Una panoramica di emicrania con aura
Esistono diversi tipi di aura, alcuni dei quali possono imitare i sintomi di eventi neurologici o condizioni come l'ictus o un tumore al cervello, quindi è importante ottenere una diagnosi ufficiale di emicrania con aura per escludere queste possibilità. Non ci sono farmaci o terapie mirate specificamente alla prevenzione o al trattamento delle aure, quindi nella maggior parte dei casi l'emicrania con aura viene trattata allo stesso modo dell'emicrania senza aura.
Sintomi
L'emicrania con aura può avere diversi sintomi, molti dei quali sono comuni anche all'emicrania senza aura.Il principale sintomo di emicrania è testa dolore che può essere descritto come un pulsante o sensazione pulsante che di solito colpisce solo un lato della testa. Il dolore dell'emicrania può essere così grave che la persona che lo sta vivendo non è in grado di svolgere attività quotidiane.
Altri sintomi di emicrania comprendono nausea / vomito, sensibilità alla luce o al suono, vertigini, dolore al collo e altro.
Sintomi di emicrania Un'emicrania con aura arriva con sintomi aggiuntivi che sono unici per il tipo di aura vissuto. A volte una persona sperimenterà più di un tipo alla volta, con un'aura visiva quasi sempre presente in quel caso.
Le aure possono durare solo cinque minuti. La maggior parte si risolve entro 60 minuti, spesso scompare prima che arrivi il dolore alla testa, anche se a volte c'è sovrapposizione.
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Aura visiva
Esempi di disturbi della visione che possono annunciare l'insorgere di un mal di testa sono punti ciechi chiamati scotomi che a volte sono delineati da semplici forme geometriche, linee a zigzag o ondulate, punti scintillanti o stelle, scintille o lampi di luce che si muovono o si ingrandiscono, o cambiamenti nella visione o perdita della vista. Spesso le aure visive iniziano al centro del campo visivo e si espandono verso l'esterno.Le distorsioni visive causate dalle emicranie hanno ispirato alcune opere d'arte e potrebbero anche essere state l'impulso per Lewis Carroll Alice nel paese delle meraviglie.
Aura sensoriale
Un'aura sensoriale potrebbe essere formicolio o pin-and-aghi in un braccio o una gamba, per esempio, intorpidimento in faccia o su un lato del corpo. Queste sensazioni a volte viaggiano su un braccio su un lato del viso.Aura uditiva
Una persona può sentire rumori o musica, o sperimentare un ronzio nelle orecchie.Aura di lingua
In generale, questo si riferisce alla difficoltà di parlare. L'aura di linguaggio più comune sta avendo problemi a venire con una parola specifica o produrre una parola che sai che vuoi dire. Per alcune persone, potrebbe significare non essere in grado di capire quello che gli altri stanno dicendo.Motor Aura
Questo tipo di aura è raro ma può essere caratterizzato dall'incapacità di spostare una parte del corpo.Un'aura si verifica in genere entro un'ora dal momento in cui inizia il dolore alla testa e così per molte persone, serve come avvertimento che è probabile che si verifichi un'emicrania.
In alcuni casi, tuttavia, un mal di testa potrebbe non seguire un'aura - ciò che è noto come un cefalea o emicrania silenziosa.
Quali sono le emicranie silenziose?
Le cause
Perché alcune persone hanno auree con le loro emicranie e altre non lo sono completamente. E 'noto che lo stesso tipo di trigger può scatenare entrambi i tipi di emicrania, tra i quali lo stress, le fluttuazioni ormonali (come quelli che si verificano durante le mestruazioni), caffeina, alcol, nitrati e altri alimenti e additivi alimentari.Si ritiene che un'ondata di attività nervosa depressa chiamata depressione di diffusione corticale o CSD sia il meccanismo responsabile dell'aura emicranica. Questa onda spazia attraverso la corteccia cerebrale, lo strato esterno del cervello spesso definito come materia grigia.
Diagnosi
I sintomi dell'emicrania mal di testa, con e senza aura, sono così distinti e chiari che la maggior parte dei neurologi è in grado di fare affidamento su di essi, insieme a una storia medica e ad un esame fisico, per fare una diagnosi definitiva.Tuttavia, più numerosi test può essere necessario per escludere altre possibili cause di esempio dolore per la testa, un esame del sangue o toccare spinale (puntura lombare) per verificare la presenza di un'infezione del cervello o al midollo spinale, o un test di imaging per cercare tumori, ictus o danni cerebrali. Secondo la Mayo Clinic, le donne che soffrono di emicrania con aura hanno un lieve aumento del rischio di ictus, specialmente se fumano o assumono pillole anticoncezionali.
