Cause e fattori di rischio di emicrania

Le cause dell'emicrania sono principalmente neurologiche, ma coinvolgono anche fattori genetici. I sintomi, compresi i sintomi premonitori, l'aura, il mal di testa e la fase post-malattia, coinvolgono la disfunzione in diverse parti del cervello, le vie del dolore e le sostanze chimiche del cervello. Ci sono anche molti fattori esacerbanti che sono associati con l'innesco di emicranie.

Cause comuni

All'improvviso senti un formicolio sul viso e inizi a vedere strane forme nel tuo campo visivo. Se hai già sperimentato questo, sai che sei all'inizio di un'emicrania, chiamata fase prodromica, e puoi anticipare i sintomi mentre il mal di testa progredisce. Se non l'hai mai sentito prima, può essere un'esperienza strana e spaventosa. Una volta identificati i sintomi come sintomi premonitori dell'emicrania, si possono prendere alcuni provvedimenti per cercare di prevenirli in futuro. Per fare questo, è importante capire cosa li esaspera. Emicrania può presentare in modo diverso per ogni persona e verrà attivato in modo diverso pure.

Fattori esacerbanti

In uno studio pubblicato nel 2007, sono stati valutati 1.200 pazienti per determinare la relazione tra fattori scatenanti ed emicranie; Il 75,9% di loro ha segnalato trigger. Il quaranta per cento ha raramente trigger, il 26,7 per cento ha spesso trigger e l'8,8 percento ha avuto spesso trigger. I trigger principali erano:

• stress, segnalato dall'80% dei partecipanti
• cambiamenti ormonali nelle donne, riportati dal 65%
• non mangiare, segnalato dal 57 per cento
• tempo, segnalato dal 53 per cento
• disturbo del sonno, riportato dal 50 percento
• odori, come i profumi, riportati dal 44%
• dolore al collo, riportato dal 38 per cento
• luci, segnalate dal 38 percento
• alcol, riportato dal 38 per cento
• fumo, segnalato dal 36 percento
• dormire fino a tardi, segnalato dal 32 per cento
• calore, riportato dal 30 percento
• cibo, riportato dal 27 per cento
• esercizio, riportato dal 22 per cento
• attività sessuale, riportata dal 5 per cento

La scarsa qualità del sonno e l'obesità sono state entrambe associate ad un aumento della frequenza e della gravità dell'emicrania. Apnea del sonno, serraggio della mascella o digrignamento dei denti possono anche scatenare emicranie. Queste cose possono esistere insieme, come quelli che sono obesi possono avere disturbi del sonno, come l'apnea del sonno.
L'emicrania è spesso peggiorata dal costante movimento, dallo sforzo fisico, dal movimento rapido della testa, dallo starnuto o dallo sforzo. Alcune condizioni psichiatriche possono anche avere un impatto sulla frequenza dell'emicrania. Anche la caffeina può essere un fattore scatenante.

estrogeni

Le donne possono essere soggette a emicrania poiché l'estrogeno ha diverse azioni importanti nel sistema nervoso centrale. Di solito, emicranie mestruali si verificano entro una finestra di due giorni prima dell'inizio del sanguinamento periodo a tre giorni dopo l'insorgenza di sanguinamento. L'estrogeno può influenzare alcuni mediatori chimici, come il magnesio, che può alterare le vie neurali eccitatorie e inibitorie nel cervello.
Quando le concentrazioni di estrogeni diminuiscono nel cervello durante il ciclo mestruale, diminuiscono anche le concentrazioni di serotonina. Questo provoca un rilascio di sostanze che causano vasodilatazione (allargamento) dei vasi sanguigni cranici e sensibilizzazione di specifici nervi nel cervello che possono portare ai sintomi dell'emicrania.
Come i tuffi ormonali durante il tuo periodo possono scatenare un'emicrania

Depressione corticale

Si ritiene che il dolore che segue un'emicrania con aura sia dovuto a qualcosa chiamata depressione di diffusione corticale. Questo è quando parti del cervello diventano depresse, causando cambiamenti infiammatori nelle parti del cervello sensibili al dolore che generano il mal di testa dell'emicrania.
Una panoramica di emicrania con aura

Sensibilizzazione

La sensibilizzazione è il processo attraverso il quale i neuroni, le cellule del cervello, diventano sempre più sensibili alla stimolazione. Questa è probabilmente la causa di molti dei sintomi clinici dell'emicrania, che includono il peggioramento del dolore con determinati movimenti, la sensibilità agli stimoli dolorosi, la sensazione pulsante e anche una maggiore sensibilità alle cose dolorose che normalmente non possono causare dolore.
Sensibilizzazione centrale in fibromialgia e CFS

Struttura del cervello

Alcuni studi hanno dimostrato che alcune persone con emicrania hanno alterato il flusso di sangue a zone del cervello che coinvolgono i sintomi dell'emicrania. Sono stati identificati anche cambiamenti strutturali nel cervello.

Genetica

È molto difficile individuare le basi genetiche dell'emicrania perché è probabile un'interazione complessa di molti fattori. Tuttavia, le emicranie sono probabilmente ereditate. In effetti, c'è un più alto tasso di entrambi i gemelli che hanno emicranie in gemelli identici, con lo stesso trucco genetico, rispetto ai gemelli fraterni, con diverso corredo genetico.
Il rischio di una persona con un'emicrania è tre volte maggiore se hanno parenti che soffrono anche di emicranie.
Ci sono alcune anomalie nelle vie neuronali del cervello che sono state identificate in alcuni gruppi e individui che ottengono emicranie che sono legate alla genetica. Tuttavia, i geni non agiscono da soli - ulteriori fattori ambientali rendono gli individui più inclini alle emicranie. I ricercatori stanno ancora cercando le esatte cause genetiche per creare trattamenti efficaci.
Il ruolo che i tuoi geni giocano nell'emicrania

Cardiovascolare

Le prove sono attualmente in conflitto, ma sono state fatte associazioni tra emicranie e un difetto cardiaco congenito chiamato forame ovale pervio. Un forame ovale pervio, noto anche come shunt cardiaco destro-sinistro, è quando il foro tra l'atrio destro e sinistro non si chiude alla nascita. Altri difetti cardiaci congeniti, come un difetto del setto atriale, sono stati collegati alle emicranie. Il meccanismo per spiegare perché questo potrebbe accadere non è completamente compreso. È possibile che una base genetica sottostante leghi le due condizioni insieme. Altre teorie implicano il cambiamento di direzione del flusso sanguigno con questi difetti cardiaci.
Un legame controverso tra emicrania e forame ovale

Una parola da Verywell

Emicrania può essere debilitante e una grande causa di stress in sé e per sé. Molti emicranici temono per sempre l'evento successivo, preoccupandosi di dove possono andare a sdraiarsi in un attimo. È importante conoscere il tuo corpo e i suoi limiti. Avere un piano in atto, come un parente che può intervenire immediatamente se necessario, può aiutare ad alleviare alcuni degli stress causati dall'emicrania. Ci sono medici specializzati in emicranie nel campo della neurologia che possono contribuire a offrire un trattamento, insieme a modifiche dello stile di vita, a seconda dei sintomi. Dovresti cercare l'aiuto di cui hai bisogno e cercare di essere paziente con i progressi perché potrebbe essere una lunga strada per trovare una soluzione.
Come vengono diagnosticate le emicranie