Panoramica di Plavix (Clopidogrel)

Plavix (Clopidogrel) è un anticoagulante usato per la prevenzione delle condizioni causate da coaguli di sangue come infarto e ictus. Plavix è un farmaco orale disponibile su prescrizione medica. Potrebbe essere necessario prenderlo se hai già avuto un problema medico associato a coaguli di sangue o se sei a rischio di sviluppare una di queste condizioni.

indicazioni

Se hai fattori di rischio che ti rendono più probabile sviluppare coaguli di sangue, il medico potrebbe iniziare con una prescrizione di Plavix. Se usato regolarmente secondo la prescrizione, questo farmaco riduce il rischio di infarto o ictus. Plavix è approvato per diverse condizioni.

Terapia post-stent

Probabilmente uno degli usi più comuni di clopidogrel è per la terapia post-stent. Dopo l'inserimento di uno stent (un tubo inserito in un'arteria per supportare il flusso sanguigno), Plavix potrebbe essere prescritto per prevenire la trombosi dello stent e altre complicazioni correlate dopo la procedura.

Sindrome coronarica acuta (ACS)

L'ACS è una condizione in cui il flusso sanguigno nelle arterie coronarie (vasi sanguigni che alimentano i muscoli cardiaci) viene bloccato. ACS include infarto miocardico (MI) e angina (dolore al petto).

Infarto miocardico recente

Se ha avuto un infarto miocardico (MI), descritto anche come infarto, il medico può prescrivere Plavix per impedirgli di sviluppare ulteriori coaguli di sangue nel cuore o in qualsiasi altra parte del corpo.
Un IM è un blocco delle arterie coronarie e solitamente causa forti dolori al torace e mancanza di respiro. Questi vasi sanguigni trasportano il sangue ai muscoli, fornendo ossigeno e sostanze nutritive in modo che i muscoli cardiaci possano contrarsi a ritmo regolare.
Se hai avuto un infarto miocardico, questo significa che i muscoli del tuo cuore potrebbero essere stati danneggiati a causa della mancanza di afflusso di sangue. In definitiva, il risultato è un pompaggio disfunzionale del cuore, che può privare il corpo di un'erogazione efficiente del sangue.

Angina recente o ricorrente

Se hai avuto uno o più episodi di dolore toracico dovuti al blocco delle arterie coronariche, questo è descritto come angina - di solito significa che i muscoli del cuore sono stati privati di ossigeno per un periodo di tempo.
Un MI è quasi sempre accompagnato da angina, ma a volte, puoi sperimentare un breve episodio reversibile di angina senza avere danni permanenti al cuore. Questo tipo di dolore al petto è un serio avvertimento che sei a rischio di avere un infarto.

Colpo recente

Un ictus è un danno cerebrale causato dalla diminuzione dell'afflusso di sangue in una regione del cervello. Può causare sintomi come debolezza, alterazioni della vista o problemi con la parola.
Riconoscere i segni e i sintomi di un ictus

Instaurata malattia arteriosa periferica

Se hai sviluppato aterosclerosi nei vasi sanguigni dei tuoi piedi, gambe o mani, potresti avere sintomi di dolore o intorpidimento e il medico potrebbe rilevare impulsi deboli nell'esame fisico.
Se hai avuto un recente attacco cardiaco, ictus o malattia arteriosa periferica, potresti essere a rischio di coaguli di sangue che potrebbero causare un infarto, un altro ictus o un blocco improvviso dei vasi sanguigni nelle braccia, nelle gambe o nell'intestino . Per questo motivo, il medico può prescriverti Plavix per te.

Altri usi

Tieni presente che potresti essere a rischio di sviluppare coaguli di sangue anche se non hai le indicazioni esatte descritte. Se Plavix è l'opzione migliore per proteggerti contro i coaguli di sangue, il medico può prescriverlo off-label, senza un'indicazione FDA formalmente approvata.
Se prendi un farmaco off-label, assicurati di prenderlo come prescritto e sii consapevole che gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche descritti per gli usi indicati si applicano ancora a te.

dosaggio

Plavix ha due punti di forza, una pillola da 75 milligrammi e una pillola da 300 mg. È preso come una pillola una volta al giorno a 75 mg. Plavix è prodotto e commercializzato da Sanofi, una multinazionale farmaceutica francese. Esistono anche versioni generiche di Clopidogrel disponibili negli Stati Uniti e in molti altri paesi.
In alcune circostanze, come nel caso dell'angina o di un attacco di cuore, può essere somministrata una dose di carico prima di prendere Plavix al giorno. La dose di carico è una pillola da 300 mg una tantum, che aiuta a iniziare gli effetti anti-sangue-coagulazione di Plavix prima.

Come funziona

Plavix impedisce alle piastrine di aderire. Le piastrine sono piccole particelle nel sangue che si aggregano e si attaccano per formare un coagulo di sangue, in genere per proteggerti da un'eccessiva emorragia quando hai una ferita dentro o fuori il tuo corpo.
Plavix svolge la sua azione antipiastrinica legandosi alla superficie delle piastrine e disattivando la loro capacità di aggregarsi. Mentre può essere prescritta una prescrizione per Plavix per prevenire coaguli di sangue indesiderati, il farmaco può anche causare un'emorragia eccessiva, che è il suo effetto collaterale più comune.

