Informazioni sulla droga di Geodon (Ziprasidone)

Nel 2001, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato il farmaco antipsicotico Geodon (ziprasidone) per il trattamento della schizofrenia. L'approvazione è stata estesa nel 2004 per includere episodi maniacali o misti acuti di disturbo bipolare di tipo I (la forma più grave della malattia). Nel 2009, Geodon ha ricevuto un'ulteriore approvazione della FDA per l'uso di Geodon come terapia di mantenimento giornaliera per il disturbo bipolare di tipo I in combinazione con altri farmaci bipolari tradizionali.

Geodon appartiene a una classe di farmaci noti come antipsicotici atipici, che agisce modificando l'attività dei neurotrasmettitori nel cervello.

indicazioni

Geodon è indicato per il trattamento negli adulti con le seguenti condizioni specifiche:

• Schizofrenia, assunta sia come farmaco orale per il trattamento generale della schizofrenia o come iniezione intramuscolare per episodi acuti di agitazione nella schizofrenia
• Episodi acuti maniacali o misti di disturbo bipolare di tipo I.
• Disturbo bipolare di tipo I, in cui viene utilizzato per la terapia di mantenimento con litio o valproato quando i sintomi acuti sono stati controllati

Il ruolo degli antipsicotici nella schizofrenia

Dosaggio

Il dosaggio di Geodon varia a seconda della condizione trattata. Le capsule di Geodon sono disponibili in quattro formulazioni: 20 milligrammi (mg), 40 mg, 60 mg e 80 mg. Le iniezioni di Geodon sono disponibili in un flaconcino monodose, ricostituito con acqua sterile per un totale di 20 mg di ziprasidone.

Il dosaggio raccomandato di Geodon è il seguente:

• Schizofrenia: iniziare con capsule da 20 mg due volte al giorno, aumentando fino a una dose giornaliera non superiore a 80 mg due volte al giorno. Deve essere usata la dose efficace più bassa.
• Episodi acuti maniacali / misti di disturbo bipolare di tipo I: iniziare con capsule da 40 mg due volte al giorno. Aumentare a 60 mg o 80 mg due volte al giorno al giorno 2 del trattamento. Le regolazioni successive devono essere effettuate sulla base della tollerabilità, mantenendo la dose efficace più bassa.
• Mantenimento del disturbo bipolare di tipo I: continuare il trattamento alla stessa dose orale utilizzata per stabilizzare l'episodio acuto maniaco / misto. Se usato per questo scopo, Geodon deve essere somministrato insieme a litio o valproato
• Agitazione acuta associata a schizofrenia: iniziare con un'iniezione da 10 a 20 mg somministrata per via intramuscolare (in un muscolo), fino a un massimo di 40 mg al giorno. Dosaggi di 10 mg possono essere consegnati ogni due ore. Dosaggi di 20 mg possono essere consegnati ogni quattro ore.

Se si dimentica una dose di Geodon, è possibile prendere la dose quando se ne ricorda. Tuttavia, si dovrebbe saltare la dose dimenticata se è quasi ora per la dose successiva. Non si dovrebbe mai raddoppiare o prendere dosi extra per compensare le dosi dimenticate.

Effetti collaterali

Tutti i farmaci antipsicotici avranno effetti collaterali, da lievi a intollerabili. Parla con il tuo medico prima del trattamento in modo da essere pienamente consapevole del possibile lato. Gli effetti collaterali comuni dell'uso di Geodon includono:

• Fatica
• Sonnolenza
• Nausea
• Stipsi
• Vertigini
• Irrequietezza
• Diarrea
• Tosse
• Naso che cola

I sintomi extrapiramidali, inclusi tremori, mescolamenti, dondolamenti, rigidità muscolare e movimenti involontari (distonia), sono comuni a tutti i farmaci antipsicotici. Dei 15 antipsicotici attualmente approvati per il trattamento, Geodon si è classificato ottavo nel potenziale di sintomi extrapiramidali secondo uno studio della Germania del 2013.

Geodon può anche innescare una reazione allergica in alcune persone. In rari casi, questo potrebbe portare ad una allergia potenzialmente pericolosa per la vita, nota come anafilassi.

Chiama il 911 o cerca assistenza di emergenza se sviluppi orticaria, battito cardiaco accelerato, difficoltà respiratoria, vertigini, nausea o vomito e gonfiore del viso, della gola o della lingua dopo aver assunto Geodon.

