Una panoramica della sindrome delle gambe senza riposo nella sclerosi multipla

La ricerca mostra che le persone con sclerosi multipla (SM) hanno circa quattro volte più probabilità di avere la sindrome delle gambe senza riposo (RLS) rispetto alle persone nella popolazione generale. La sindrome delle gambe senza riposo è un disturbo del sonno che, se spesso associato a movimenti delle gambe spontanei e a scatti, detti movimenti periodici delle gambe.
La sindrome può essere dirompente per dormire e contribuire alla stanchezza generale comune nelle persone con SM.

Sintomi

RLS è un disturbo del movimento che è caratterizzato da sentimenti spiacevoli nelle gambe che sono associati con la necessità di muoversi. Le sensazioni possono includere:

dolori
traino
pizzicore
Una sensazione di insetti che strisciano sotto la pelle
Formicolio
strettezza
Sensazioni elettriche o scosse

Questi sintomi si manifestano tipicamente durante i periodi di riposo, specialmente di notte, e sono sollevati dal movimento. Possono rendere difficile cadere o rimanere addormentati, causando insonnia insonnia.
Se si dispone di RLS, è probabilmente contribuendo alla fatica da MS causando la perdita di sonno. Questo è chiamato affaticamento secondario, come la stanchezza è il risultato di sintomi o insonnia. (La causa principale della fatica per le persone con SM è la demielinizzazione dei nervi e il processo patologico della SM stessa).
Affaticamento nella sclerosi multipla

Le cause

La RLS può essere correlata ad anomalie nei neurotrasmettitori che aiutano a regolare i movimenti muscolari o nella parte del sistema nervoso centrale che controlla i movimenti automatici.
Secondo la ricerca, le persone con SM che hanno un decorso più grave della malattia - SM progressiva primaria (PPMS) - e le lesioni nel midollo spinale cervicale sono ad alto rischio di avere la sindrome delle gambe senza riposo.

Diagnosi

La sindrome delle gambe senza riposo viene diagnosticata quando sono soddisfatti i seguenti criteri:

C'è un bisogno di muovere le gambe (di solito causato o accompagnato da sensazioni sgradevoli o spiacevoli nelle gambe).
Questa voglia di muoversi peggiora quando sei ancora (di solito sdraiato, ma può anche verificarsi quando si è seduti).
Spostarsi facilita (almeno in parte) la voglia di muoversi o la sgradevole sensazione.
L'impulso è molto peggio di notte che durante il giorno.

Mentre questi sintomi possono essere dovuti alla sindrome delle gambe senza riposo che co-si verifica con la sclerosi multipla, sappi che la stessa MS può causare sintomi che imitano (e possono essere scambiati per) RLS, anche.

Spasmi dell'estensore: Questi si verificano quando un arto si irrigidisce e la persona non è in grado di piegare l'articolazione. Questi causano l'arto, di solito una gamba, a strapparsi via dal corpo. Gli spasmi muscolari di solito colpiscono i quadricipiti (i muscoli grandi sulla parte anteriore della coscia), facendo raddrizzare la gamba. In effetti, alcuni spasmi dell'estensore possono essere così improvvisi e forti che la persona può cadere da una sedia o da un letto. Gli spasmi dell'estensore sono movimenti involontari, piuttosto che un "bisogno". Non sono sollevati dal movimento, ma possono essere in realtà il risultato di provare a muoversi, come girarsi nel letto o provare a muoversi su una sedia a rotelle.
parestesie: Questi includono sensazioni spiacevoli che si verificano principalmente nella parte inferiore delle gambe e dei piedi. Si sentono intorpidimento o formicolio, o come pin-e-aghi. Questi sentimenti sono anche molto distinti dalle sensazioni spiacevoli di RLS, in quanto non c'è sollievo da loro quando la persona si muove. Di solito sono presenti anche durante il giorno e durante la notte.

Il medico sarà in grado di discernere le sfumature ed è utile fornire un resoconto dettagliato di quando si verificano i sintomi.

I sintomi della gamba a causa della SM

Gli spasmi sono involontari
Sensazioni spiacevoli e irrigidimento muscolare non migliorate con il movimento
Sensazioni presenti giorno e notte

Leg sintomi a causa di RLS

Movimento provocato da un impulso
Di solito peggiore di notte
Le sensazioni sgradevoli si attenuavano con il movimento

Trattamento

A seconda di quanto spesso agisce la sindrome delle gambe senza riposo, possono essere utilizzati i seguenti trattamenti:

Evitare la caffeina, l'alcol e la nicotina
Neurontin (gabapentin), che viene usato per trattare il dolore neuropatico, un sintomo comune nei pazienti con sclerosi multipla
Benzodiazepine o agonisti delle benzodiazepine, come Valium (diazepam) e Klonopin (clonazepam): sono stati usati con successo, ma potrebbero anche causare un peggioramento della fatica. Potrebbero essere usati solo se hai bisogno di aiuto per una settimana o due alla volta, dato che possono essere assuefatti.
Farmaci che aumentano la dopamina nel cervello, come Requip (ropinirolo) e Mirapex (pramipexolo)

Quali sono le mie opzioni di trattamento per la sindrome delle gambe senza riposo?

Una parola da Verywell

Se hai la SM, probabilmente proverai sensazioni spiacevoli assortite, così come stanchezza e difficoltà a dormire. Molte persone con SM dicono che la stanchezza è il loro sintomo più invalidante. Aggiungi notti insonni a causa di RLS, e potrebbe significare la differenza tra "andare avanti" e completare l'incapacità di funzionare. Fortunatamente, la sindrome delle gambe senza riposo è molto curabile. Se hai sintomi di RLS, è necessaria una visita al tuo neurologo.