Definizione del dolore innovativo
Che cos'è un dolore intenso?
Il dolore episodico, chiamato anche dolore episodico e / o riacutizzazione, è il nome dato al dolore - sia cancro che non correlato al cancro, sebbene si sappia molto di più sul tipo di cancro - che si manifesta molto rapidamente e severamente quando si è già in cura trattato con farmaci antidolorifici a lunga durata d'azione.In una fiammata, il dolore "sfonda" le tue medicine di routine.
Il dolore episodico può diventare abbastanza grave da disabilitarlo o immobilizzarlo. Affinché il dolore possa essere identificato come un dolore intenso, deve essere presente innanzitutto il dolore persistente controllato e stabile, di solito con farmaci.
Il dolore episodico è solitamente, ma non sempre, sperimentato negli stessi punti del dolore persistente sottostante.
Se avverti frequentemente un dolore episodico intenso, potrebbe essere perché il tuo dolore persistente non viene trattato in modo adeguato; secondo uno studio del 2007 pubblicato sulla rivista Medicina del dolore, se hai cinque o più episodi al giorno, potrebbe essere il momento per una rivalutazione, sia della causa sia del protocollo di trattamento corrente, con il tuo dottore.
Fino al novantacinque per cento delle persone con dolore persistente alla schiena sperimentano un dolore intenso, l'autore del Medicina del dolore relazioni di studio.Uno studio più recente (2015), pubblicato sulla rivista Dolore conferma che il dolore episodico intenso è molto diffuso, ponendo il numero all'80%.
Chi ottiene un dolore intenso?
Uno studio del 2018 pubblicato sulla rivista Ricerca e trattamento del dolore ha rilevato che circa il trentasette percento dei pazienti con dolore lombare cronico soffre di dolore episodico intenso e che la prevalenza è uguale tra uomini e donne. La maggior parte ha più di cinquanta anni.Tipi di dolore episodico intenso
Gli esperti classificano il dolore episodico intenso in due modi: dal modo in cui è indotto e dal tipo di dolore.Il dolore può essere incidente, idiopatico o fine dose. Di questi, il sottotipo incidente del dolore episodico intenso è il più comune. Tende ad essere prevedibile e correlato a movimenti come la tosse o il rigirarsi nel letto.
Ma anche il dolore episodico improvviso può essere imprevedibile. In questo caso, potrebbe essere dovuto a contrazioni o spasmi nei muscoli che si trovano nei tuoi organi.
L'autore del Medicina del dolore studio riporta che fino alla metà di tutti i casi di dolore episodico intenso è il tipo di incidente.
Il dolore episodico idiopatico non ha cause note.
In generale, il dolore episodico intenso richiede circa 10 minuti per raggiungere la massima intensità e può durare fino a (una mediana di) sessanta minuti, secondo un 2009 British Journal of Anaesthia studia. Ma questo può variare in base al sottotipo.
Ad esempio, se soffre di dolore episodico intenso alla fine della dose, un sottotipo in cui si manifesta il dolore subito prima della successiva dose di farmaco regolarmente programmata, è possibile che occorrano più di dieci minuti affinché il dolore raggiunga la sua piena intensità ; può anche durare più di sessanta minuti.
Il secondo tipo di categorizzazione riguarda il sistema corporeo responsabile del dolore. Questi sono somatici, che si riferiscono a muscoli, viscerali, che si riferiscono a organi e dolore neuropatico o neoplastico correlato al nervo.
Se si soffre di dolore episodico causato dal nervo, gli episodi possono essere più brevi e più frequenti rispetto allo scenario tipico descritto sopra. Questo tempo può quindi contribuire a risposte alterate al dolore e ad altri stimoli comuni nelle persone con dolore neuropatico. Esempi di tali risposte includono:
- allodinia
- iperalgesia
- iperpatia
Farmaci per il dolore all'avanguardia
Indipendentemente dal sottotipo o dalla tempistica del dolore episodico intenso, i sintomi sono spesso di natura soggettiva, che può portare a diagnosi mancate e sotto-trattamento. Questo è il motivo per cui è importante comunicare in modo accurato e approfondito con il proprio medico curante.Il medico dovrà conoscere te, la tua storia medica, le tue condizioni di schiena e il tuo recente dolore, in quanto il trattamento sarà probabilmente personalizzato per te individualmente. Mantenere una tabella del dolore o un diario probabilmente ti aiuterà qui perché è una forma di auto-segnalazione che i medici tendono a fare affidamento sulle loro valutazioni. Il medico usa le informazioni che le comunichi su tempistica e frequenza, causa, se hai quell'informazione, intensità e insorgenza per determinare il tipo che hai e per abbinare un particolare farmaco oppioide ad azione rapida ad esso.
Il farmaco somministrato per il dolore episodico intenso viene indicato come farmaco di salvataggio.
Il dolore episodico intenso viene spesso trattato con oppiacei a breve durata d'azione o narcotici.
Quando è possibile prevedere il dolore episodico intenso, il medico può prescrivere oppioidi a breve durata d'azione preventivamente. Un tipo completamente diverso di farmaco può essere somministrato quando il dolore episodico non può essere previsto.
Ma alcuni medici non sono d'accordo con l'uso di narcotici per curare il dolore intenso e, in effetti, non credono che il fenomeno del dolore episodico sia persino reale. Una revisione del 2011 di studi pubblicati sulla rivista Medico del dolore non ha trovato prove scientifiche per il fenomeno del dolore episodico intenso. Gli autori concludono che l'uso di oppioidi per curarlo è sospetto.
Riferiscono che il trattamento del dolore cronico non oncologico con narcotici oppioidi è aumentato nell'ultimo decennio o giù di lì, e asserisce che l'aumento della prescrizione ha portato all'uso esplosivo da parte dei medici, così come l'abuso del farmaco e molte complicazioni, che sono anche noti come eventi avversi da farmaci.
Lo studio sopra menzionato del 2018 ha scoperto che il fentanil, un oppiaceo narcotico, è il farmaco preferito per il controllo del dolore episodico intenso, e poco più della metà dei pazienti che lo assumono per questo scopo lo fa attraverso il naso.
