Una panoramica di status Migrainosus
Sintomi
I sintomi di status migrainosus sono simili a quelli di alcuni altri tipi di emicranie e includono:- Un mal di testa palpitante su un lato della testa di intensità da moderata a grave
- Dolore aggravante con normale attività fisica come camminare
- Vertigini
- Nausea e / o vomito
- Fotofobia (sensibilità alla luce) e fonofobia (sensibilità al suono)
- Aura
Una panoramica delle emicranie
Le cause
Le cause dello status migrainosus possono includere:- Uso eccessivo di medicinali usati per il trattamento di cefalea acuta ed emicrania: i mal di testa in questa categoria sono noti come uso eccessivo di farmaci o mal di testa a rimbalzo.
- Cambiamenti alle medicine che prendi, specialmente i trattamenti ormonali come le pillole anticoncezionali, la terapia ormonale per la menopausa o gli antidepressivi
- Cambiamenti nel tempo
- Mancanza di sonno
- Saltare i pasti
- Stress
- Disidratazione
Diagnosi
Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare alcuna forma di emicrania. Invece, alcuni criteri devono essere soddisfatti e altre potenziali cause sono escluse.Secondo l'International Classification of Headache Disorders (ICHD-3), lo status migrainosus si verifica solo nelle persone con un'altra forma di emicrania, quindi, un medico può diagnosticare status migrainosus sulla base dei sintomi da solo se una persona ha avuto emicranie prima. I criteri generali includono:
- I sintomi che si verificano in un paziente con emicrania con e / o senza aura e che sono tipici di attacchi precedenti, tranne per la durata e la gravità
- I sintomi, in particolare un mal di testa, che durano per oltre 72 ore
- I sintomi che sono debilitanti
- I sintomi non sono meglio rappresentati da un'altra diagnosi ICHD-3
Come vengono diagnosticate le emicranie
Trattamento
Le persone con status migrainosus in genere non trovano sollievo con i loro soliti farmaci per l'emicrania. Per questo motivo, queste emicranie sono spesso trattate nel pronto soccorso. I trattamenti possono includere:- Fluidi per via endovenosa (IV)
- Farmaci per il controllo di nausea e vomito, come Compazine (proclorperazina)
- Triptani, in particolare sumatriptan sottocutaneo o DHE (diidroergotamina), seguiti da un FANS per via endovenosa, come Toradol (ketorolac)
- Una classe di farmaci chiamati antagonisti del recettore della dopamina (bloccanti della dopamina): questa classe include farmaci come Reglan (metoclopramide), Prolixin (flufenazina) e Thorazina (clorpromazina cloridrato), che si sono dimostrati particolarmente efficaci nel trattamento dello stato migrainosus.
- Steroidi come il desametasone: uno studio su un piccolo campione di persone ha mostrato che l'80% dei pazienti con status migrainosus aveva un significativo sollievo dal dolore quando prendevano il desametasone due volte al giorno per quattro giorni.
- Valproato di sodio per via endovenosa, un farmaco anti-sequestro
Prevenzione
Le strategie per prevenire lo status migrainosus sono generalmente le stesse utilizzate per prevenire l'emicrania con o senza aura. Tenere un diario per registrare i trigger di ogni emicrania che si verificano può aiutarti a evitarli in futuro.Altre strategie includono trattamenti alternativi - tra cui l'agopuntura, massaggi e alcune erbe e integratori - e misure di stile di vita, come ridurre lo stress, esercitare, evitare determinati cibi, rimanere idratati e dormire a sufficienza.
Si consiglia inoltre di parlare con il medico circa l'assunzione di farmaci che vengono utilizzati per prevenire l'emicrania. Questi includono:
- Antipertensivi (agenti che abbassano la pressione del sangue), come metoprololo, propranololo e timololo
- Antidepressivi, come Elavil (amitriptilina) e Effexor (venlafaxina)
- Anticonvulsivi: questi includono prodotti valproato, sodio valproato, sodio valproato e Topamax (topiramato).
Come i farmaci di cefalea possono causare mal di testa
Una parola da Verywell
Se avverti un'emicrania che è più grave del solito e non va via entro tre giorni, informa il tuo medico, che ti consiglierà su come procedere.Complicazioni di emicranie