Perché la depressione maniacale è diventata un disturbo bipolare?

La frase "depressione maniacale" ha le sue origini affondate nell'antica Grecia, dove il termine era usato già nel primo secolo per descrivere i sintomi della malattia mentale.

Nel suo libro Spedizioni bipolari: mania e depressione nella cultura americana, La scrittrice Emily Martin scrive: "I greci credevano che lo squilibrio mentale potesse comportare uno squilibrio tra gli umori, come quando la malinconia, riscaldata dai flussi del sangue, diventava il suo opposto, la mania".

Alla fine del 1800, Jean-Pierre Falret, uno psichiatra francese, identificò "folie circulaire", o follia circolare, episodi maniacali e malinconici che erano separati da periodi privi di sintomi. È attraverso il suo lavoro che il termine psicosi maniaco-depressiva divenne il nome di questo disturbo psichiatrico. È interessante notare che è stata inclusa la "psicosi", escludendo quindi tutti i tipi di ciò che conosciamo come disturbo bipolare che non include le caratteristiche psicotiche.

Nel 1902, Emil Kraepelin organizzò e classificò ciò che era considerato una psicosi unitaria in due categorie. La depressione maniacale era il termine con cui descriveva le malattie mentali centrate sui problemi emotivi o dell'umore. La demenza precoce, che letteralmente significa "pazzia prematura" e in seguito ribattezzata schizofrenia, era il suo titolo per malattie mentali derivate da pensieri o problemi cognitivi.

Passaggio dall'uso della depressione maniacale al disturbo bipolare

Nei primi anni '50, Karl Leonhard ha introdotto il termine bipolare per differenziare la depressione unipolare (disturbo depressivo maggiore) dalla depressione bipolare. Nel 1980, con la pubblicazione della terza edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), il termine depressione maniacale è stato ufficialmente cambiato nel sistema di classificazione per disordine bipolare.

Perché il disturbo bipolare invece della depressione maniacale?

Negli ultimi decenni, la professione medica e in particolare la psichiatria hanno compiuto uno sforzo concertato per spostare il vernacolo sul termine diagnostico ufficiale del DSM del disturbo bipolare. Ci sono una serie di ragioni citate per questo cambiamento, tra cui:

• La depressione maniacale è stata generalmente utilizzata per indicare una vasta gamma di malattie mentali e, poiché i sistemi di classificazione sono diventati più sofisticati, il nuovo termine del disturbo bipolare consente una maggiore chiarezza in una diagnosi.
• I termini "maniacale" e "mania" sono stati fortemente stigmatizzati. Prendi in considerazione frasi popolari come "Manic Monday", Animaniacs, maniaco omicida e simili. Allo stesso modo, il termine "depressione" è usato in modo sciatto dal pubblico in generale per periodi di tristezza che non si qualificano realmente come depressione clinica.
• Il disturbo bipolare è più di un termine clinico e, quindi, meno caricato emotivamente.
• La depressione maniacale enfatizza i sintomi emotivi predominanti ma sembra escludere i sintomi fisici e / o cognitivi presenti.
• Il termine maniaco depressivo esclude le versioni ciclotimica o ipomaniacale (disturbo bipolare II) del disturbo.

Tipi di disturbo bipolare

Ci sono quattro tipi di disturbo bipolare riconosciuti nel DSM-5. Loro includono:

• Disturbo bipolare I: Per questo tipo di diagnosi, devi avere episodi maniacali o misti della durata di almeno una settimana o sintomi maniacali che sono stati abbastanza gravi da dover essere ricoverato in ospedale. Anche gli episodi depressivi sono spesso presenti.
• Disturbo bipolare II: Episodi ipomaniacali o depressivi accadono in questo tipo, ma non episodi maniacali
• Disturbo ciclotimico o ciclotimia: Questo tipo è un tipo più lieve di bipolare e viene diagnosticato quando hai avuto episodi depressivi sia ipomaniacali sia lievi per almeno due anni.
• Disturbo bipolare non altrimenti specificato (BP-NOS): Nel BP-NOS, si hanno sintomi di bipolare che non soddisfano i criteri necessari per una diagnosi di uno qualsiasi degli altri tre tipi di bipolare ei sintomi sono chiaramente non un comportamento normale per voi.