Malattia di Paget o Osteoartrite

La malattia ossea e l'osteoartrite di Paget sono malattie completamente diverse che condividono alcuni degli stessi sintomi; vale a dire, dolore alle articolazioni e dolore osseo.

• Quali sono le differenze e le somiglianze tra la malattia ossea di Paget e l'artrosi?
• Come può la malattia ossea di Paget causare l'artrosi?
• Quali sono i trattamenti disponibili?

Qual è la malattia di Paget dell'osso?

La malattia ossea di Paget è una malattia cronica che può portare a ossa ingrandite e deformi. L'eccessiva rottura e formazione del tessuto osseo causano l'indebolimento dell'osso interessato, con conseguente dolore, deformità ossea, fratture e altri problemi alle ossa e alle articolazioni, tra cui l'osteoartrosi. La malattia di Paget è tipicamente localizzata, interessando solo una o poche ossa, a differenza dell'osteoporosi, ad esempio, che colpisce tutte le ossa del corpo. Sebbene la malattia di Paget e l'osteoporosi possano verificarsi nello stesso paziente, sono anche disordini completamente diversi. Gli scienziati non sanno per certo quali sono le cause della malattia di Paget.

Cos'è l'osteoartrite?

L'osteoartrosi è una condizione che causa cambiamenti nella cartilagine, il tessuto elastico che ammortizza le articolazioni. La cartilagine sana consente alle ossa di scivolare l'una sull'altra mentre assorbono energia dallo shock del movimento fisico. Nell'osteoartrosi, lo strato superficiale della cartilagine si rompe e si consuma. Ciò consente alle ossa sotto la cartilagine di strofinare insieme, causando dolore, gonfiore e perdita di movimento dell'articolazione.

Distinguere tra la malattia di Paget e l'artrosi

Non tutti con la malattia di Paget svilupperanno l'artrosi. Tra coloro che hanno entrambi, alcuni possono avere l'artrosi causata dalla malattia di Paget, mentre altri semplicemente hanno due condizioni non correlate.
Sia la malattia di Paget che l'osteoartrosi possono causare dolore alle articolazioni e alle ossa. Nelle persone con entrambe le condizioni, il dolore alle articolazioni e alle ossa può verificarsi nelle stesse aree del corpo. Questo a volte può rendere difficile per i medici dire quale condizione sta causando il dolore.
Nessun singolo test può diagnosticare l'artrosi. La diagnosi di osteoartrosi in una persona con la malattia di Paget può includere:

• Analisi del sangue
• Raggi X
• Esame del liquido articolare

I test del sangue e delle urine possono anche essere usati per aiutare a scoprire se qualcosa di diverso dalla malattia di Paget sta causando l'artrite.
I cambiamenti ossei rivelati dalle immagini a raggi X aiutano i medici a diagnosticare sia l'osteoartrite che il morbo di Paget. Tuttavia, nelle persone che hanno entrambe le condizioni nella stessa area del corpo, può essere difficile distinguere tra i due. Per questo motivo, il giudizio del medico del paziente è importante per una diagnosi accurata e un trattamento efficace.

Come la malattia di Paget causa l'artrosi?

Sebbene siano condizioni diverse, esiste un legame tra la malattia di Paget e l'artrosi. I cambiamenti che si verificano nelle ossa colpite dalla malattia di Paget possono anche influenzare la funzione delle articolazioni vicine. Di conseguenza, le persone con la malattia di Paget hanno spesso l'artrosi. La malattia di Paget può causare l'osteoartrite quando

• Cambia la forma delle ossa sotto la cartilagine dell'articolazione
• Fa piegare e piegare le ossa lunghe (come la coscia o la gamba), sottoponendo a sforzi eccessivi le articolazioni
• Provoca cambiamenti nella normale curvatura della colonna vertebrale
• Ammorbidisce il bacino, colpendo l'articolazione dell'anca

Che cosa riguarda i trattamenti disponibili?

Le strategie di trattamento per la malattia di Paget e l'osteoartrosi sono molto diverse, quindi è importante distinguere tra i due quando si prendono decisioni relative al trattamento. Ad esempio, le persone con entrambi i disturbi che ottengono buoni risultati dal trattamento con la malattia di Paget possono continuare a soffrire di dolore correlato all'artrite. Identificare correttamente l'artrosi come fonte di dolore è fondamentale per la selezione di trattamenti efficaci.
L'obiettivo del trattamento dell'osteoartrite è migliorare la funzione articolare e controllare il dolore e il gonfiore. Gli approcci terapeutici includono:

• Esercizio
• Controllo del peso
• riposo
• Cura congiunta
• Farmaci da prescrizione e da banco
• Tecniche di sollievo dal dolore
• Terapie alternative come l'agopuntura e integratori alimentari
• Chirurgia sull'articolazione interessata (in alcuni casi)

L'obiettivo del trattamento della malattia di Paget è di alleviare il dolore e controllare il progresso del disturbo. Le strategie di trattamento includono:

• L'uso di farmaci da prescrizione approvati per il morbo di Paget (nonostante le loro marcate differenze, molti farmaci per il morbo di Paget sono anche usati per trattare l'osteoporosi)
• Farmaci antidolorifici da banco
• Forme appropriate di esercizio
• Chirurgia sull'osso o sull'articolazione colpiti (in alcuni casi)

Poiché sono disponibili terapie efficaci sia per la malattia di Paget che per l'osteoartrosi, i risultati della combinazione dei due disturbi non devono essere severi. Ciò è particolarmente vero quando il trattamento per la malattia di Paget inizia prima che si siano sviluppate complicanze maggiori.