Contratti di dolore, screening e database di farmaci soggetti a prescrizione

Se ritieni di aver bisogno di sollievo dal dolore sotto forma di farmaci antidolorifici come oppioidi o narcotici, dovresti essere consapevole dei passi compiuti dai medici, dai singoli stati e dalle province per determinare quali pazienti hanno bisogno di farmaci antidolorifici, come gestiscono prendendo quelle droghe e se stanno diventando o meno violentatori di quelle droghe.

Contratti di dolore

Alcuni medici ora richiedono ai pazienti di firmare contratti di dolore. Questi contratti devono essere letti e accettati dal paziente, altrimenti il medico non prescriverà i farmaci antidolorifici di cui ha bisogno.

Il contratto espone i punti importanti che un paziente deve accettare, comprese affermazioni come:

Non cercherò di ottenere farmaci da altre fonti.
Non venderò i farmaci che mi prescrivi.
Proteggerò la mia prescrizione in modo che non venga rubata.
Accetterò di sottopormi a test di screening per misurare se sto abusando di farmaci per il dolore durante il periodo in cui li prendo.
Sono d'accordo a non cercare di ricaricare la prescrizione troppo presto (nel senso che il paziente sta assumendo troppo del farmaco troppo velocemente).
... e altri punti.

Una dichiarazione finale dice che se violano uno qualsiasi dei punti, il medico smetterà di prescrivere i farmaci per loro, o li licenzierà dalla loro pratica. È una delle ragioni per cui i pazienti possono essere blackballed o nella lista nera.

Trova un esempio di contratto di dolore online.

L'uso di questi contratti di dolore è un punto di contesa tra i medici, poiché sentono che chiedere ai pazienti di firmare un contratto di questo tipo viola la fiducia dei dottori. Chi li usa comunque potrebbe sembrare un po 'imbarazzato nel chiedere ai propri pazienti di firmare questi accordi, ma loro fare usali perché sentono che i loro pazienti hanno bisogno di conoscere i problemi che potrebbero svilupparsi attraverso l'uso dei farmaci e di proteggersi dai problemi legali.

Alcuni medici dicono ai loro pazienti che il governo richiede questi contratti, ma fino ad oggi, nessun governo statale, provinciale o statale ha bisogno di contratti dolorosi. Sono locali per uno specifico studio medico o ospedale.

L'elenco espone anche le violazioni dei medici, e il personale del pronto soccorso sa cosa cercare nei pazienti in cerca di droga. Questi pazienti saranno respinti se si presentano richiedendo farmaci antidolorifici.

Test delle urine

Un modo in cui un medico può dire se il suo paziente ha assunto troppo di un farmaco oppiaceo o ha combinato il farmaco con altre sostanze, inclusi altri farmaci, marijuana o alcol, è quello di somministrare un test delle urine.

Se il test delle urine riflette solo il farmaco che è stato prescritto dal medico, in una quantità accettabile, allora il paziente ha maggiori possibilità di continuare a lavorare con il suo medico, a ricevere il farmaco di cui ha bisogno, a sottoporsi ad un'altra terapia per fermarsi lentamente prendere la droga o alleviare il suo dolore in un altro modo.

D'altra parte, se altre sostanze (o troppo del farmaco prescritto) si trovano nell'urina del paziente, il medico può licenziare il paziente o semplicemente rifiutarsi di scrivere una nuova prescrizione di farmaci antidolorifici.

Ci sono storie di pazienti che sono andati al pronto soccorso per problemi che possono o non possono riflettere i farmaci per il dolore che assumono, che vengono poi prescritti nuovi antidolorifici nel pronto soccorso. Imparano più tardi che il loro medico normale, che li ha aiutati con il dolore nel tempo, come descritto sopra, apprende i farmaci aggiuntivi da un test delle urine, quindi rifiuta di trattarli ulteriormente.

Database Statewide

Più di tre dozzine di stati e sette province canadesi hanno creato database per aiutare a monitorare le prescrizioni di oppiacei e di stupefacenti.

Questi database tengono traccia della prescrizione medica, della prescrizione e della dispensazione di farmaci da parte dei medici e del riempimento delle prescrizioni dei pazienti.

Quando un paziente vede il suo medico, e esiste la possibilità di scriverlo per una prescrizione di farmaci antidolorifici, il medico sarà in grado di accedere al database per assicurarsi che il paziente non stia tentando di "acquistare" più farmaci di prescrizione rispetto a è legalmente o medicalmente autorizzato a, o che può essere pericoloso per lui se overdose.

Sono in corso discussioni per rendere possibile la condivisione di queste informazioni attraverso le linee di stato in modo che i pazienti non possano andare a fare spese mediche in altri stati.

Mentre molti pazienti sono sconvolti dal fatto che un tale database viola la loro privacy, ci sono in realtà importanti motivi per supportare l'uso di questo tipo di strumento.

I medici saranno in grado di prescrivere con più sicurezza i farmaci per i pazienti appropriati, in momenti appropriati, con meno paura di poter avere problemi legali.
Quando il personale del pronto soccorso può accedere a tale database, i pazienti che vanno al pronto soccorso avranno meno probabilità di prescrivere farmaci in grado di entrare in conflitto con i farmaci antidolorifici già assunti. Oppure, quegli stessi pazienti avranno meno probabilità di essere licenziati dai loro medici regolari se sono stati al pronto soccorso per qualche altro motivo (vedere test delle urine sopra).
Molti pazienti continuano a prendere farmaci per alleviare il dolore quando pensano di essere dipendenti da loro, anche quando non lo sono. I pazienti che sono in grado di essere svezzati da queste droghe saranno costretti a farlo, anche quando pensano che sia impossibile. I medici avranno informazioni complete sulla storia dei farmaci antidolorifici dei loro pazienti, incluse le prescrizioni scritte da altri medici, prima della loro relazione con il paziente.

Il Dipartimento della giustizia e dell'amministrazione delle droghe degli Stati Uniti mantiene un elenco di quali stati stanno utilizzando quali strumenti per controllare l'abuso di stupefacenti e oppioidi.

Col passare del tempo, le leggi potrebbero essere ulteriormente rafforzate, e potrebbe diventare più difficile per i pazienti ottenere i farmaci che vogliono e avere bisogno di controllare il loro dolore.