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    4 modi per prendere il controllo e invertire le emicranie croniche

    Ci sono una serie di elementi che possono innescare la trasformazione da emicranie episodiche (meno di 15 emicranie al mese) a quelle croniche (15 o più emicranie al mese). L'uso eccessivo di farmaci è uno dei maggiori. Altri potenziali, ma forse meno ovvi, sono l'obesità, la depressione, l'uso eccessivo di caffeina, il russare e i disturbi del sonno.
    Può essere difficile individuare esattamente ciò che fa scattare la tua emicrania a diventare cronica. Per molte persone, non è solo un fattore, ma una complessa interazione di più elementi, ognuno dei quali può essere difficile da sfatare. Detto questo, la ricerca dimostra che l'adozione di queste quattro sane abitudini potrebbe semplicemente invertire le emicranie croniche in episodiche.
    Illustrazione di Emily Roberts, Verywell

    Implementare una buona igiene del sonno

    È interessante notare che la stragrande maggioranza delle persone con emicrania si occupano anche di insonnia, che è anche considerata un fattore di rischio per progredire da emicrania episodica a cronica. A causa di questa stretta connessione tra il sonno e l'emicrania, la ricerca viene continuamente condotta sulla relazione tra i due.

    Modificazione del sonno comportamentale

    Un piccolo studio del 2007 sulle donne con emicrania cronica ha mostrato che il disturbo può essere invertito a emicranie episodiche utilizzando la modificazione del sonno comportamentale. I ricercatori hanno proposto cinque modifiche comportamentali, tra cui:
    • Andare a letto alla stessa ora ogni notte e permettere otto ore di riposo, ad esempio alle 10 di sera. alle 6 del mattino.
    • Niente televisione, lettura, computer, telefoni o musica a letto
    • Nessun sonnellino
    • Utilizzo di una tecnica di visualizzazione per aiutare i partecipanti a dormire più velocemente
    • Trasferire la cena a quattro o più ore prima di andare a dormire e limitare l'assunzione di liquidi entro due ore dal momento di andare a dormire
    I partecipanti che hanno usato queste modifiche comportamentali hanno sperimentato meno emicranie con meno dolore. Quasi la metà di loro è tornata anche alle emicranie episodiche.

    Prova la terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia

    Una terapia specifica chiamata terapia comportamentale cognitiva per l'insonnia (CBTI) è ora considerata il trattamento di prima linea per questo disturbo del sonno. CBTI di solito consiste in una combinazione di questi componenti:
    • Educazione sulla buona igiene del sonno
    • Tecniche di rilassamento
    • Terapia di restrizione del sonno
    • Terapia cognitiva
    Diversi studi dimostrano che una media del 70-80% delle persone che si sottopongono alla CBTI hanno una diminuzione dell'insonnia e riferiscono di dormire meglio. Circa il 40 percento e il 60 percento di questi pazienti sta ancora vivendo questi risultati a lungo termine.
    Uno studio del 2016 su adulti con comorbidità emicrania e insonnia ha utilizzato istruzioni comportamentali che non avevano nulla a che fare con il sonno con alcuni partecipanti e con la CBTI per il resto. La CBTI includeva le prime tre modifiche del sonno comportamentale menzionate sopra (sonno costante / otto ore di sonno, nessuna attività a letto, niente sonnellino), oltre a restrizioni sul sonno e istruzioni per alzarsi dal letto e svolgere un'attività tranquilla se non potevano addormentarsi entro 30 minuti.
    I ricercatori hanno scoperto che le persone che hanno attraversato la CBTI hanno avuto risultati significativamente migliori, riportando periodi più lunghi di sonno ristoratore, oltre a una riduzione del mal di testa di circa la metà al follow-up di sei settimane. Questi risultati hanno continuato a migliorare anche dopo il trattamento.
    Il trattamento per un disturbo del sonno sottostante può fare la differenza nella frequenza e nella gravità delle emicranie.
    Parlate con il vostro medico di essere diagnosticato e in considerazione di trovare uno specialista del sonno che usa CBTI. Anche l'implementazione di modifiche comportamentali del sonno da sola e il lavoro per migliorare l'igiene del sonno possono avere un impatto significativo.

