Cosa sapere su Pseudogout
I cristalli non sono acido urico
Come suggerisce il nome, lo pseudogout è simile alla gotta. Tuttavia, la gotta si sviluppa quando i cristalli di acido urico si depositano nell'articolazione interessata, mentre la pseudogotta si sviluppa quando i cristalli di calcio pirofosfato (CPP) si accumulano nelle articolazioni e nei tessuti circostanti. I depositi provocano infiammazione nell'articolazione, che può causare la rottura della cartilagine articolare.La sua causa è sconosciuta
Non è chiaro cosa causi la formazione di cristalli CPP. Possono formarsi a causa di cellule anormali o essere prodotte a seguito di un'altra malattia; i geni possono anche svolgere un ruolo. Spesso, i cristalli CPP esistono senza causare problemi. I sintomi si verificano quando i cristalli vengono rilasciati dalla cartilagine nelle articolazioni circostanti. I cristalli possono essere rilasciati durante una malattia improvvisa, una lesione articolare, un intervento chirurgico o per nessun motivo noto.I sintomi si sovrappongono ad altre condizioni
Circa il 25 percentodi persone con depositi di CPP sviluppano sintomi di pseudogotta. Sia la pseudogotta che la gotta possono apparire improvvisamente, causando articolazioni calde, rosse / viola o gonfie che sono dolorose da spostare; a volte questi sintomi possono risolversi spontaneamente. Pseudogotta di solito dura da diversi giorni a due settimane e può essere accompagnata da febbre.Circa il 5% dei pazienti sviluppa sintomi che assomigliano più da vicino all'artrite reumatoide, mentre circa il 50% dei pazienti con pseudogotta sviluppa sintomi che imitano l'artrosi.
Ma i giunti interessati differiscono
Quasi la metà di tutti gli attacchi di pseudogout si verificano nel ginocchio, mentre l'alluce è più comunemente colpito dalla gotta. Pseudogout può svilupparsi in qualsiasi articolazione, anche se include la caviglia, il polso e anche l'alluce; di solito, solo uno o due giunti sono interessati alla volta. In alcuni casi, lo pseudogout può coincidere con la gotta. Questo accade quando i due tipi di cristalli si trovano nello stesso giunto.L'età aumenta il rischio di Pseudogotta
Chiunque può sviluppare pseudogotta, ma il rischio aumenta in modo significativo con l'età. I depositi di cristalli associati alla pseudogotta interessano circa il 3% delle persone di 60 anni. La percentuale aumenta a circa il 50% delle persone sopra i 85 anni. (Di nuovo, non tutte le persone con i cristalli svilupperanno i sintomi). La condizione è ugualmente prevalente tra le donne e gli uomini.Il rischio di sviluppare la condizione aumenta anche se il paziente presenta uno dei seguenti disturbi metabolici:
- iperparatiroidismo
- emocromatosi
- Ipotiroidismo (tiroide non attiva)
- amiloidosi
- Hypomagnesemia (carenza di magnesio)
- ipofosfatasia
- Disidratazione
- Emofilia
- Ocrososi (una malattia dei tessuti connettivi)
- Alti livelli di ferro
- Ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue)
È importante essere diagnosticati da uno specialista
Poiché lo pseudogout può imitare altri tipi di artrite, è importante che venga valutato da un reumatologo, uno specialista in artrite e malattie reumatiche correlate. Una diagnosi precoce e accurata offre la migliore possibilità di prevenire gravi danni alle articolazioni.Il Joint Fluid Test è il Gold Standard
Il test diagnostico più significativo per determinare lo pseudogotta è un esame dei fluidi articolari. Il liquido articolare viene prelevato dall'articolazione interessata ed esaminato per cristalli di CPP a forma di bastoncello o romboidi (cristalli romboidali birifrangenti debolmente positivi).Sulla base dell'osservazione di questi cristalli, la diagnosi può essere confermata. Le evidenze a raggi X supportano anche la diagnosi quando viene rilevata la condrocalcinosi (calcificazione della cartilagine). Se necessario, è possibile eseguire più test di laboratorio per escludere altri tipi di artrite.