Plavix e altri fluidificanti del sangue

Per te è importante sapere che mentre Plavix è uno dei tanti fluidificanti del sangue usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue, i diversi fluidificanti del sangue non funzionano tutti allo stesso modo. Il medico può scegliere un fluidificante del sangue anziché un altro a causa dei suoi diversi meccanismi d'azione e dei vari effetti sul corpo. Ad esempio, un altro anticoagulante chiamato eparina viene utilizzato per via endovenosa (IV). Ha un inizio d'azione più veloce e una durata d'azione più breve rispetto a Plavix. L'eparina è spesso utilizzata in situazioni di emergenza come durante un infarto o ictus.
L'aspirina, che interferisce con gli enzimi che promuovono la coagulazione del sangue, è un altro anticoagulante orale comunemente usato. Il medico può prescrivere sia Plavix che l'aspirina per te allo stesso tempo. Mentre sono entrambi fluidificanti del sangue, lavorano in modi diversi e il loro effetto additivo può essere utile in alcune circostanze.
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Effetti collaterali

Ci sono una serie di effetti collaterali che potresti provare se usi Plavix.
Sanguinamento eccessivo, l'effetto collaterale più comune, può verificarsi praticamente ovunque nel corpo.
Emorragia eccessiva può causare una varietà di altri sintomi, tra cui:

Sanguinamento prolungato dopo un taglio.
Lividi, anche dopo una leggera protuberanza.
Guarigione lenta delle ferite.
Sanguinamento dello stomaco e / o intestinale, o un'ulcera.
Ictus emorragico (sanguinamento nel cervello).

Sanguinamento o ulcera dello stomaco e / o dell'intestino possono causare i seguenti sintomi:

Sangue nelle feci.
Aspetto scuro e aspro delle feci.
Tossire o sputare sangue.
Vomito di sangue.
Sangue nelle urine.

Inoltre, un ictus emorragico può produrre anche ulteriori sintomi tra cui un mal di testa inaspettato, improvviso o insolito, alterazioni visive, convulsioni, debolezza o intorpidimento del viso, del braccio o della gamba, l'incapacità di parlare o capire la lingua e confusione generale.

rischi

Esistono ulteriori rischi associati all'assunzione di Plavix.
Porpora trombotica trombocitopenica (TTP). La TTP è caratterizzata da coaguli di sangue nei piccoli vasi sanguigni del corpo, che possono essere accompagnati da anemia (bassa funzionalità dei globuli rossi) e basso numero di piastrine. TTP può svilupparsi entro poche settimane dall'uso di Plavix.
I sintomi possono includere piccole lividi inspiegabili, dolore in qualsiasi parte del corpo e febbri. Può causare danni al cervello o ai reni, può essere pericolosa per la vita e richiede un trattamento urgente, spesso con una procedura chiamata plasmaferesi.
Reazione allergica. Una reazione allergica a Plavix, che è rara, può causare eruzioni cutanee, prurito e può causare una reazione cutanea pericolosa per la vita chiamata sindrome di Stevens-Johnson in cui la pelle può staccarsi, quasi come se fosse stata gravemente bruciata. Le allergie possono iniziare entro poche settimane dall'inizio di Plavix.

Reazioni farmacologiche

Non usare un altro anticoagulante se sta assumendo Plavix. Mentre viene spesso usato con l'aspirina, questa combinazione può aumentare il rischio di sanguinamento e non deve combinare Plavix con un altro anticoagulante a meno che il medico non raccomandi questa combinazione per le sue circostanze specifiche.

Controindicazioni

Secondo il produttore, Plavix non deve essere usato con i seguenti farmaci:

Omeprazolo o Esomeprazolo. Entrambi sono utilizzati per il trattamento di ulcere, bruciore di stomaco e malattia da reflusso gastrointestinale.
Gli oppioidi. Questi farmaci altamente avvincenti sono usati per il trattamento del dolore.
warfarin. Questo è un anticoagulante che interferisce con la vitamina K (una vitamina che promuove la coagulazione del sangue).
antidepressivi. Questo include inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI).
repaglinide. Questo è un farmaco usato per il trattamento del diabete di tipo 2.

Interruzione di Plavix

L'interruzione brusca di Plavix è stata associata ad un aumentato rischio di coaguli di sangue. Se si verificano effetti indesiderati gravi, il medico potrebbe sospendere la terapia con Plavix o ridurre la dose. C'è un effetto di sospensione dopo aver sospeso Plavix, quindi non è sicuro interrompere improvvisamente l'assunzione senza consultare il medico.
Se interrompi il trattamento, assicurati di consultare il medico, che potrebbe darti un programma per ridurre il dosaggio del farmaco per un periodo di tempo.

Una parola da Verywell

Mentre ci sono rischi per l'assunzione di Plavix, per le persone che hanno determinate condizioni mediche gravi ci possono essere anche importanti benefici nell'uso di Plavix. Assicurati di familiarizzare con i rischi, tuttavia, e di imparare a riconoscere gli effetti collaterali se stai prendendo Plavix.
Oltre a prendere Plavix, è di vitale importanza cercare di ridurre il rischio di malattie cardiache, ictus e malattie vascolari. Le strategie per ridurre il rischio includono mantenere la pressione sanguigna ottimale, mirando a raggiungere il livello target di zucchero nel sangue e mantenendo bassi i livelli di colesterolo e trigliceridi. Questi obiettivi possono essere raggiunti attraverso una combinazione di dieta, esercizio fisico e farmaci.
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