Carenza di ferro e anemia nei bambini

Sebbene non sia così comune come una volta, grazie alla maggiore disponibilità di alimenti con ferro negli anni '80 e '90, la carenza di ferro è ancora una causa comune di anemia nei bambini piccoli.
I nostri corpi hanno bisogno di una certa quantità di ferro per aiutare l'emoglobina nelle nostre cellule del sangue a trasportare l'ossigeno. Anche il ferro fa parte di molti enzimi ed è necessario che funzionino correttamente, ad esempio per aiutare a digerire il cibo e regolare la crescita cellulare, ecc. E aiuta i muscoli a usare l'ossigeno.
I bambini possono sviluppare una carenza di ferro perché non assumono abbastanza alimenti con il ferro nella loro dieta, che è il modo più comune, o perché stanno perdendo cronicamente sangue e ferro per qualche motivo.

Panoramica

Per aiutare a rilevare tutti i bambini con anemia da carenza di ferro, l'American Academy of Pediatrics raccomanda che tutti i bambini vengano sottoposti a screening o testati per l'anemia da carenza di ferro quando hanno circa 12 mesi (screening universale).
Neonati, bambini piccoli e bambini più grandi potrebbero essere sottoposti a screening anche in altri momenti, se si ritiene che siano a rischio di anemia sideropenica, tra cui:

bambini prematuri
esclusivamente bambini allattati al seno che non iniziano a mangiare cereali arricchiti di ferro o che ricevono un'altra fonte o ferro da circa quattro mesi
bambini che ricevono latte vaccino o latte di capra non fortificato, anziché latte materno o latte artificiale, prima che abbiano 12 mesi
bere più di 24 once di latte al giorno, una causa comune di carenza di ferro nei bambini
bambini di basso status socioeconomico
bambini con perdita cronica di sangue, come diarrea cronica, ulcera, malattia infiammatoria intestinale, ecc.
bambini con problemi medici cronici o bisogni speciali di assistenza sanitaria e / o soggetti a diete ristrette, come una dieta priva di glutine o diete di eliminazione per allergie alimentari
vegetariani e vegani che non ricevono abbastanza cibo con ferro o un integratore di ferro
ragazze adolescenti che sono atleti competitivi e / o hanno periodi pesanti

analisi

Se il test di screening iniziale per l'anemia da carenza di ferro, che di solito è un semplice esame del sangue dell'emoglobina, è basso, potrebbero essere eseguiti ulteriori test per la carenza di ferro. Ciò potrebbe includere il test di:

livelli di ferritina sierica (SF) e proteina C-reattiva (CRP), o
livelli di emoglobina reticolocitaria (CHr)

In generale, i bambini con anemia da carenza di ferro avranno una bassa emoglobina, bassa ferritina sierica, CRP normale e un basso livello di emoglobina reticolocitaria, che è una misura del ferro disponibile per le cellule da usare.
Per i bambini con anemia lieve, tuttavia, di solito non sono richiesti ulteriori test, e saranno semplicemente trattati con ferro extra (prova terapeutica con ferro) e la loro emoglobina sarà testata nuovamente in un mese. Ulteriori test possono essere fatti se non migliorano.

Sintomi

Molti bambini non presentano segni o sintomi di sintomi di anemia da carenza di ferro e sono invece rilevati durante un test di screening di routine.
Altri hanno sintomi o segni di anemia da carenza di ferro, che possono includere:

pallore generale, compresa la pelle pallida, le labbra e il rivestimento degli occhi (pallore)
irritabilità
battito cardiaco battente o da corsa (palpitazioni)
mal di testa
sentirsi deboli
vertigini
stancarsi facilmente
scarse prestazioni scolastiche
problemi a mantenere una temperatura corporea normale
avere una lingua infiammata (glossite)
screpolature o spaccature agli angoli delle labbra (stomatite angolare, cheilite o cheilosi)
masticando articoli non alimentari, come argilla, carta, sporcizia, ecc., che si chiama pica, o masticando sul ghiaccio (pagophagia)
avendo unghie sottili e fragili, che diventano a forma di cucchiaio (koilonychia)
sviluppando una sfumatura bluastra sulla sclera o sulla parte bianca dell'occhio (sclera blu)
aumento del rischio di infezioni

Riconoscere e curare l'anemia da carenza di ferro è importante, in quanto può anche influenzare lo sviluppo motorio e lo sviluppo mentale del bambino.
Anche senza causare anemia, si pensa che la carenza di ferro possa influenzare la memoria e le funzioni mentali degli adolescenti. Negli adulti, può anche causare affaticamento e compromettere la loro capacità di svolgere attività fisica.
L'AAP afferma anche che "la carenza di ferro senza anemia può anche influire negativamente sul neurosviluppo e sul comportamento a lungo termine e che alcuni di questi effetti potrebbero essere irreversibili".

La supplementazione

Il trattamento per l'anemia da carenza di ferro in genere comporta somministrare al bambino o all'adolescente un integratore di ferro e invertire la causa della carenza di ferro, come far sì che i bambini bevano meno di 24 once di latte e inducano i bambini a mangiare più cibi con il ferro.
I supplementi di ferro popolari per i bambini includono:

Gocce supplemento ferro Fer-In-Sol (solfato ferroso)
Feosol compresse (solfato ferroso)
ICAR Sospensione pediatrica e masticabili (ferro carbonile)

Alcuni pensano che la forma ferrosa di ferro solfato sia meglio assorbita del ferro carbonilico, ma altri pensano che il ferro carbonilico sia più sicuro e che abbia meno effetti collaterali gastrointestinali.
Parlate con il vostro pediatra del miglior integratore di ferro, della dose e per quanto tempo il vostro bambino avrà bisogno di assumere il suo integratore di ferro. Tenete presente che sebbene molti multivitaminici per bambini possano contenere ferro, di solito non è sufficiente trattare un bambino con carenza di ferro.
Gli effetti collaterali degli integratori di ferro possono a volte includere una temporanea colorazione dei denti, nausea, vomito, stitichezza, diarrea, feci di colore scuro e / o dolori allo stomaco.

Fonti dietetiche

Oltre a prendere un integratore di ferro, per aiutare a prevenire che il bambino sviluppi nuovamente la carenza di ferro, è importante che mangi molti alimenti con il ferro. Questo può anche aiutare a prevenire l'anemia da carenza di ferro, in primo luogo.
Gli alimenti con ferro includono quelli con heme ferro, come carni rosse magre (manzo, maiale, agnello), pollame e frutti di mare. Questa forma di ferro viene assorbita due o tre volte meglio del ferro presente nelle piante e negli alimenti fortificati, che è ferro non eme. Le proteine della carne e la vitamina C possono aiutare i nostri corpi ad assorbire il ferro non eme.
Alcune bevande sono anche fortificate con ferro (ferro non eme), tra cui il Miscuglio per la colazione istantanea Carnation, Ovaltine e la maggior parte delle formule per neonati o per la fase successiva.
Cosa hai bisogno di sapere

La supplementazione di ferro di formula non è pensata per causare coliche o sintomi gastrointestinali.
Gli alimenti con vitamina C, tra cui molte verdure, frutta e succhi di frutta al 100%, possono aiutare il ferro ad assorbire meglio, quindi è una buona idea abbinare cibi e supplementi di ferro non-eme a cibi che hanno molta vitamina C.
I supplementi di ferro dovrebbero essere somministrati di solito tra i pasti per assicurarsi che il ferro da stiro sia assorbito il più possibile.
I tannini nel tè, calcio e fitati nei legumi e nei cereali integrali possono ridurre l'assorbimento del ferro non eme.