Importante da sapere
Se soffri di un forte mal di testa insieme a sintomi visivi o di altra natura che sospetti sia l'emicrania con aura, è importante che il tuo medico valuti le tue condizioni poiché l'aura può imitare altre condizioni come attacco ischemico transitorio, ictus o convulsioni.Ottenere una diagnosi ufficiale di emicrania con aura è anche importante per distinguere questo tipo di emicrania da un altro tipo chiamato emicrania retinica (talvolta chiamata emicrania con un occhio solo). Come suggerisce il soprannome, qualsiasi sintomo visivo che accompagna un'emicrania retinica interessa solo un occhio e sono causati da uno spasmo dei vasi sanguigni nella retina.
Prevenzione
Gestire l'emicrania con aura è un'impresa su due fronti che comporta misure e farmaci per prevenirli e farmaci e altri approcci per alleviare il dolore acuto e i sintomi.Non ci sono farmaci che colpiscono specificamente le aure. Le misure di successo per prevenire l'emicrania in generale ovviamente manterranno le aure. Ma una volta che è in corso un'aura, non si può fare nulla per impedirlo oltre ad aspettarlo.
Nel maggio 2018, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato il primo farmaco sviluppato specificamente per prevenire l'emicrania, un farmaco biologico chiamato Aimovig (erenumab).
Aimovig, un'iniezione sottocutanea una volta al mese, blocca la trasmissione dei segnali del dolore prendendo di mira una proteina nel cervello e nel sistema nervoso chiamato peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP). Inoltre dilata i vasi sanguigni all'esterno e all'interno del cranio.
Tutti gli altri farmaci usati per prevenire l'emicrania originariamente sono stati sviluppati per altri scopi ma da allora sono stati trovati per aiutare a prevenire i mal di testa. Collettivamente vengono spesso indicati come farmaci di prevenzione dell'emicrania orale (OMPM).
Quelli approvati dalla FDA per questo scopo includono:
- Antipertensivi (beta-bloccanti)
- antidepressivi
- anticonvulsivanti
- Botox (tossina botulinica di tipo A)
Trattamento
Quando le misure preventive falliscono e provi l'insorgere di un'aura, ciò che fai da lì dipenderà dalla natura dei tuoi sintomi e da quanto tempo durano.farmaci
Ci sono diversi farmaci che possono aiutare ad alleviare il mal di testa e altri sintomi generali di emicrania. Una volta che questi hanno effetto, un'aura persistente dovrebbe attenuarsi insieme al dolore.Antidolorifici: Questi possono essere over-the-counter o prescrizione analgesici, tra cui Tylenol (acetaminofene) ei farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) come l'aspirina e ibuprofene, che viene venduto con i marchi Advil, Motrin, e altri.
triptani: I triptani sono farmaci da prescrizione che funzionano bloccando le vie del dolore nel cervello. I triptani usati per l'emicrania includono Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan e naproxen) e altri.
Cosa sapere su triptani ed emicranie diidroergotamina: Disponibile come D.H.E. 45 o Migranal, questo farmaco è in una classe di farmaci noti come alcaloidi dell'ergot. Aiuta a sconfiggere l'emicrania stringendo i vasi sanguigni nel cervello e prevenendo il rilascio di sostanze che causano gonfiore. Può essere iniettato per via sottocutanea, di solito nella coscia, sopra il ginocchio, o preso come spray nasale.
Uso di D.H.E. per emicranie Antiemetici (farmaci anti-nausea): Farmaci chiamati antagonisti del recettore della dopaminapuò essere usato per alleviare la nausea e il vomito che spesso accompagnano l'emicrania, specialmente come parte del trattamento di emergenza, nel qual caso vengono somministrati per via endovenosa o per iniezione. Gli esempi includono clorpromazina, Compro, Procomp (proclorperazina) e Haldol (aloperidolo).
Farmaci anti-nausea per emicrania
modifiche
Se un'aura si prolunga o continua anche dopo l'insorgenza del dolore alla testa, fai tutto il possibile per far fronte alle sensazioni che stai avendo:- Se trovi che la luce esaspera un'aura visiva, può essere utile trovarsi sdraiati in una stanza buia o indossare gli occhiali da sole.
- Cerca silenzioso se il rumore ti disturba.
- Allontanati dal cucinare odori o altri aromi che sono sgradevoli.
- Se provi un'aura che influisce sul tuo equilibrio o sulla tua capacità di movimento, chiedi a qualcuno di aiutarti a ottenere un posto dove puoi sederti o sdraiarti comodamente.
Una parola da Verywell
L'emicrania con aura può essere debilitante abbastanza da avere un effetto negativo sulla qualità della vita. Potresti sentirti isolato perché l'imprevedibilità dei tuoi attacchi di emicrania rende difficile pianificare eventi sociali. Frequenti attacchi di emicrania possono anche influire sul tuo lavoro e sulle tue relazioni.È importante che cerchi l'aiuto di un professionista. Alcuni neurologi sono specialisti in emicranie e mal di testa. Oltre al trattamento professionale, esistono anche gruppi di supporto per l'emicrania per aiutare con informazioni e guida.