Avvertenze

Geodon non è approvato per il trattamento della psicosi correlata alla demenza negli anziani. La FDA ha emesso un avviso di scatola nera che consigliava a medici e pazienti l'aumento del rischio di morte in questa popolazione di adulti. La maggior parte dei decessi è stata causata da un evento cardiovascolare o da un'infezione. Lo stesso avvertimento è stato emesso con altri farmaci antipsicotici.

C'è anche un leggero rischio (circa uno su 4000) che Geodon possa innescare un cambiamento potenzialmente fatale nel ritmo cardiaco, noto come aritmia, che porta alla morte improvvisa. Pertanto, non dovresti assumere Geodon se hai avuto un recente attacco di cuore o hai avuto una grave insufficienza cardiaca, una lunga sindrome del QT o alcuni disturbi del ritmo cardiaco.

Chiama il 911 o chiedi assistenza di emergenza in caso di svenimento o battito cardiaco accelerato (tachicardia) o anomalie del ritmo cardiaco durante l'assunzione di Geodon.

Interazioni farmacologiche

Geodon è controindicato per l'uso con qualsiasi farmaco che colpisce l'intervallo QT del cuore. Questi includono:

• Avelox (moxifloxacina)
• Betapace (sotalolo)
• Mellaril (tioridazina)
• Orap (pimozide)
• Quinidex (chinidina)
• Tikosyn (dofetilide)
• Zagam (sparfloxacina).

Geodon non deve essere utilizzato con qualsiasi farmaco usato per trattare l'aritmia, tra cui:

• Pacerone (amiodarone)
• Procan (procainamide)
• Rhythmol (propafenone)
• Tambocor (flecainide)
• Tonocaride (tocainide)

La carbamazepina, un farmaco anticonvulsivante venduto con i marchi Tegretol e altri, può ridurre l'efficacia di Geodon fino al 35%. Come tale, la carbamazepina potrebbe dover essere sostituita con un altro farmaco.

A causa del suo potenziale induzione dell'ipotensione (bassa pressione sanguigna), Geodon può aumentare gli effetti di alcuni farmaci usati per trattare l'ipertensione (pressione alta).

Potenziali vantaggi

Uno degli aspetti più eccitanti di questo nuovo farmaco antipsicotico è che, a differenza dei precedenti farmaci di generazione, Geodon non è associato all'aumento di peso.

In uno studio testa a testa di sei settimane, Geodon si è comportato altrettanto bene con Zyprexa (olanzapina) nell'alleviare i sintomi della psicosi, comprese le allucinazioni, le delusioni, la paranoia e l'astinenza. Tuttavia, lo ha fatto con solo un aumento di peso mediano di una libbra rispetto a 10 sterline con Zyprexa. Inoltre, a differenza di Zyprexa, Geodon non ha causato un aumento del colesterolo e di altri lipidi nel sangue.

Questi risultati suggeriscono che Geodon non è solo un'alternativa "più sana" ma può ridurre il rischio di interruzione del trattamento a causa dell'aumento di peso.

Antipsicotici usati per trattare la mania bipolare

altre considerazioni

Poiché lo ziprasidone viene eliminato principalmente dal corpo attraverso il fegato, qualsiasi condizione epatica preesistente può essere esacerbata dall'uso di Geodon. Questo è particolarmente vero per le persone con cirrosi in cui Geodon può aumentare la compromissione epatica. Se usato, il medico dovrà monitorare gli enzimi epatici per evitare tossicità epatica e danni.

Geodon è classificato come farmaco di Categoria C in gravidanza, il che significa che non ci sono studi clinici adeguati sull'uomo, ma che studi su animali hanno mostrato un aumento del rischio di eventi avversi. Il basso peso alla nascita è la preoccupazione più citata. Pertanto, i potenziali benefici di Geodon potrebbero superare i potenziali rischi. Parla con il tuo dottore.

Non si deve allattare al seno durante l'assunzione di Geodon poiché non ci sono studi per determinare se lo ziprasidone può essere trasmesso nel latte materno e quali effetti, se del caso, possono avere sul bambino.

Prima di iniziare Geodon, consulti il ​​medico se:

• Hanno una storia familiare di malattie cardiache
• Hanno mai avuto problemi con vertigini o svenimenti
• Hanno mai avuto problemi al fegato
• Sono incinta, allattamento al seno o intenzione di rimanere incinta
• Avere allergie a qualsiasi farmaco

Non bere bevande alcoliche durante l'assunzione di Geodon in quanto ciò può esacerbare i sintomi di vertigini o svenimenti.

Quali sono gli antipsicotici tipici?

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