Consigli di prevenzione per piaghe da decubito in demenza
Spesso chiamate piaghe da decubito, ulcere da decubito o ulcere da decubito, piaghe da decubito sono aree di pelle danneggiata che risultano da troppa pressione o peso sulla zona. Il danno può essere sulla superficie o andare in profondità, anche nei muscoli e nelle ossa.
Le aree del corpo particolarmente a rischio di lesioni cutanee includono glutei, coccige, talloni, caviglie, scapole, schiena e lati della testa, orecchie, gomiti e fianchi.
Ci sono diverse fasi di ulcere da pressione che vanno dallo stadio 1, che è un'area arrossata, fino allo stadio 4 dove sono visibili muscoli, tendini o ossa. Le aree di pressione possono anche essere classificate come inesplicabili, dove non è possibile capire quanto sia profonda la lesione al tessuto o come una lesione del tessuto profondo dove c'è un'area viola simile a un livido o una vescica che copre il tessuto che sembra "pastoso" o più caldo rispetto alla pelle intorno ad esso.
Perché si sviluppano i piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito spesso si sviluppano a causa di mobilità limitata, cattiva alimentazione e malattie. Nella demenza in stadio avanzato, il funzionamento fisico è influenzato e la capacità di muoversi diminuisce. Pertanto, la persona può rimanere nella stessa posizione per troppo tempo - se è a letto o seduta su una sedia - sottoponendo troppa pressione a certe parti del corpo e aumentando il rischio di piaghe da decubito.
Rischio di piaghe da decubito
Diverse condizioni di salute mettono le persone a più alto rischio di piaghe da decubito. Case di cura e altre strutture di cura usano strumenti come la Scala di valutazione del rischio Braden per aiutare a identificare i residenti a maggior rischio di problemi di pelle. Questi tipi di scale ti forniscono un numero che quantifica il livello di rischio per ogni persona, e quel livello di rischio dovrebbe innescare molteplici interventi preventivi.
Tuttavia, è anche possibile rivedere i rischi che sono stati identificati dai ricercatori come associati ad un più alto rischio di lesioni cutanee.
- Demenza
- Mobilità fisica limitata
- Agitazione e irrequietezza
- ricovero
- Incontinenza
- Confusione
- Diminuzione della capacità di comunicare
- Dolore
- Malattia cardiovascolare
- Polmonite
- fumo
- Sovrappeso
- Sensazione diminuita
- Perdita di peso
- Malattie terminali
Cosa c'è di così male sulle piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito possono causare dolore significativo e il tessuto può eventualmente morire e richiedere la rimozione, come l'amputazione. La sepsi, un'infezione sistemica potenzialmente letale, può svilupparsi anche in piaghe da decubito. Le piaghe da decubito sono state correlate con un aumentato rischio di depressione e anche con la morte.
A causa del potenziale rischio di piaghe da decubito che influenza la qualità della vita e la salute generale, le piaghe da decubito sono state identificate, tra gli altri fattori, come una misura importante di qualità tra le case di cura. La percentuale di residenti con piaghe da decubito - e in particolare quelli che si sono sviluppati nella struttura rispetto a quelli che erano presenti prima che la persona arrivasse alla struttura - è un modo per valutare la qualità dell'assistenza fornita da una struttura.
Prevenzione in demenza
I soccorritori per le persone affette da demenza - inclusi familiari, amici e assistenti pagati come infermiere di assistenza domiciliare o personale di casa di cura - devono essere vigili per prevenire le piaghe da decubito. Le misure preventive possono includere:
Valutazioni della pelle regolari
Ispezionare visivamente la pelle, in particolare su punti di pressione ad alto rischio come tacchi, coccige e glutei a intervalli regolari. Un buon momento per farlo è quando si assiste alla persona con il bagno. La pianificazione di entrambi i bagni e la valutazione della pelle sul calendario è utile per assicurarsi che questo non venga dimenticato.
Talloni galleggianti su un cuscino
Posizionare un cuscino sotto i polpacci - non sulle ginocchia - in modo che i talloni della persona "galleggiano" nell'aria anziché appoggiarsi direttamente sul materasso del letto.
Foot Cradle
Questo è un dispositivo a forma di tenda che impedisce ai fogli e alle coperte di poggiarsi direttamente sui piedi della persona sdraiata sul letto.
Schiuma alla fine del letto
Mettere la schiuma protettiva su cui appoggiare i piedi, invece di lasciarli semplicemente appoggiare sul materasso.
