Uso della risonanza magnetica nella sclerosi multipla
La tecnologia raggiunge questo obiettivo utilizzando un grande magnete che influenza le molecole d'acqua nella parte del corpo esaminata; le modifiche prodotte si traducono in immagini che possono essere memorizzate in un computer e visualizzate su uno schermo o stampate su pellicola.
Cosa aspettarsi quando si ottiene una risonanza magnetica
Come viene utilizzata la risonanza magnetica nella SM
La sclerosi multipla è caratterizzata da aree danneggiate nel sistema nervoso centrale che si verificano quando il corpo attacca erroneamente lo strato protettivo intorno ai nervi nel cervello e nel midollo spinale. Una risonanza magnetica consente di vedere e valutare queste lesioni, che è utile per la sclerosi multipla in tre modi: diagnosi, monitoraggio e rilevamento.Diagnosi
Quando i sintomi indicano che una persona può avere la sclerosi multipla, è possibile utilizzare la risonanza magnetica per determinare se la SM sia effettivamente il problema.La risonanza magnetica non è un test diagnostico sicuro, tuttavia: circa il 5% delle persone con SM ha una risonanza magnetica normale (nessuna lesione) al momento della diagnosi.
Come viene diagnosticata la sclerosi multipla
Monitoraggio della malattia e valutazione del trattamento
La SM è una condizione progressiva. Il follow-up della risonanza magnetica può aiutare a tracciare lo sviluppo di nuove lesioni e determinare se la SM di una persona si sta trasformando dalla forma recidivante-remittente della malattia alla SM secondaria progressiva. Molti neurologi raccomandano che i pazienti con SM abbiano risonanza magnetica ogni anno circa.Anche la risonanza magnetica regolare può fornire un'indicazione di quanto bene una persona sta rispondendo alla terapia che modifica la SM.
I vari tipi di SM
Rilevare una ricaduta
Una risonanza magnetica del cervello e / o del midollo spinale può determinare se nuovi sintomi neurologici sono causati da una ricaduta. Ciò si ottiene utilizzando un materiale di contrasto chiamato gadolinio che causa nuove "lesioni" su una risonanza magnetica (più sotto).Come dire se stai avendo una ricaduta di SM
Tipi di risonanza magnetica
Secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), esistono diversi tipi di scansioni MRI per diagnosticare e monitorare la sclerosi multipla:MRI pesata T-1 senza gadolinio
Questo tipo di scansione mostra lesioni ipointense-aree dove c'è stata perdita permanente di mielina e / o danno alle fibre nervose (assoni). Questo è significativo perché quando la mielina e gli assoni sono danneggiati o distrutti, le cellule nervose non possono comunicare tra loro in modo efficace o del tutto, che è ciò che causa i sintomi unici della SM di una persona.Le lesioni di Hypointense appaiono come aree molto scure che a volte vengono chiamate buchi neri. Più è scuro il punto, più danni si sono verificati. Si noti che oltre alla perdita assonale permanente, un buco nero o una lesione ponderata T-1 possono rappresentare aree di edema (gonfiore) che sono temporanee e scompaiono nelle scansioni successive. Per questo motivo, un neurologo spesso confronterà gli attuali risonanza magnetica con quelli più anziani per vedere se le lesioni si sono risolte.
T-1 RM pesata con gadolinio
Il gadolinio è un colorante a contrasto che viene iniettato in una vena durante e la risonanza magnetica. Se il gadolinio entra in una lesione di SM su una risonanza magnetica, l'area si "accenderà", indicando un'infiammazione correlata alla SM attiva, oppure lesione iperintensa. Ciò significa che la demielinizzazione si è verificata nell'ultimo da uno a due mesi.| Ricerca di risonanza magnetica | Indicazione |
| Le aree si illuminano | Infiammazione attiva; la demielinizzazione si è verificata nell'arco di uno o due mesi |
| Le aree non si accendono | Nessuna infiammazione attiva; lesioni probabilmente più vecchie di uno o due mesi |
MRI pesata T-2 senza gadolinio
Questo tipo di risonanza magnetica può rivelare carico di malattia complessivo, significa il numero totale di lesioni di una persona, sia vecchie che nuove.Fluid Attenuated Inversion Recovery (FLAIR)
A volte il fluido spinale interferisce con l'interpretazione dell'attività di sclerosi multipla. Una risonanza magnetica per immagini FLAIR riduce questa interferenza.Imaging del midollo spinale
Oltre a fornire un'immagine del modo in cui la SM potrebbe interessare il midollo spinale, questo tipo di imaging può aiutare a diagnosticare la SM mostrando che "il danno si è verificato in diverse parti del sistema nervoso centrale (disseminazione nello spazio) in diversi momenti nel tempo (disseminazione in tempo), "secondo il NMSS.La risonanza magnetica del midollo spinale viene anche utilizzata per valutare l'attività della SM quando i sintomi suggeriscono che c'è un problema in questa struttura.
Limitazioni di risonanza magnetica
È importante capire che mentre la risonanza magnetica è uno strumento diagnostico e di valutazione chiave per la SM, non è l'unica, né è sempre affidabile.Interpretare una risonanza magnetica richiede abilità e pensiero attento. Questo perché le lesioni alla risonanza magnetica non sempre sono perfettamente correlate con i sintomi di una persona. Ad esempio, una risonanza magnetica può rivelare lesioni che non causano alcun sintomo per una persona, che vengono chiamate lesioni silenziose.
Inoltre, piccole lesioni su una risonanza magnetica possono verificarsi naturalmente come parte del processo di invecchiamento, e quindi non sono necessariamente correlate alla malattia di una persona.
Per questo motivo, idealmente, il trattamento per la SM sarà modellato sulla base di come un paziente si sente ed è in grado di funzionare per tutto il corso della giornata. I risultati della risonanza magnetica giocheranno un ruolo, ovviamente, ma nella maggior parte dei casi non dovrebbero essere l'unico dittatore su come gestire la sclerosi multipla.
