Quali sono gli antipsicotici atipici?
I farmaci antipsicotici sono progettati per trattare una grave condizione psichiatrica nota come psicosi. La psicosi è caratterizzata dalla distorsione dei pensieri durante la quale una persona perde il contatto con la realtà, manifestandosi spesso con allucinazioni, paranoia o delusioni.
La psicosi è stata a lungo trattata con una classe di farmaci noti come antipsicotici tipici. Questi sono stati sviluppati per la prima volta negli anni '50 e, sebbene efficaci, sono noti per causare effetti collaterali di tipo Parkinson in molti utenti.
Oggi, una nuova classe di farmaci noti come antipsicotici atipici sono comunemente usati. Questi sono stati introdotti negli anni '90 e vantano un profilo di effetti collaterali diverso con un numero molto minore di effetti simili a quelli di Parkinson rispetto agli agenti più anziani. Gli antipsicotici atipici sono comunemente definiti antipsicotici di seconda generazione, mentre i tipici psicotici sono chiamati antipsicotici di prima generazione.
Atipico contro antipsicotici tipici
Sia gli antipsicotici tipici che quelli atipici sono antagonisti della dopamina, il che significa che ostacolano i messaggeri chimici nel cervello noti come dopamina. Nelle persone con psicosi, i segnali della dopamina sono in genere anormali. Gli antipsicotici bloccano questi messaggi. Gli antipsicotici atipici influenzano anche un messaggero chimico noto come serotonina.
Gli antipsicotici atipici sono più comunemente prescritti per trattare la schizofrenia e per aumentare il trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD), del disturbo bipolare e del disturbo schizoaffettivo.
Sintomi
Le due classi di farmaci differiscono nell'intervallo e nella gravità degli effetti collaterali che possono causare. Comparativamente parlando:
- Antipsicotici tipici è più probabile che causino effetti collaterali extrapiramidali nei quali il controllo motorio è talvolta gravemente compromesso, causando tremori, spasmi, rigidità muscolare e perdita di controllo e coordinazione dei movimenti muscolari. In alcuni casi, i sintomi possono diventare permanenti anche dopo l'interruzione del trattamento.
- Antipsicotici atipici sono molto meno probabilità di causare effetti collaterali extrapiramidali. Con ciò detto, sono noti per causare aumento di peso, problemi metabolici e effetti collaterali sessuali, tra gli altri.
Tipi di antipsicotici atipici
Ci sono molti diversi antipsicotici atipici usati per trattare gli episodi psicotici di schizofrenia, disturbo bipolare e altre malattie mentali. Tra loro:
- Abilify (aripiprazolo) è usato nel trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare, ma può anche essere usato nel trattamento del disturbo depressivo maggiore (MDD). Gli effetti collaterali includono aumento di peso, mal di testa, agitazione, ansia, insonnia, nausea, stitichezza e vertigini.
- Clozaril (clozapina) è un'opzione preferita per la schizofrenia resistente al trattamento. Alcuni studi hanno dimostrato che Clozaril diminuisce il comportamento suicidario. Clozaril può causare effetti indesiderati potenzialmente gravi, tra cui agranulocitosi (un pericoloso calo dei globuli bianchi e pertanto richiede esami del sangue in corso per monitorarne la presenza) e miocardite acuta (infiammazione del cuore). La FDA ha emesso un avviso di scatola nera in cui gli anziani con psicosi correlata alla demenza trattati con farmaci antipsicotici sono a maggior rischio di morte.
- Geodon (ziprasidone) è usato per trattare la schizofrenia e sia un episodio maniacale o misto di disturbo bipolare. È stato anche usato off-label per il trattamento del disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Il farmaco è noto per causare capogiri, aritmia (battito cardiaco irregolare) e ipertensione posturale (calo della pressione sanguigna in posizione eretta).
- Invega (paliperidone) è usato per trattare la schizofrenia ma è anche l'unico antipsicotico orale atipico con un'indicazione formale della FDA per trattare il disturbo schizoaffettivo. Invega può anche causare irrequietezza, aumento di peso e sedazione.
- Risperdal (risperidone) è usato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e l'irritabilità associati all'autismo. Sebbene meno sedativo di alcuni degli altri antipsicotici atipici, Risperdal tende ad avere più effetti collaterali extrapiramidali.
- Seroquel (quetiapina) è usato per trattare la schizofrenia, bipolare e altri disturbi dell'umore, ma è spesso usato off-label per trattare l'insonnia a causa del suo potente effetto sedativo. Se confrontato con gli altri farmaci antipsicotici, Seroquel ha una minore incidenza di effetti collaterali motori ma può causare aumento di peso e ipertensione posturale.
- Zyprexa (olanzapina) è usato per trattare la schizofrenia e il disturbo bipolare. Zyprexa può anche causare un significativo aumento di peso e un alto livello di zucchero nel sangue (aumentando il rischio di insulino-resistenza e diabete). Detto questo, Zyprexa ha una percentuale inferiore di effetti extrapiramidali rispetto alla maggior parte degli altri antipsicotici atipici.