    Prendi i tuoi farmaci preventivi di emicrania

    I farmaci per l'emicrania preventiva svolgono un ruolo importante nel trattamento. Circa il 50 percento e il 75 percento dei pazienti che li usano diminuiscono della metà il numero delle loro emicranie.
    Ci sono diverse opzioni che hanno dimostrato di essere efficaci, tra cui:
    • anticonvulsivanti: Topamax (topiramato) e Depakote (valproato)
    • antidepressivi: Elavil (amitriptilina) e Effexor (venlafaxina)
    • Beta-bloccanti: Lopressor (metoprololo), Inderal (propranololo) e timololo
    Altre opzioni che hanno meno prove ma che probabilmente sono efficaci includono:
    • Bloccanti dei canali del calcio: Calan (verapamil) e Novo-Flunarizine (flunarizina)
    • Antagonisti del peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) ed Emgality (galcanezumab-gnlm)
    • Altri beta-bloccanti: Tenormin (atenololo) e Corgard (nadololo)
    • Neurontin (gabapentin), un anticonvulsivante
    • Botox (onabotulinumtoxin A), ma solo per emicrania cronica
    Trovare la giusta terapia preventiva può essere difficile, a causa di effetti collaterali intollerabili o di controindicazioni mediche. Potrebbe essere necessario provare diversi tipi prima di trovare quello migliore per te.
    Le chiavi per trovare i migliori farmaci preventivi per te sono la pazienza e assicurarti di consultare regolarmente il tuo medico per i follow-up. Il medico dovrà aumentare la dose a livello terapeutico (la dose alla quale il farmaco funziona effettivamente per ridurre l'emicrania) assicurandosi di avere il minor numero di effetti collaterali.
    È un processo delicato, quindi fai del tuo meglio per non arrenderti durante questo periodo di regolazione. Se davvero non riesci a tollerare gli effetti collaterali, parla con il tuo medico di provare qualcos'altro.
    Quale farmaco preverrà le mie emicranie?

    Smetti di abusare dei farmaci per l'emicrania

    L'uso eccessivo dei farmaci per l'emicrania che allevia il dolore per le emicranie acute - che si tratti di un farmaco prescritto come un triptano o un farmaco da banco come un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) - è un fattore scatenante comune per lo sviluppo dell'emicrania cronica.
    Inoltre, quando si abusano di farmaci per alleviare il dolore, questo può rendere inefficaci i farmaci preventivi contro l'emicrania.
    Fermare un farmaco che hai usato troppo può eliminare il tuo mal di testa e invertire le emicranie croniche. Ma ancora, fallo solo sotto la guida del tuo medico.

    Avviso importante

    Mentre la maggior parte dei farmaci può essere interrotta immediatamente, assicurati di parlare con il tuo medico se il farmaco contiene composti butalbital o se stai assumendo grandi quantità di oppioidi, poiché questi farmaci devono essere fermati gradualmente sotto la guida di un medico.

    Ottieni un allenamento regolare

    È possibile associare l'esercizio con l'attivazione di un'emicrania, e sicuramente può essere un fattore scatenante per alcune persone. Tuttavia, è un fatto che avere un basso livello di attività è associato a più frequenti emicranie.
    Studi scientifici dimostrano che l'esercizio aerobico può ridurre l'intensità del dolore che si prova durante l'emicrania, cambiando il modo in cui il dolore viene trattato e attivando i centri di ricompensa nel cervello. Può anche ridurre la frequenza delle vostre emicranie. Questa è una buona notizia se non puoi assumere farmaci preventivi.
    Un ulteriore vantaggio è che, poiché l'obesità è considerata un fattore di rischio nella trasformazione da emicrania episodica a cronica, l'esercizio aerobico regolare può aiutare a mantenere il peso sotto controllo. Come trattamento preventivo, l'esercizio è anche una grande opzione perché non ci sono effetti collaterali e non deve essere troppo costoso.
    È stato anche dimostrato che l'esercizio aerobico migliora la qualità della vita complessiva, oltre ad aiutare con altre condizioni che tendono ad essere comorbide con l'emicrania, tra cui:
    • Insonnia, apnea del sonno e altri disturbi del sonno: L'esercizio regolare regola il sonno, aiutandoti a sonnecchiare più profondamente.
    • Alta pressione sanguigna: L'esercizio fisico può ridurre la pressione sanguigna e aiutare il cuore a funzionare in modo più efficiente.
    • Depressione e / o ansia: L'afflusso di endorfine di benessere che ottieni dall'esercizio stimola il tuo umore e aiuta a mantenerlo in equilibrio.

    Scegli l'esercizio che ti piace

    Ricorda, fare esercizio non significa necessariamente andare in palestra a camminare a passo svelto con un amico, nuotare, fare lezione di Zumba, andare in bicicletta, fare escursioni o unirsi a una lega sportiva competitiva sono tutte ottime scelte per l'esercizio aerobico. Scegli un'attività che ti piace, così la manterrai e diventerai parte della tua routine quotidiana.

    Una parola da Verywell

    È bello prendere una posizione attiva nella tua salute emicrania. Inizia facendo una lista, chiedendo al tuo partner di aiutarti a motivarti e ideando un piano concreto con il tuo medico. Usando queste modifiche, è possibile invertire le emicranie. Anche se può richiedere molto lavoro e si possono avere alti e bassi, gli aumenti (senza giorni di emicrania) renderanno tutto utile. Potresti sentirti come se avessi recuperato la tua vita.