Come prevenire le emicranie

Se sei incline alle emicranie, la prevenzione può fare molto per migliorare la qualità della tua vita. Se la tua emicrania è grave, dura diversi giorni o se i tuoi farmaci per l'emicrania non sono efficaci o producono effetti collaterali intollerabili, la prevenzione potrebbe essere una strategia importante per te. 
Oltre alle modifiche dello stile di vita, la prevenzione dell'emicrania può includere trattamenti complementari e alternativi (CAM) e approcci medici o chirurgici.
Tieni presente che l'uso eccessivo di farmaci per l'emicrania può indurre un effetto di rimbalzo e l'emicrania può tornare dopo che il farmaco svanisce. La prevenzione può anche aiutare a scoraggiare le emicranie da rimbalzo.

Come evitare mal di testa Rebound

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Nel corso del tempo, la maggior parte delle persone sperimenta una fluttuazione nella frequenza e nella gravità delle emicranie. Potrebbe essere necessario ricorrere alla prevenzione quotidiana dell'emicrania per anni, oppure potresti essere in grado di interromperlo dopo un po 'di tempo in cui le tue emicranie migliorano.
Quando sei incline a emicrania, ci sono diversi problemi di stile di vita che possono innescarli. Prestare attenzione ai fattori scatenanti dello stile di vita è particolarmente efficace quando si tratta di prevenzione.

Dormire a sufficienza

La privazione del sonno è una delle cause più comuni di emicrania. Se sai di avere l'emicrania quando sei privato del sonno, prova a pianificare un sonno sufficiente quando sai che avrai una giornata lunga o quando prevedi il jet lag. 

Evitare i trigger alimentari

Alcune persone hanno emicrania dopo aver mangiato cioccolato, prodotti a base di soia, alimenti contenenti nitrati, glutammato monosodico (MSG) o colorante alimentare. Se avvertite emicranie dopo aver consumato uno di questi prodotti, assicuratevi di evitarli. Siate cauti quando non siete sicuri se qualche alimento contenga questi ingredienti.

Evitare gli odori scatenanti

Profumi forti come prodotti per la pulizia, cosmetici e materiali artistici possono scatenare un'emicrania. Assicurati di evitare gli odori che scatenano le tue emicranie. 

Gestire lo stress

Lo stress è solitamente imprevedibile e non è possibile evitare completamente lo stress. Ma se lo stress ti porta ad avere emicranie, potresti essere in grado di allontanare l'emicrania evitando gli altri fattori scatenanti, come la mancanza di sonno, quando sei sotto stress. 

Preparati per le emicranie post-stress

Molte persone provano una grave emicrania dopo che un periodo di stress si è risolto. Se questa è stata la tua esperienza, preparati a prevedere la risoluzione dello stress, ad esempio dopo esami, grandi progetti di lavoro o spiacevoli incontri sociali. Prendi in considerazione l'utilizzo di metodi complementari e alternativi (CAM) prima e durante questi periodi di post-stress.

Usa un pacco di ghiaccio

Se senti un'emicrania in arrivo, o se sai di essere stata esposta a uno dei tuoi trigger di emicrania, usare una borsa di ghiaccio sul collo, sulle spalle o sulla fronte può ridurre le possibilità di sviluppare un'emicrania in piena regola. 

Controlla la tua caffeina

L'assunzione di caffeina gioca un ruolo importante nelle emicranie. La caffeina può aiutare a controllare e prevenire l'emicrania e l'astinenza da caffeina può scatenare un'emicrania. In generale, è meglio mantenere l'assunzione di caffeina prevedibile e regolare. Per alcune persone, la caffeina innesca in realtà emicranie. Se hai questa reazione, sappi che cioccolato, cacao e tè contengono tutti caffeina. 

Evita le luci intense

Le luci intense possono scatenare un'emicrania. Considera di indossare occhiali da sole o di oscurare le luci quando è possibile se senti che le luci intorno a te sono troppo luminose. 

