Cos'è un ematologo?

Un ematologo è un medico specializzato nella diagnosi, nel trattamento e nella prevenzione delle malattie del sangue. Ciò include i disordini cancerosi e non-cancerogeni che colpiscono i singoli componenti del sangue (come i globuli bianchi, i globuli rossi o le piastrine) o gli organi che li producono (incluso il midollo e la milza).
L'ematologia è una sottospecialità della medicina interna che spesso si sovrappone all'oncologia (lo studio del cancro). Ematologia-oncologia è un programma congiunto di fellowship che prepara un internista per diagnosticare, trattare e gestire un'ampia gamma di disturbi del sangue correlati.
Alcuni ematologi manterranno una pratica divisa, vedendo entrambi i pazienti ematologici come pazienti specialisti e di medicina interna come loro principale fornitore di cure (PCP). Altri possono scegliere di intraprendere la carriera di ematopatologo, un professionista di laboratorio ha coinvolto la valutazione e l'interpretazione di sangue, midollo osseo, banda altri campioni correlati.

concentrazioni

Gli ematologi lavorano direttamente con pazienti affetti da disturbi del sangue. Se sei stato indirizzato a uno, è perché un disturbo noto o sospetto è al di là delle capacità del tuo medico di base e trarrebbe beneficio da un esperto il cui unico obiettivo è il sangue. Un rimando a un ematologo non significa intrinsecamente che hai il cancro.
Tra le malattie che un ematologo può trattare o partecipare al trattamento:

Disturbi emorragici come l'emofilia
Disturbi dei globuli rossi come l'anemia o la policitemia vera
Tumori del sangue come la leucemia, il linfoma, il mieloma multiplo o le sindromi mielodisplastiche (MDS)
Disturbi ostruttivi come la trombosi venosa profonda (TVP) o il tromboembolismo arterioso
Disturbi del sangue genetici come l'anemia falciforme o la porpora trombocitopenica idiopatica
Disturbi autoimmuni come la vasculite reumatoide, l'anemia emolitica autoimmune o la talassemia
Infezione sistemica del sangues come la sepsi o lo shock settico
Qualsiasi condizione richiedere un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali

Competenza procedurale

Praticamente tutte le condizioni mediche coinvolgono l'ematologia in una certa misura dato che gli esami del sangue sono comunemente usati per diagnosticare o monitorarli.
Un ematologo può talvolta funzionare come medico capofila (specialmente quelli che si specializzano nella leucemia pediatrica) o lavorare come parte di una squadra che può includere, tra le altre cose, un radiologo, un chirurgo, un radiologo oncologo, un genetista e un reumatologo (specialista in autoimmune malattie).
Oltre a diagnosticare una malattia, un ematologo ti aiuterà a capire la diagnosi, sviluppare un piano di trattamento individualizzato e coordinare la chirurgia, le trasfusioni, la chemioterapia, la radioterapia o l'immunoterapia, se necessario.
Oltre agli esami del sangue, un ematologo può eseguire altre procedure:

Aspirazione del midollo osseo è l'estrazione della parte liquida del midollo osseo per diagnosticare la leucemia o il linfoma.
Biopsia del midollo osseo è l'estrazione del nucleo solido del midollo osseo per aiutare nella diagnosi di leucemia e altri tumori.
Elettroforesi dell'emoglobina è un esame del sangue usato per confermare l'anemia falciforme o altri disturbi ereditari che colpiscono i globuli rossi.
Test dell'antigene dei leucociti umani (HLA) è un esame del sangue usato per determinare se un donatore di midollo osseo è adatto per un paziente.
Tomografia ad emissione di positroni (PET) è un test di imaging che impiega un tracciante radioattivo per individuare le aree del cancro nel corpo.
Puntura lombare (spinale) comporta l'estrazione di liquido cerebrospinale per stabilire se nel campione vi siano cellule di cancro del sangue.
Angiografia a risonanza magnetica (MRA) utilizza un campo magnetico e onde radio per produrre immagini trasversali dei vasi sanguigni per aiutare nella diagnosi dell'ictus e di altre malattie vascolari.
Trapianti di cellule staminali e midollo osseo può essere usato per trattare alcune leucemie, linfomi e disturbi benigni del sangue.

