Perché ci sono così tante classificazioni del disturbo bipolare?

Quando si valutano i sintomi e si danno nomi al disturbo bipolare - chiamato anche depressione maniacale - e molti sottoinsiemi del disturbo bipolare, non ci sono assoluti.

Nel loro libro, Abbiamo sentito gli angeli della follia, Gli autori Diane e Lisa Berger descrivono il disturbo bipolare come "una malattia virulenta con molte facce" e lo paragonano all'idra a più teste della mitologia greca. Proprio come l'Hydra ha sputato diverse nuove teste per ognuno dei due uccisi, ricercatori e clinici hanno scoperto che per ogni nuovo fatto appreso sul disturbo bipolare, vengono sollevate più domande. I sintomi sono diversi da una persona all'altra. Anche la gravità dei sintomi differisce. Sfaccettature di personalità si uniscono per creare volti aggiuntivi del mostro.

Pertanto, ricercatori, clinici e professionisti affrontano una vasta gamma di sfide al fine di "codificare" ciascuna diagnosi. In risposta, sistemi di classificazione, sottoinsiemi e specificatori sono stati sviluppati nel tentativo di standardizzare il processo diagnostico.

Negli Stati Uniti, il sistema principale è quello trovato in Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali noto anche come DSM-IV. Questo sistema di classificazione organizza i disturbi dell'umore sotto il titolo di Disturbi clinici (Asse I).

Elenco DSM-IV - Disturbi dell'umore

• Disturbi depressivi
  • Disturbo Distimico
  • Disturbo Depressivo Maggiore
• Disturbi bipolari
  • Disturbo bipolare I
  • Disturbo bipolare II
  • Disturbo ciclotimico
• Disturbo dell'umore dovuto a una condizione medica generale
• Disturbo dell'umore indotto da sostanze

A ciascuno dei suddetti disturbi, è possibile aggiungere qualsiasi numero di specificatori (ad esempio "con pattern stagionale", "con caratteristiche catatoniche", "primo episodio maniacale" ecc.) Per chiarire la gravità o il decorso del disturbo per un singolo paziente.

Il sistema internazionale è l'ICD-10, Classificazione internazionale delle malattie e problemi di salute correlati, decima revisione. L'ICD-10 fornisce una struttura di "famiglie" o disturbi correlati e li suddivide inizialmente in molte più categorie rispetto al DSM-IV. Il disturbo bipolare appartiene alla famiglia dei disturbi dell'umore (affettivo).

Elenco ICD-10 - Disturbi dell'umore

• Episodio Maniacale
  • ipomania
  • Mania senza sintomi psicotici
  • Mania con sintomi psicotici
  • Altri episodi maniacali
  • Episodio maniacale, non specificato
• Disturbo affettivo bipolare
  • Episodio attuale ipomaniacale
  • Episodio attuale maniacale senza sintomi psicotici
  • Episodio attuale maniacale con sintomi psicotici
  • Episodio attuale lieve o moderata depressione
  • Episodio attuale: depressione grave senza sintomi psicotici
  • Episodio attuale grave depressione con sintomi psicotici
  • Episodio attuale misto
  • Attualmente in remissione
  • Altri disturbi affettivi bipolari
  • Disturbo affettivo bipolare, non specificato
• Episodio Depressivo
  • Episodio lievemente depressivo
  • Episodio depressivo moderato
  • Episodio depressivo severo senza sintomi psicotici
  • Episodio depressivo severo con sintomi psicotici
  • Altri episodi depressivi
  • Episodio depressivo, non specificato
• Disturbo depressivo ricorrente
  • Episodio attuale mite
  • Episodio attuale moderato
  • Episodio attuale grave senza sintomi psicotici
  • Episodio attuale grave con sintomi psicotici
  • Attualmente in remissione
  • Altri disturbi depressivi ricorrenti
  • imprecisato

• Disturbi persistenti dell'umore [affettivo]
  • ciclotimia
  • distimia
  • Altri disturbi dell'umore persistente [affettivo]
  • imprecisato
• Alterazioni dell'umore [affettivo]
• Disturbo dell'affettività [affettiva] non specificato

Oltre alle due classificazioni diagnostiche formalmente riconosciute sopra delineate, in letteratura esistono molti altri sistemi descrittivi. Molti di questi sono stati sviluppati da ricercatori per progetti specifici o presentati come possibili alternative man mano che si impara di più su questi disturbi. Uno di questi sistemi di classificazione è quello di Young e Klerman che distinguono tra sei sottotipi di depressione maniacale.

Sottotipi di giovani e Klerman

• Bipolare I - Mania e depressione maggiore
• Bipolar II - Ipomania e depressione maggiore
• Bipolare III - ciclotimia
• Bipolare IV - Hypo / mania indotta da antidepressivi
• Bipolare V - Depressione maggiore con una storia familiare di disturbo bipolare
• Bipolare VI - Mania unipolare

di Kimberly Leggi