Evitare suoni sgradevoli

Se forti rumori o certi suoni scatenano le tue emicranie, cerca di mantenere l'ambiente tranquillo. Tenere un telefono all'orecchio per un lungo periodo di tempo o indossare le cuffie può scatenare un'emicrania. Potresti utilizzare un altoparlante quando hai telefonate prolungate per evitare di tenere il telefono vicino all'orecchio. 
Quando si parla di prevenzione, le stesse strategie non funzionano per tutti. Sii attento e attento alle tue emicranie in modo da poter selezionare le strategie che funzionano per te.
Fattori come rumori forti o odori forti non influenzano tutti allo stesso modo, assicurati di evitare i trigger e non preoccuparti dei trigger stereotipati dell'emicrania che non ti riguardano personalmente.

prescrizioni

Se ha più di tre o cinque emicranie al mese (o più di cinque giorni di emicrania al mese), il medico può raccomandare di assumere quotidianamente farmaci per la prescrizione di emicrania (prevenzione). La maggior parte di questi farmaci non sono formalmente indicati per la profilassi dell'emicrania, ma sono spesso usati off-label per questo scopo.

Guida di discussione del dottore di emicrania

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Farmaci anti-CGRP

Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) e Ajovy (fremanezumab) sonotre farmaci approvati dalla FDA (Food and Drug Administration) statunitense per la profilassi dell'emicrania. Aimovig ed Emgality vengono utilizzati come iniezione mensile e Ajovy viene iniettato in un mese da 225 milligrammi (mg) o in una iniezione trimestrale (ogni tre mesi) da 675 mg.
Questi farmaci sono anticorpi che bloccano il recettore del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP), che è un recettore del dolore. La CGRP può anche causare vasodilatazione (allargamento delle arterie), che si ritiene possa contribuire ai sintomi dell'emicrania. Pertanto, il blocco dell'azione di CGRP può consentire ai vasi sanguigni di mantenere una larghezza normale.
Come i farmaci anti-CGRP trattano le emicranie

antidepressivi

Gli antidepressivi sono indicati per il trattamento della depressione. Tuttavia, sono spesso utilizzati anche per la prevenzione dell'emicrania, in genere a una dose inferiore rispetto alla dose abituale raccomandata per il trattamento della depressione. Questi farmaci, inclusi gli inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) e gli antidepressivi triciclici, interagiscono con i neurotrasmettitori che mediano il dolore.
Possono essere necessarie fino a 4-6 settimane di uso quotidiano di antidepressivi prima di notare una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania.
Tieni presente che gli antidepressivi non fermano o riducono il dolore di un mal di testa quando ne hai già uno. 

anticonvulsivanti

Diversi farmaci che sono normalmente indicati per il controllo delle crisi, tra cui gabapentin, fenitoina, acido valproico, carbamazepina e topiramato, possono ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania se usati quotidianamente.
Come gli antidepressivi, questi farmaci iniziano a ridurre la frequenza e la gravità delle emicranie dopo circa 4-6 settimane di uso quotidiano. 

Farmaci per la pressione sanguigna

L'uso giornaliero di antiipertensivi propranololo o metoprololo (categorizzati come beta-bloccanti), o calcio antagonisti verapamil o nimodipina può essere efficace nel ridurre la frequenza dell'emicrania per alcune persone, poiché possono promuovere la normale pressione sanguigna del sangue vasi nel cervello.
Poiché questi farmaci abbassano la pressione sanguigna in tutto il corpo, non sono raccomandati se si dispone di bassa pressione sanguigna bassa o borderline.

Anti-infiammatori non steroidei

Mentre non è comune, i farmaci anti-infiammatori di forza prescrizione sono talvolta utilizzati per la prevenzione dell'emicrania, in particolare quando si ritiene che l'infiammazione sia parte della causa. 

steroidi

Gli steroidi possono ridurre la gravità e la frequenza dell'emicrania. In generale, quando gli steroidi vengono utilizzati per la prevenzione dell'emicrania, viene prescritta una prescrizione per steroidi per via orale da sei a dodici mesi, seguita da una riduzione graduale della dose. 