Posizione normale: rotazione e spostamento
Assistere con la rotazione normale o lo spostamento delle posizioni in modo che le diverse aree del corpo si alternino a sopportare il proprio peso.
Prodotti e assistenza adeguati per l'incontinenza
Molte persone con demenza sviluppano l'incontinenza. Usa pastiglie per incontinenza di alta qualità e pull-up che allontanano l'umidità dalla pelle e cambiarle in modo coerente. Lavare delicatamente la pelle con una salvietta pulita invece di strofinarla.
Lozioni barriera di umidità
Alcune creme, come Baza, possono anche proteggere la pelle dall'incontinenza.
Servizi di terapia fisica o occupazionale
Medicare a volte paga - a casa o in una struttura - per la terapia fisica e occupazionale per valutare e determinare le posizioni più appropriate e gli interventi di seduta per il comfort e la protezione della pelle.
Valutare per le contratture
Le contratture, dove il contatto pelle-a-pelle è costante, possono aumentare il rischio di piaghe da decubito. Ad esempio, se il braccio di una persona si stringe e si piega involontariamente al gomito a causa di un ictus, quella pelle all'interno del gomito è a rischio più elevato perché umidità e calore possono rimanere intrappolati lì.
Utilizzare i cuscini per il posizionamento a letto
Considera di posizionare un cuscino tra le ginocchia della persona quando sono dalla loro parte nel letto per evitare la pressione da un ginocchio all'altro. Oppure, puoi posizionare un cuscino dietro la schiena per variare leggermente la posizione.
Garantire un buon posizionamento su sedia a rotelle o sedia
Sii consapevole del posizionamento. Ad esempio, se la persona amata si inclina sempre a sinistra sulla sua sedia a rotelle, utilizzando cuscini di schiuma per proteggere quella parte sinistra può aiutare a prevenire i punti di pressione. Ci sono anche cuscini speciali da posizionare nel sedile della sedia a rotelle che aiutano a prevenire la pressione.
Aggiungi imbottitura o cuscini alle aree che aumentano il rischio
Ad esempio, se il piede della persona è sempre appoggiato direttamente sul pedale di metallo nella sedia a rotelle, tampona il pedale per proteggere il piede.
Usa materassi speciali per letti
È possibile ordinare speciali materassi per alleviare la pressione, compresi quelli a pressione alternata che muovono l'aria all'interno di essi per alleviare la pressione di chi è ad alto rischio. In determinate circostanze e con l'ordine di un medico, Medicare può pagare per i materassi da letto.
Nutrizione e integratori
Fornire proteine aggiuntive nella dieta può aiutare nella prevenzione e nella cura della pelle.
Tempo limitato
Se, ad esempio, la persona amata ha un rischio elevato o un problema di pelle sui glutei, potrebbe essere necessario aiutare limitando per quanto tempo può sedersi su una sedia alla volta.
Idratazione adeguata
Incoraggiare un buon apporto di liquidi può contribuire alla salute della pelle.
Sollevare non scivolare
Assicurati che quando aiuti qualcuno a cambiare posizione, in realtà la stai sollevando invece di farla scivolare sulle lenzuola nel suo letto. La pelle scivolosa su una superficie come i fogli può causare la smerigliatura, dove la pelle fragile viene danneggiata dall'attrito del contatto con il lenzuolo. Un foglio per disegnare, che è un foglio più piccolo posizionato sotto qualcuno a letto, può aiutare te e un'altra persona a sollevare la persona da ciascun lato per trasformarli.
Esercizio fisico
Se la persona è in grado, il movimento e il flusso di sangue dall'esercizio fisico possono essere utili per prevenire le piaghe da decubito.
Ascensori meccanici
A volte, una macchina per sollevare e riposizionare qualcuno è necessaria per prendersi cura di lui in sicurezza.
Pat non strofinare
Durante il bagno, assicurati di accarezzare il corpo della persona asciutto con un asciugamano, piuttosto che strofinarlo.
Stai attento con le lenzuola
Un lenzuolo nascosto vicino a qualcuno può limitare la mobilità e aumentare la probabilità di piaghe da decubito. Posiziona un foglio liberamente sulla persona invece.
Stivali di schiuma
Alcune persone beneficiano di uno stivale in schiuma sul piede che protegge il tallone, la caviglia e le dita dei piedi.
Chiedere aiuto
Infine, se la persona che ami è a rischio di aree di pressione, non esitare a sostenerlo contattando il medico per ottenere aiuto nel reperire le risorse e le attrezzature più utili..
