Indicazioni e precauzioni per Benzodiazepine Ativan (Lorazepam)

Ativan, noto con il nome generico di lorazepam, è un farmaco anti-ansia nella famiglia delle benzodiazepine. Ha un effetto tranquillizzante o calmante sul sistema nervoso centrale. 

Ha azioni simili ad altri farmaci in questa famiglia come Valium (diazepam), Xanax (alprazolam) e Librium (clordiazepossido).

indicazioni

Ativan è approvato dalla FDA per il trattamento dei disturbi d'ansia e per il sollievo a breve termine dei sintomi di ansia (a breve termine si riferisce a quattro mesi o meno). Ativan è anche usato per trattare l'ansia associata alla depressione.

Ativan è non pensato per essere utilizzato per l'ansia associata a stress e preoccupazioni della vita di tutti i giorni.

Esempi di disturbi d'ansia Ativan è usato per il trattamento includono:

• Disturbo d'ansia generalizzato
• Disturbo d'ansia sociale
• Malattia da panico

Ativan è anche frequentemente prescritto a breve termine per altre condizioni. Questi includono:

• Insonnia 
• Agitazione 
• Prevenire le convulsioni
• Tremore e acatisia
• Catatonia
• Trattamento di astinenza da alcol
• Trattamento di disturbi spastici e altri tipi di spasmi muscolari, come quelli osservati in persone con paralisi cerebrale o sclerosi multipla
• Alcuni tipi di convulsioni
• Nausea e vomito indotti da chemioterapia - Con la chemioterapia antitumorale, Ativan viene utilizzato per il suo effetto sulla riduzione della nausea piuttosto che dei suoi effetti ansiolitici

Precauzioni

Come con tutte le benzodiazepine, l'uso prolungato di Ativan può portare a dipendenza fisica e / o psicologica (vedi sotto), specialmente se usato a dosi più elevate per periodi di tempo più lunghi. C'è anche il potenziale di abuso nei pazienti con una storia di problemi di alcol o droga. Le persone che hanno una storia di problemi con alcol o droghe devono essere monitorate attentamente durante l'uso di Ativan.

Per la ragione che Ativan agisce come un depressivo del sistema nervoso centrale, i soliti avvertimenti su non guidare o utilizzare macchinari pesanti fino a quando non si sa come si applica il farmaco si applica. In uno studio, è stato riscontrato che Ativan può compromettere la guida anche più dell'alcol.

Nelle persone con depressione, Ativan deve essere prescritto solo insieme al trattamento antidepressivo, in quanto vi è preoccupazione per un possibile aumento del rischio di suicidio. Se è la persona amata che soffre di depressione e sta usando Ativan per ansia associata, acquisisci familiarità con i fattori di rischio e i segnali di pericolo per il suicidio.

Inoltre, se ha problemi al fegato o ai reni, il medico deve monitorare molto attentamente la sua salute mentre sta assumendo Ativan. Lo stesso vale per coloro che hanno problemi respiratori come la BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva) o l'apnea notturna. Farmaci come Ativan possono ridurre la segnalazione dal tuo cervello ricordandoti di respirare. Questo può essere di preoccupazione da solo, ma soprattutto quando Ativan è combinato con altri depressivi del sistema nervoso centrale come farmaci per il dolore o alcool.

Infine, Ativan può causare una reazione paradossale, che induce una persona a diventare più agitata, non meno. Questo è più comunemente visto nei bambini e negli anziani.

Si può prendere Ativan durante la gravidanza?

Ativan non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. Inoltre, Ativan è secreto nel latte materno e non dovrebbe essere assunto dalle madri che allattano a meno che il beneficio di prendere il farmaco sia considerato maggiore del rischio per il bambino.

Possibili interazioni

Ativan deve essere usato con cautela nei pazienti che assumono altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale. Questi includono:

• alcool
• I barbiturici
• Farmaci antipsicotici
• Altre benzodiazepine e sedativi (è importante notare che molte persone vengono inavvertitamente trattate con più di una benzodiazepina senza rendersi conto che sono essenzialmente overdose)
• antidepressivi
• Farmaci allergici che ti fanno sonnolenza
• Antidolorifici narcotici come Vicodin
• Anticonvulsivi (molti dei quali sono usati come stabilizzatori dell'umore per il disturbo bipolare)
• anestetici

Effetti collaterali

Ativan deprime o calma il sistema nervoso. Gli effetti collaterali più comuni sono sedazione, vertigini, debolezza, instabilità e cambiamenti cognitivi.