Contraccettivi orali

Molte donne sperimentano una diminuzione della frequenza e della gravità dell'emicrania durante l'uso di contraccettivi orali. Questo è più comune per le donne che soffrono di emicranie mestruali, ma a volte le donne che hanno un pattern di emicrania che non segue il miglioramento del ciclo mestruale quando usano contraccettivi orali.
È importante notare che alcune formulazioni di contraccettivi orali possono causare emicranie per alcune donne.

Interventi chirurgici e procedure specialistiche 

Ci sono diverse procedure che vengono utilizzate per prevenire l'emicrania. Questi sono generalmente indicati se si dispone di emicrania refrattaria che non migliorano con i trattamenti che vengono solitamente utilizzati per fermare l'emicrania, o se l'emicrania non migliora con il trattamento preventivo.
Se si verificano effetti collaterali intollerabili da farmaci, si potrebbero verificare risultati migliori da una procedura.
Cephaly: Questo è un piccolo dispositivo che crea stimolazione nervosa superficiale. È posto sulla fronte e acceso ogni giorno per 20 minuti per prevenire le emicranie.
Tossina botulinica: Le iniezioni di tossina botulinica sono utilizzate come strategia preventiva per l'emicrania. L'effetto può anche per diversi mesi e spesso deve essere ripetuto dopo alcuni mesi. Nel corso del tempo, molte persone possono sperimentare periodi di miglioramento più lunghi che richiedono iniezioni meno frequenti.
Iniezione del dolore: Iniezioni di farmaci antidolorifici sul cuoio capelluto, sul collo o sulle spalle hanno dimostrato di prevenire l'emicrania per alcune persone e l'effetto può durare mesi. 
Iniezione di steroidi: Gli steroidi riducono l'infiammazione e le iniezioni locali di steroidi nel collo o nelle spalle possono aiutare a prevenire il mal di testa per alcune persone. 
Rilassamento muscolare: In alcuni casi, la contrazione muscolare (oppressione) può essere associata all'emicrania. Un'iniezione di miorilassanti può aiutare a ridurre la frequenza e la gravità delle emicranie.
Chirurgia nervosa o muscolare: Esistono procedure chirurgiche in cui un nervo o un muscolo può essere decompresso (rilasciato dalla pressione) per prevenire il dolore emicranico. Questo tipo di procedura, tuttavia, può comportare una riduzione della funzionalità, che può manifestarsi come perdita di sensibilità o debolezza muscolare. 

Medicina alternativa complementare (CAM)

Diverse terapie alternative hanno dimostrato di aiutare con la prevenzione dell'emicrania.
Vitamina B12: La vitamina B12, con una dose giornaliera di 2,6-2,8 microgrammi (mcg) può aiutare a prevenire l'emicrania. Tieni presente che la carenza di vitamina B12 può essere dovuta a problemi con l'assorbimento dallo stomaco e potresti aver bisogno di un'iniezione piuttosto che di pillole orali (per bocca).
Magnesio: Il magnesio, usato per via orale, ad una dose da 400 a 500 mg al giorno ha dimostrato di ridurre la frequenza e la gravità delle emicranie.
Agopuntura: L'agopuntura ha dimostrato di essere sicura ed efficace nella prevenzione dell'emicrania, con un effetto uguale alla meditazione profilattica quotidiana.
Biofeedback: Questa è una tecnica in cui le persone sono addestrate ad alterare le risposte fisiche che di solito non sono sotto il controllo volontario, come la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. È stato scoperto che il biofeedback è un metodo valido per la prevenzione dell'emicrania.
Meditazione, Yoga, Tai chi: Tutti questi esercizi, basati sul controllo e la consapevolezza fisici e cognitivi, sono risultati efficaci nel ridurre la frequenza e la gravità dell'emicrania.

Una parola da Verywell

Le emicranie sono vissute in modo diverso da tutti. Tuttavia, una cosa è certa: può essere difficile vivere la tua vita normalmente quando hai sintomi estremamente dolorosi e dirompenti. Il primo passo nella prevenzione dell'emicrania è conoscere i sintomi e le opzioni disponibili. Sarà probabilmente un processo trial-and-error per scoprire quali trattamenti (o combinazioni di trattamento) funzionano meglio per te. È meglio lavorare a stretto contatto con il medico per trovare il miglior sollievo per l'emicrania.
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