausea, mal di stomaco o perdita di appetito
• Urine scure, feci color argilla o ittero 

Altri effetti collaterali
Quando si prende entecavir è possibile anche effetti collaterali più lievi e meno pericolosi. Questi includono mal di testa, affaticamento, vertigini, insonnia, eruzioni cutanee, vomito, perdita temporanea di capelli e diarrea. Inoltre, è importante sapere che se interrompe il trattamento con entecavir prima della fine del trattamento, l'epatite potrebbe peggiorare.

Chi non dovrebbe prendere Entecavir

Chiunque sia allergico ad entecavir non deve assumere questo farmaco. Inoltre, è importante conoscere lo stato dell'HIV perché prendere entecavir può complicare significativamente il trattamento dell'HIV. Non iniziare entecavir in caso di infezione da HIV non trattata o non riconosciuta senza aver visto uno specialista in malattie infettive.

Monitoraggio della funzionalità epatica

Durante l'assunzione di entecavir, il medico probabilmente vorrà monitorare la funzionalità del fegato. Infatti, alcuni pazienti sviluppano sintomi epatici settimane o addirittura mesi dopo aver interrotto l'assunzione di entecavir, pertanto la funzionalità epatica può essere monitorata regolarmente per diversi mesi dopo l'interruzione del trattamento.