A dosi più elevate, una persona può sviluppare depressione respiratoria. Ciò significa che il loro respiro diventa inadeguato, quindi non entra abbastanza ossigeno nel corpo. Questo può essere pericoloso, purtroppo, troppo spesso fatale. 

Sono possibili altri effetti collaterali di Ativan: questo elenco non è esaustivo. Se ha qualche preoccupazione o nuovi sintomi durante l'assunzione di Ativan, per favore parla con il medico. 

Ritiro

Sintomi da astinenza possono verificarsi in alcune persone che interrompono l'assunzione di Ativan, specialmente se li hanno usati per otto settimane o più. Il ritiro da Ativan, a differenza di molte droghe, può essere molto serio e persino portare alla morte. Se usi le benzodiazepine per più di qualche settimana, parla sempre con il tuo medico, anche se hai ricevuto prescrizioni da diversi medici.

Riducendo la dose di Ativan verso il basso, invece di interromperla bruscamente, aiuta ad eliminare o minimizzare eventuali sintomi da astinenza. Ancora una volta è estremamente importante sottolineare che non si dovrebbero mai interrompere le benzodiazepine (anche se ottenute illegalmente) senza parlare con un operatore sanitario. Il medico può progettare un programma di recesso che ti porterà fuori dal farmaco senza mettere a rischio la tua salute o la tua vita.

Anche se ti svezzi da Ativan, se lo prendi da un po 'di tempo potresti avvertire sintomi di astinenza spiacevoli.

I possibili sintomi di astinenza da Ativan includono:

• Irritabilità
• Ansia di rimbalzo - L'ansia di rimbalzo è un sintomo molto importante da notare, poiché molte persone sono state avviate su Ativan in primo luogo per alleviare l'ansia. Se i sintomi di ansia si verificano poco dopo aver svezzato la dose o sospeso del tutto i farmaci, è molto più probabile che si tratti di un sintomo di astinenza di una ripresa della vostra ansia.
• Problemi di sonno - L'insonnia è estremamente comune quando si ritira da Ativan. Parlate con il vostro medico dei metodi per gestire l'insonnia in modo da non scoraggiarvi.
• Convulsioni

Dipendenza e dipendenza

La dipendenza e la dipendenza dai farmaci a base di benzodiazepine sono fin troppo comuni, anche se questi farmaci sono stati prescritti per chiari motivi medici. Si pensa che il 20-30% delle persone che usano farmaci come Ativan per un lungo periodo di tempo svilupperanno dipendenza.

Mentre il ritiro da farmaci come i narcotici può essere estremamente confortevole ma raramente fatale, l'astinenza dalle benzodiazepine comporta molti rischi, inclusa la fatalità.

Per coloro che sono diventati dipendenti da Ativan, ci sono molti approcci. Se si verificano anche depressione, i farmaci SSRI come il Prozac (fluoxetina) possono essere utili. Altre opzioni includono l'antagonista delle benzodiazepine flumazenil o melatonina.

Ulteriori informazioni su dipendenza e dipendenza da benzodiazepine come Ativan.

Gestire la tua prescrizione

Ativan può dare un grande sollievo quando viene dato per gli scopi giusti. Se il medico lo prescrive, si prega di discutere tutte le preoccupazioni che si hanno e assicurarsi di avere tutte le risposte alle vostre domande.

Come farmaco a breve termine, Ativan può essere in qualche modo un farmaco miracoloso in quanto può alleviare la nausea dovuta alla chemioterapia e alleviare i sintomi di ansia acuta. Sfortunatamente, questi "buoni" usi delle droghe hanno, in qualche modo, portato al suo sottoutilizzo per le persone che possono veramente beneficiare del farmaco.

La soluzione migliore è seguire da vicino il medico, indipendentemente dal motivo per cui hai utilizzato Ativan. Siate onesti sui sintomi in anticipo e sui sintomi che avvertite a causa del ritiro. C'è molto che può essere fatto per alleviare i sintomi di astinenza senza riavviare il farmaco. E c'è molto che può essere fatto per disintossicarti dalla droga senza rischiare la vita.

Se il medico prescrive questo farmaco in questa era è molto probabile che ci sia una chiara indicazione per il suo uso. Detto questo, ci sono ancora momenti in cui può essere prescritto in modo inappropriato. La tua migliore scommessa è quella di essere il tuo sostenitore delle tue cure mediche e considerare attentamente i possibili benefici e gli effetti collaterali di qualsiasi farmaco che usi.