Gli oncologi ematologi sono anche specializzati nell'uso di farmaci chemioterapici e altri trattamenti per i tumori del sangue, inclusi farmaci mirati e agenti immunoterapeutici.

Formazione e certificazione

La certificazione ematologica richiede un diploma medico di quattro anni - come dottore in medicina (MD) o dottore in medicina osteopatica (DO) - seguito da tre anni di residenza in un settore specialistico, come medicina interna o pediatria.
Dopo il completamento della residenza, i candidati ematologi dovrebbero sottoporsi a due o quattro anni di borsa per addestrarsi in una specifica sottospecialità, come ematologia dell'adulto, ematologia / oncologia pediatrica o ematopatologia.
La certificazione di bordo in ematologia è ottenuta dall'American Board of Internal Medicine (ABIM) o dall'American Society of Clinical Pathology (ASCP). Gli ematopatologi certificati ASCP possono spesso essere identificati con la sigla "MD SH (ASCP)" (Medico, Specialista in ematologia) alla fine del loro nome.
Per legge, i medici devono essere autorizzati dallo stato in cui praticano. Sebbene le leggi sulla concessione delle licenze varino in base allo stato, tutte in genere richiedono la laurea in una scuola medica accreditata, il completamento di una residenza specializzata e il superamento dell'esame di licenza medica negli Stati Uniti (USMLE)..
Sulla base dei dati di reddito del Medscape Compensation Report 2018, un ematologo può aspettarsi di guadagnare tra ciò che un internista ($ 230.000) e un oncologo ($ 363.000) fa.

Suggerimenti per l'appuntamento

Se siete stati indirizzati a un ematologo, o perché un'anomalia del sangue è al centro della vostra condizione o una procedura medica, come un trapianto di cellule staminali, trarrebbe beneficio dalla supervisione specialistica.
Prima di incontrarsi con un ematologo per la prima volta, preparare un elenco di sintomi che si sono verificati, inclusi il tempo, la durata e la gravità. Spesso aiuta a tenere un diario dei sintomi da registrare ogni volta che si verifica un evento avverso.
Dovresti anche preparare un elenco di tutti i farmaci che stai assumendo, che siano farmaceutici, da banco, a base di erbe o tradizionali. Alcuni di questi potrebbero potenzialmente influenzare la chimica del sangue o complicare il trattamento.
Inoltre, prenditi il tempo necessario per preparare un elenco di domande per comprendere meglio la natura della tua condizione e cosa aspettarti di andare avanti. Esempi inclusi:

Cosa significano i risultati dei miei esami del sangue?
Quali test raccomandi?
Cosa è coinvolto nei test?
Quando posso aspettarmi di ricevere i risultati?
Quanto controllabile è la mia condizione?
Quali sono i benefici e i rischi del trattamento?
Quali effetti collaterali potrei aspettarmi?
Cosa succederebbe se non inseguissi il trattamento?
Qual è il tasso di risposta al trattamento?
Quando potrei sapere se un trattamento ha successo?

Comprendere quali analisi del sangue comuni significano È anche importante verificare che ematologo e laboratori siano fornitori in rete della compagnia assicurativa. In caso contrario, potrebbe essere ben servito a trovare qualcuno che è, in particolare se si sospetta che test o trattamenti possano essere costosi o estesi.
Per trovare un ematologo certificato, chiedi al tuo medico di base un elenco di referral o usa il localizzatore online offerto dalla American Society of Hematologists.

Una parola da Verywell

Un ematologo è uno specialista altamente qualificato che ha lo scopo di lavorare in collaborazione con e non sostituire il proprio medico di base in modo che le cure appropriate siano fornite nel contesto del proprioSalute. Ciò è particolarmente importante se si hanno più patologie croniche, come il diabete o le malattie del fegato, che possono avere un impatto sulle decisioni terapeutiche.
Non tutti con una malattia del sangue hanno bisogno di un ematologo. Se hai sangue nelle feci, un gastroenterologo potrebbe essere più appropriato. Lo stesso vale per le infezioni emorragiche per le quali uno specialista in malattie infettive può essere più adatto.
Come per qualsiasi medico che potresti vedere, è importante verificare le credenziali del medico con l'ABIM o l'ASCP.
Se sei incerto sul corso del trattamento, non esitare a chiedere un secondo parere o chiedi che le tue informazioni mediche siano inoltrate a un altro medico.
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