Come il sonno e il disturbo bipolare interagiscono

Che cosa è necessario sapere sul sonno e sui modelli di sonno quando si soffre di disturbo bipolare? Se hai trovato che i tuoi schemi di sonno sono anormali, ad esempio, se dormi da 12 a 14 ore alla volta o stai sveglio tutta la notte, potresti notare che cambiare il modo in cui dormi può migliorare sostanzialmente le tue condizioni. Gli studi ci dicono che i disturbi del sonno possono avere un profondo impatto su quelli con disturbo bipolare o anche quelli a rischio di disturbo bipolare.

Prima di parlare di come le abitudini del sonno influenzano il disturbo bipolare, diamo un'occhiata a questo dall'altra parte. In che modo il disturbo bipolare influisce sul sonno?

Disturbo bipolare, depressione e problemi di sonno

I disturbi del sonno sono molto comuni nelle persone con disturbo bipolare e sembrano svolgere un ruolo importante nel ciclo del disturbo.

Insonnia - L'insonnia è un disturbo che include non solo difficoltà nell'addormentarsi, ma difficoltà a dormire o dormire troppo poco. L'insonnia è comune con molte condizioni di salute fisica e mentale. In quelli con disturbo bipolare, l'ipomania può spesso portare all'insonnia a causa dell'iperarousal. Quando ciò si verifica, il trattamento della condizione di base (ipomania o mania dovuta al disturbo bipolare) è un obiettivo del trattamento.
Sindrome della fase del sonno ritardata - La sindrome della fase del sonno ritardata è un disturbo del ritmo circadiano comune. Comune nelle persone con depressione, molti dei farmaci usati per trattare il disturbo bipolare può portare a sindrome di fase di sonno in ritardo. Il trattamento può includere una combinazione di cronoterapia, terapia della luce e / o melatonina.
Programma di sonno-veglia irregolare - Quando le persone con disturbo bipolare hanno una mancanza di routine - come quelle che sono dipendenti da alcol o droghe e sono svegli durante la notte e dormono durante il giorno - il ciclo irregolare può interferire notevolmente con il trattamento appropriato del disturbo . Il trattamento si concentra sul trattamento della causa che li trattiene di notte (ad esempio, alcolismo o tossicomania).

Incubi - Vividi sogni, incubi e terrori notturni possono colpire anche le persone con disturbo bipolare. Come con l'insonnia, l'obiettivo del trattamento è quello di trattare al meglio il disturbo bipolare sottostante.

È chiaro che il disturbo bipolare può portare a disturbi del sonno, ma per quanto riguarda lo scenario opposto? I problemi di sonno possono causare o precipitare il disturbo bipolare in quelli a rischio per la condizione?

Dormire come un precipitante della mania con disturbo bipolare

Ciò che potrebbe sorprenderti è che il sonno ridotto non è solo un sintomo di mania, una breve notte può effettivamente precipitato episodi maniacali e ipomaniacali.

Gli studi hanno rilevato che dal 25 al 65 per cento delle persone con disturbo bipolare che hanno avuto un episodio maniacale hanno avuto un disturbo del ritmo sociale prima dell'episodio. "Interruzione del ritmo sociale" è un disturbo nella routine che influisce sul ciclo sonno / veglia; può essere semplice come stare alzati fino a tardi per guardare un film in televisione o farsi coinvolgere in un'interessante sessione di chat online, o tanto grave quanto essere incapace di dormire a causa di una grave malattia o morte di un familiare.

"Per ragioni che dobbiamo ancora imparare, le persone con disturbo bipolare sembrano avere meccanismi di orologio interni più delicati", ha detto la dottoressa Ellen Frank, coautrice di uno degli studi. E una volta che una persona privata del sonno è entrata nella mania, se poi sente meno bisogno di dormire e, rimanendo sveglio forse 20 o più ore al giorno, sta effettivamente contribuendo a peggiorare la mania.

I disturbi del sonno possono effettivamente portare a un disturbo bipolare?

Alcuni scienziati ritengono che la ragione per cui l'incidenza del disturbo bipolare sia aumentata nei tempi moderni è lo sviluppo di una luce artificiale brillante. C'era una volta, i cicli di sonno / veglia della maggior parte delle persone erano regolati dal sole. La luce artificiale ha cambiato tutto ciò e ha reso più probabile che le persone che hanno una predisposizione genetica verso il disturbo bipolare in realtà sviluppassero la condizione.

Mentre una relazione causale non è stata dimostrata, i disturbi del sonno nelle persone con disturbo bipolare sono stati anche collegati a cambiamenti nella microstruttura della sostanza bianca del cervello.

Come far fronte

Proprio come devono essere affrontati i disturbi del sonno dovuti al disturbo bipolare (vedi sopra), anche quelli che potrebbero peggiorare il disturbo bipolare devono essere affrontati.

Se soffri di insonnia, una buona igiene del sonno è fondamentale. Gli esperti consigliano di:

Vai a letto e alzati alla stessa ora ogni giorno
Evita i sonnellini, specialmente i sonnellini nel tardo pomeriggio. Se devi fare un pisolino, cerca di limitare il riposo a circa un'ora.
Usa la tua camera da letto solo per dormire e sesso.
Evita i pasti pesanti poche ore prima di andare in pensione.
Se non riesci a dormire dopo un certo periodo di tempo (ad esempio 15 minuti), alzati dal letto e fai qualcosa. E 'comunque importante alzarsi al tuo orario regolare il mattino dopo, anche se avrai meno di sette ore di sonno.

Se stai affrontando l'ipersonnia (dormendo troppo), spesso si consiglia di ridurre gradualmente la quantità di tempo che trascorri dormendo usando una sveglia.

Studi preliminari indicano che un aggiustamento aggressivo del ciclo sonno / veglia può essere di particolare aiuto per il disturbo bipolare a ciclo rapido resistente al trattamento. Tale terapia può iniziare rinforzando la completa e leggera privazione per ben 14 ore a notte, che può essere gradualmente ridotta una volta che gli stati d'animo di una persona si sono stabilizzati.

Anche la psicoterapia e i farmaci possono svolgere un ruolo importante nel migliorare le abitudini del sonno e, nel farlo, anche i sintomi del disturbo bipolare.

Coinvolgere la tua famiglia nelle tue abitudini di sonno

I medici sottolineano la necessità di coinvolgere la famiglia di una persona nello sforzo di regolarizzare il ciclo sonno / veglia. Ai membri della famiglia dovrebbe essere insegnata la vulnerabilità ai cambiamenti nella routine quotidiana vissuta da persone con disturbo bipolare. Dopo tutto, un marito "Oh, tesoro, so che la festa durerà tutta la notte, ma non possiamo farlo solo per questa volta?" potrebbe inviare "miele" direttamente in un episodio maniacale. I membri della famiglia hanno anche bisogno di apprendere i segni dell'inizio di un episodio, sia maniacale, ipomaniacale o depressivo, sia pronto ad intervenire prima lo swing dell'umore diventa completo.

Linea di fondo

Se tu o una persona cara soffri di qualsiasi tipo di disturbo dell'umore, presta attenzione ai modelli sonno / veglia della persona coinvolta. Se si identificano insonnia, ipersonnia, cattiva qualità del sonno e / o ridotta necessità di dormire, questo dovrebbe essere portato all'attenzione del medico del proprio / dei propri cari subito. Trattare il disturbo del sonno può anche aiutare significativamente il disturbo dell'umore.