Perché le interazioni farmacologiche antifungine con gli psicofarmaci possono essere pericolose

Hai il mughetto? Piede dell'atleta? Un'infezione vaginale? Jock prurito? Prima di trattare te stesso, devi sapere se uno qualsiasi dei farmaci che stai assumendo interagirà con i trattamenti per condizioni come il piede d'atleta. Alcuni antidepressivi e antipsicotici, in particolare, possono reagire male ai farmaci antifungini

Alcuni farmaci antifungini sono progettati per essere assunti per via orale, ad esempio per trattare le infezioni da lieviti nella bocca e nella gola, come il mughetto. Il rischio di interazione farmacologica è più elevato con i farmaci orali rispetto alle applicazioni topiche vendute senza ricetta medica.

Il piede dell'atleta è causato da un fungo, così come le infezioni vaginali e il prurito acuto. I trattamenti comuni per queste condizioni, chiamati antimicotici, di solito vengono in creme, spray e polveri. Ci sono dozzine di farmaci da banco per i funghi, i più noti tra cui Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin e Desenex.

I marchi meno conosciuti abbondano e le principali catene di drugstore hanno spesso le loro versioni generiche. La disponibilità di farmaci antifungini fa sembrare che debbano essere perfettamente sicuri da usare, e infatti, se si alza lo sguardo, per esempio "allarmi Lotrimin", si scopre che "non sono state segnalate interazioni tra cibo e droga". Tuttavia, se guardi più a fondo, scoprirai che ci sono interazioni farmacologiche conosciute e molte di esse.

Ingredienti attivi in ​​farmaci antifungini

Gli ingredienti attivi più comuni nei farmaci antifungini sono:

• Clotrimazole
• miconazolo
• Terbinafine
• Tolnaftate

Alcuni trattamenti fungini hanno altri principi attivi come ketoconazolo e butenafina.

Di questi sei ingredienti, solo due - tolnaftato e butenafina - non dovrebbero interagire con altri farmaci. Tutti gli altri hanno interazioni da moderate a gravi con altri farmaci - inclusi i farmaci psichiatrici.

Interazioni di Clotrimazolo, Miconazolo e Ketoconazolo con Farmaci Psichiatrici

Tutti gli "azoli" possono interagire con certi farmaci psichiatrici se usati regolarmente. Per esempio:

• Questi farmaci possono causare un significativo aumento dei livelli plasmatici di trazodone.
• Il ketoconazolo usato ogni giorno per 14 giorni ha aumentato la concentrazione plasmatica di Abilify (aripiprazolo) circa il 70%.
• Gli azoli utilizzati con Seroquel (quetiapina) possono aumentare il livello plasmatico fino al punto in cui la persona che utilizza entrambi può sperimentare sonnolenza eccessiva, battito cardiaco veloce o irregolare, vertigini, svenimento o effetti collaterali extrapiramidali.
• Gli azoli utilizzati con i bloccanti dei canali del calcio possono causare sintomi quali gonfiore degli arti inferiori, aumento di peso improvviso, inspiegabile, difficoltà di respirazione, dolore toracico o senso di oppressione e vertigini o svenimento.
• Le etichette del prodotto per Xanax (alprazolam) e Halcion (triazolam) raccomandano entrambe contro l'uso di qualsiasi agente antifungino azolico. L'etichetta di Valium menziona espressamente il ketoconazolo.

Questo è solo un assaggio delle possibili interazioni dei trattamenti con fungo azolico per condizioni come il piede d'atleta con farmaci psichiatrici.

Inoltre, il principio attivo terbinafina può aumentare i livelli plasmatici di diversi antidepressivi, in particolare i triciclici. L'intossicazione da Nortriptyline è stata notata dopo l'uso costante di antifungini a base di terbinafina.

L'unico farmaco per il mughetto orale è considerato sicuro è nistatina, che viene spazzata in bocca e poi ingerita.

La linea di fondo sulle interazioni farmacologiche antifungine

Se si sviluppa il piede dell'atleta o qualche altra infezione da funghi, non prendere alla cieca per un trattamento da banco se si prende qualunque farmaci, non solo psicofarmaci.

Chiedete al farmacista le possibili interazioni e / o consultate il vostro medico. Potrebbero raccomandare l'uso di un trattamento contenente butenafina e tolnaftato e / o potrebbe essere necessario modificare il dosaggio di uno o più farmaci che sta assumendo nel corso del tempo in cui è necessario utilizzare il trattamento antifungino. Se ti viene prescritto un farmaco antimicotico orale, assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di tutti i tuoi farmaci esistenti.