Diagnosi acuta di lombalgia
Diagnosi
Quando vai dal medico per il mal di schiena, condurrà un colloquio medico (chiamato storia) e un esame fisico. Le informazioni che raccoglie in questo appuntamento le aiuteranno a diagnosticare il tuo dolore inserendoti in una delle tre categorie generali:- Lombalgia aspecifica
- Dolore che coinvolge direttamente i nervi, per esempio, radicolopatia causata da ernia del disco.
- Altre cause, chiamate anche "bandiere rosse". Queste sono condizioni gravi che possono avere mal di schiena come sintomo. Un esempio potrebbe essere una cisti sinoviale o un tumore. Se si dispone di una bandiera rossa, il medico probabilmente ordinerà test diagnostici per cercare di arrivare alla radice del problema.
Che ci crediate o no, la vostra personalità, il vostro atteggiamento e le condizioni sociali giocano un ruolo nel determinare quanto a lungo durerà il dolore e quanto sarà grave. Quindi non essere sorpreso se, durante il colloquio medico, il medico ti pone domande relative a questo. Il medico probabilmente userà le risposte a queste domande per valutare il rischio di sviluppare mal di schiena cronico e disabilità.
Test di diagnostica per immagini
Il tuo problema alla schiena può o non può richiedere test diagnostici, come una radiografia o una risonanza magnetica. Se vieni inviato per uno di questi test, tieni presente che sono pensati per aiutare il medico a individuare le posizioni nella colonna vertebrale che mostrano danni o cambiamenti (chiamati lesioni) che corrispondono ai tuoi sintomi.Ma poiché molti problemi alla schiena non hanno una causa specifica, spesso non possono essere rilevati su un film. Le eccezioni sono: Hai sintomi nervosi, stenosi spinale o - in base alla tua storia e all'esame fisico - il dottore pensa che un grave problema di salute di fondo sta causando il tuo dolore. Un altro motivo per i test di diagnostica per immagini potrebbe essere se il medico ti chiede di prendere in considerazione un intervento chirurgico o un'iniezione spinale.
Il potenziale per un uso eccessivo dei test di imaging è reale. Uno studio del 2011 ha rilevato che l'ottenimento di tali test per la lombalgia non ha aiutato i pazienti a sentirsi meglio o fare di più rispetto all'assistenza clinica che non prevedeva questi test. Per quanto riguarda la ricerca di seri problemi alla base del mal di schiena, i risultati dello studio hanno dimostrato che non ottenere un test di imaging subito non ha impedito ai medici di identificare tali condizioni di salute in coloro che non erano a rischio per loro.
Come risultato delle loro scoperte, gli autori dello studio hanno concluso che i medici clinici dovrebbero "astenersi dall'imparare, l'imaging lombare immediato nei pazienti dell'assistenza primaria con LBP aspecifico, acuto o subacuto e nessuna indicazione di condizioni gravi sottostanti".