Trattamento di osteoartrite

L'osteoartrite è una malattia dolorosa che può interferire con la capacità del paziente di svolgere attività quotidiane di routine, a seconda delle articolazioni interessate. La diagnosi precoce e il trattamento sono molto importanti. Gli obiettivi del trattamento dell'osteoartrite sono:

Alleviare il dolore e altri sintomi di osteoartrite
Mantieni o migliora la funzione articolare
Ridurre l'invalidità fisica

L'American College of Rheumatology (ACR) offre linee guida per il trattamento dell'osteoartrite, anche se sottolinea che le decisioni sul trattamento in definitiva riposano con il medico e il paziente. Le linee guida ACR includono opzioni di trattamento non farmacologico e farmacologico (cioè farmaco) per l'osteoartrosi.

Trattamenti non farmacologici per pazienti con osteoartrite

Le opzioni di trattamento conservativo e non farmacologico dovrebbero essere considerate per prime. Se è possibile ottenere un sollievo soddisfacente utilizzando opzioni non farmacologiche, si evita il rischio associato agli effetti collaterali del farmaco. Le opzioni di trattamento non farmacologico includono:

Educazione del paziente e programmi di autogestione
Perdita di peso se il paziente è in sovrappeso
Fisioterapia per esercizi di movimento, rafforzamento muscolare, condizionamento aerobico
Ausili
Taping e rinforzo
Solette laterali-incuneate
Terapia occupazionale per protezione articolare, risparmio energetico

Farmaci per l'osteoartrite

I farmaci devono essere considerati per il trattamento dell'osteoartrosi in aggiunta alle opzioni di trattamento non farmacologico. I farmaci sono usati per la gestione del dolore. La scelta del farmaco si basa sulla gravità del dolore, sul rischio di effetti collaterali per un singolo paziente e sull'articolazione specifica coinvolta.
Farmaci per via orale

acetaminofene
Analgesici oppioidi (ad es. Ultram o più potente terapia oppioide)
FANS (ad es. Ibuprofene, naprossene, dicofenac, meloxicam)
Inibitore di COX-2 (ad es., Celebrex)
Salicilato non acetilato

Iniezioni localizzate (intraarticolari)

Iniezioni di corticosteroidi
Viscosupplementation (cioè, iniezioni di acido ialuronico)

Creme e gel d'attualità

Crema di capsaicina
Crema di metilsalicilato

Chirurgia per l'artrosi

La chirurgia è considerata un'opzione di trattamento di ultima istanza. La chirurgia articolare è raccomandata per i pazienti con dolore severo o limitazioni funzionali progressive che non hanno risposto ad altre opzioni di trattamento.
La chirurgia può alleviare il dolore, migliorare l'allineamento delle articolazioni e ripristinare la mobilità e la funzionalità delle articolazioni. I tipi più comuni di chirurgia usati per trattare l'artrosi includono:

Chirurgia artroscopica
osteotomia

Trattamenti alternativi per l'artrosi

I trattamenti alternativi hanno guadagnato popolarità negli ultimi anni. Glucosamina e condroitin solfato sono stati raccomandati per il trattamento dell'osteoartrosi. Alcuni studi, tuttavia, hanno messo in discussione l'efficacia degli integratori e la qualità dei prodotti venduti.
Vitamine, in particolare antiossidanti, a quanto riferito facilitano l'artrosi e possono persino prevenire la malattia. La vitamina C è stata associata con diminuzione del dolore e della progressione dell'osteoartrosi. Anche le vitamine D ed E sono state collegate al sollievo dell'osteoartrite.
La chiropratica è stata anche propagandata come benefica per l'osteoartrite. La manipolazione, da parte di un chiropratico esperto con pazienti affetti da artrite, può aiutare ad alleviare il dolore dell'osteoartrite per alcuni pazienti.