Prevenire e curare le emicranie nei bambini e negli adolescenti

Trattare bambini e adolescenti con emicrania è una sfida. Questo perché esiste una limitata ricerca scientifica sull'emicrania pediatrica, che è diversa dall'emicrania dell'adulto.
Esaminiamo ciò che alcuni esperti dicono riguardo al trattamento e alla prevenzione dell'emicrania nei bambini.

Raccomandazioni dall'AAN sul trattamento dell'emicrania nei bambini

La sottocommissione per gli standard di qualità dell'American Academy of Neurology (AAN) e il comitato di pratica della Child Neurology Society hanno formulato raccomandazioni nel 2004 per il trattamento e la prevenzione dell'emicrania nei bambini e negli adolescenti.
Il team ha identificato e studiato 166 articoli. Sulla base della loro revisione di tutti i dati disponibili, i membri del comitato hanno formulato le seguenti raccomandazioni:
Per acuto trattamento degli attacchi di emicrania:

• L'ibuprofene è efficace e dovrebbe essere preso in considerazione per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania nei bambini (oltre i 6 anni).
• Tylenol (acetaminofene) è probabilmente efficace e dovrebbe essere considerato per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania nei bambini.
• Lo spray nasale Imitrex / Imigran (Sumatriptan) è efficace e dovrebbe essere preso in considerazione per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania negli adolescenti (oltre 12 anni).
• Non ci sono dati, positivi o negativi, sull'uso di qualsiasi triptano orale (per bocca) in bambini o adolescenti.
• Vi sono dati inadeguati per determinare il beneficio del sumatriptan sottocutaneo (sotto la pelle).

Per tutti i giorni preventivo terapia:

• La flunarizina è probabilmente efficace e potrebbe essere presa in considerazione, ma non è disponibile negli Stati Uniti.
• Non vi sono prove sufficienti per formulare raccomandazioni sull'uso di Periactin (ciproeptadina), Elavil (amitriptilina), Depakote (divalproex sodico), Topamax (topiramato) o Keppra (levetiracetam).
• Poiché le prove sono discordanti, non è possibile formulare raccomandazioni riguardanti Inderal (propranololo) o Desyrell (trazodone).
• Sandomigraine (Pizotifen) e Nimotop (nimodipina) e clonidina non hanno mostrato benefici e non sono raccomandati.

Altri pensieri scientifici sul trattamento dell'emicrania pediatrica

Gli autori di un articolo del 2008 nel Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics hanno riferito che l'ibuprofene e il tilenolo (acetaminofene) sono benefici e sicuri per i bambini di età inferiore ai 12 anni. Hanno anche notato che per gli adolescenti, se Ibuprofene e Tylenol (acetaminofene) non funzionano, si può considerare un triptano, nonostante il fatto che i triptani non siano approvati dalla FDA negli adolescenti. Detto questo, solo gli spray nasali Imitrex (sumatriptan) e Zomig (zolmitriptan) si sono rivelati efficaci negli studi per alleviare l'emicrania acuta negli adolescenti.

Altri pensieri scientifici sulla prevenzione dell'emicrania pediatrica

Uno studio del 2013 a Jama Pediatrics per lo più concorda con le linee guida AAN in quanto non ci sono prove che i farmaci preventivi comunemente usati, come la clonidina, il pizotifene, il propranololo e il valproato, siano efficaci. Hanno anche menzionato la flunarizina come non efficace rispetto al placebo, che l'AAN riteneva potesse essere efficace. Detto questo, un numero significativo di bambini e adolescenti (il 30% riportato da uno studio) con mal di testa probabilmente richiede un farmaco di emicrania preventiva a un certo punto. Ciò sottolinea solo l'urgente necessità di studi ampi, randomizzati, controllati con placebo per prevenire l'emicrania pediatrica. 

Interventi comportamentali per trattare l'emicrania nei bambini

• È importante notare che i farmaci non dovrebbero essere l'unica terapia per il trattamento dell'emicrania nei bambini. Le abitudini di stile di vita e l'identificazione e la gestione dei trigger sono ugualmente, se non più importanti. Esempi di modi in cui puoi capire meglio l'emicrania di tuo figlio è collegando i loro attacchi con comportamenti come:
  • • abitudini del sonno
  • consumo di caffeina
  • considerazioni dietetiche
  • esercizio
  • stress a casa ea scuola
  • attività di overscheduling

  Una parola da Verywell

  Tutto sommato, il messaggio da portare a casa qui è che c'è una significativa mancanza di studi sulle emicranie pediatriche, sia nel prevenirli che nel trattarli. Detto questo, con un piano di emicrania medica e comportamentale equilibrato, il tuo bambino può ottenere sollievo. Rimani un sostenitore della salute dell'emicrania di tuo figlio.