Reazione alla fotosensibilità ai farmaci

La fotosensibilità è una reazione cutanea (vale a dire eruzione cutanea) che si verifica dopo l'esposizione a radiazioni ultraviolette (UV) dal sole o una fonte di luce artificiale. La fotosensibilità può essere causata da vari agenti, tra cui droghe, profumi, cosmetici e persino la crema solare che ha lo scopo di proteggere la pelle. Si stima che una persona su 100 sia colpita dalla fotosensibilità.
La condizione può verificarsi anche dopo una breve esposizione alla luce solare sia in climi caldi che freddi. Alcune persone continuano ad essere sensibili alla luce solare molto tempo dopo l'interruzione del farmaco o della lozione.

Quali sono le reazioni fototossiche?

Le reazioni possono essere fototossiche o fotoallergiche. Le reazioni fototossiche rappresentano il 95 percento di tutti i casi di fotosensibilità, che si verificano a seguito dell'ingestione di alcuni farmaci. L'incidenza e la gravità delle reazioni fototossiche sono state direttamente collegate al dosaggio del farmaco e alla quantità di esposizione ai raggi UV.
In una reazione fototossica, le molecole della droga assorbono l'energia di una specifica lunghezza d'onda UV, che fa sì che la molecola subisca un cambiamento chimico ed emetta energia che danneggi i tessuti circostanti. La reazione è spesso immediata. Di solito si verifica dopo la prima dose di un farmaco e entro 24 ore dall'assunzione del farmaco e dell'esposizione al sole. I sintomi comprendono un grave rossore sulle aree della pelle esposte alla luce, simile a una solarizzazione esagerata con grave tenerezza.
Per i farmaci assunti in dosi elevate possono anche essere presenti vesciche, edema (gonfiore) e orticaria (orticaria). Questi sintomi di solito si risolvono entro 2 o 7 giorni dal ritiro dalla terapia farmacologica.
Le categorie di farmaci associate alla fotosensibilità includono ma non sono limitate a:

FANS
diuretici
antibiotici
Antidepressivi triciclici

Quali sono le reazioni fotoallergiche?

Le reazioni fotoallergiche sono causate dalla reazione di un unguento d'attualità con radiazioni UV. Gli unguenti topici vengono applicati direttamente sulla pelle. Le reazioni possono svilupparsi dopo da 1 a 10 giorni di esposizione, ma spesso si ripresentano entro 24-48 ore dalla ri-esposizione. In una reazione fotoallergica, l'unguento, che comprende creme cosmetiche e creme solari, assorbe l'energia UV e si lega alle proteine della pelle, provocando un'eruzione allergica. Una reazione fotoallergica può verificarsi anche su aree cutanee non esposte al sole e può svilupparsi anche con una piccola quantità dell'agente topico irritante.

Misure e raccomandazioni preventive

Se si sta assumendo uno qualsiasi dei farmaci ritenuti causa di fotosensibilità, la soluzione migliore è quella di evitare l'esposizione al sole. Se devi avventurarti all'esterno, riduci l'esposizione in termini di durata, ora del giorno e abbigliamento che scegli di indossare. Abiti di colore chiaro, camicie a maniche lunghe, pantaloni lunghi o gonne, occhiali da sole, crema solare con classificazione SPF-15 o superiore e un cappello a tesa larga sono una protezione importante, ma non bloccheranno completamente le radiazioni UV.
I filtri solari contenenti bloccanti fisici, come l'ossido di zinco e / o il diossido di titanio, sono raccomandati come misura preventiva contro la sensibilità al sole.

Farmaci associati a reazioni di fotosensibilità

antibiotici
Doxycycline (Vibramycin e altri)
Floxin
minociclina
tetraciclina
Farmaci anti-reumatici modificanti la malattia
Oro
Hydroxychloroquine (Plaquenil)
Methotrexate
Sulfasalazina (Azulfidina)
FANS
Piroxicam (Feldene)
Ibuprofen (meno probabile)
Naproxen e altri
antipertensivi
captopril
diltiazem
Methyldopa
nifedipina
ipoglicemizzanti
Glipizide
Glyburide
tolbutamide
antidepressivi
Amitriptilina
desipramina
Doxepin
imipramina
Nortriptyline
Trazodone
Antistaminici
Benadryl e altri
diuretici
Chlorotiazide (diurile)
Furosemide (Lasix)
idroclorotiazide
Altri
Contraccettivi orali
Xanax