Una panoramica di infarto emicranico

"Infarto emicranico" è un termine originariamente coniato dalla International Headache Society per descrivere gli ictus che iniziano durante un attacco di emicrania con sintomi dell'aura che durano per un'ora o più. Considerata una complicazione dell'emicrania, questi ictus sono molto rari e rappresentano circa dallo 0,2 al 0,5 percento di tutti gli ictus ischemici, un tipo di ictus che si verifica quando si perde l'apporto di sangue al cervello.

Sintomi

Non tutti gli ictus che si verificano quando si ha un'emicrania possono essere chiamati infarto emicranico. Secondo la definizione della International Headache Society, devono essere presenti le seguenti caratteristiche:

L'attacco di emicrania deve essere simile ai precedenti attacchi di emicrania.
Ci deve essere stata un'aura, tipicamente visiva.
Almeno uno dei sintomi dell'aura deve persistere per un'ora o più.
È necessario osservare un ictus su una tomografia computerizzata (TC) o su una risonanza magnetica (MRI).
Tutte le altre possibili cause di ictus devono essere state escluse.

Insieme con i tipici sintomi di emicrania, i sintomi di infarto emicranico generalmente iniziano improvvisamente e possono includere:

Disturbi visivi come lampi di luce, punti ciechi, visione offuscata o altri cambiamenti visivi
Debolezza o intorpidimento, specialmente su un lato del corpo
Afasia (perdita della capacità di parlare)
Confusione
Fatica
Problemi di equilibrio e coordinamento che causano difficoltà a camminare

La differenza tra ictus ed emicranie

Le cause

Infarti emicranici si verificano soprattutto nelle donne più giovani che hanno una storia di emicrania con aura. Non si sa esattamente quali sono le cause di questi ictus o perché c'è un aumentato rischio di ictus nelle persone che hanno emicranie con aura, ma ci sono diverse teorie, tra cui:

Genetica: Alcune malattie genetiche sono associate sia a ictus che a emicrania.
Comorbidità comuni: La presenza di altre condizioni mediche può essere la stessa sia per l'ictus che per l'emicrania. Ad esempio, entrambi sono associati a un difetto cardiaco congenito chiamato forame ovale pervio, disfunzione endoteliale, sindrome di Sneddon, sindrome da anticorpi antifosfolipidi e lupus.

Il rischio di ictus è più alto nelle donne in premenopausa che soffrono di emicrania con aura, fumo e usano contraccettivi ormonali, anche se il rischio è ancora piccolo.
Una panoramica di emicrania con aura

Diagnosi

Se hai sintomi dell'aura che durano più di un'ora, dovresti consultare il tuo medico in modo che lui o lei possa controllare la perdita di afflusso di sangue al cervello. Avrai lo stesso trattamento diagnostico e il trattamento di chiunque della tua età con ictus ischemico sarebbe.
Il medico utilizzerà i test di imaging come una TAC o la risonanza magnetica per cercare emorragie nel cervello e per vedere se l'ictus sta interessando la stessa area del cervello dell'emicrania. In tal caso, il medico probabilmente diagnosticherà un infarto emicranico.
È anche possibile avere un'aura emicranica che dura fino a una settimana o più senza un ictus. Questa condizione è indicata come persistente emicrania senza infarto.
Aura persistente di emicrania senza infarto

Trattamento

Per la maggior parte delle persone, il trattamento è lo stesso di qualsiasi ictus ischemico e può includere:

Farmaci per il trattamento di ictus: Se si ottiene assistenza entro tre ore dal primo momento in cui si sono manifestati i sintomi, verrà assunto un farmaco che aiuta a dissolvere il coagulo di sangue. Potrebbe anche essere somministrato un farmaco per aiutare a ridurre il gonfiore nel cervello.
Trattamenti supplementari: Potresti aver bisogno di liquidi per via endovenosa (IV) per mantenerti idratato e / o ossigeno per aiutarti a respirare.
Farmaci preventivi: Il medico probabilmente consiglierà di evitare farmaci che possono indurre l'emicrania e allo stesso tempo somministrare farmaci che ne impediranno l'assunzione.

Altri trattamenti potenziali dipendono dalla gravità dell'ictus e dalla condizione o dalle condizioni sottostanti che possono averlo causato. In generale, il medico lavorerà per ridurre il rischio di complicazioni da ictus e prevenire i futuri colpi, mentre curerà anche l'emicrania e qualsiasi altra condizione medica che potrebbe essere stata un fattore.
La connessione tra emicrania e ictus

Prevenzione

È importante prendere misure preventive e apportare le modifiche necessarie allo stile di vita che possono aiutare a ridurre le possibilità di avere un infarto emicranico. I fattori che aumentano il rischio quando si ha emicrania con aura includono:

fumo
Obesità
Stile di vita sedentario
Contraccettivi orali (pillole anticoncezionali)
Diabete non trattato, pressione alta o dislipidemia (livelli di colesterolo anormali)

Una parola da Verywell

Anche se avere un ictus insieme a un'emicrania o mal di testa è raro, se hai emicrania, è importante sapere quando dovresti preoccuparti del tuo mal di testa. La prima regola è vedere il medico o andare al pronto soccorso se hai avuto un'aura per più di un'ora. Per fortuna, questi tratti sono generalmente lievi e generalmente si traducono in un recupero completo.