Panoramica di Tophi in Gout
Quando si forma Tophi
Durante la fase cronica di artrite gottosa, non ci sono periodi senza dolore. L'intervallo di tempo tra un attacco iniziale di gotta alla fase di artrite gottosa cronica con tophi visibile varia negli studi di pazienti non trattati di gotta. I risultati dello studio (Hench, P. et al.) Hanno rivelato che il tempo medio dall'attacco iniziale della gotta all'inizio dell'artrite cronica o dallo sviluppo del tophi visibile era di 11,6 anni. In uno studio su oltre 1.100 pazienti con gotta primaria, quelli senza tophi avevano livelli di urato sierico di 10,3 +/- 1,3 milligrammi / decilitro. Quelli con formazione di tophi estesa avevano livelli di urato sierico di 11,0 +/- 2,0 milligrammi / decilitro.Perché la forma di Tophi
Il tasso di formazione dei tophi è correlato alla gravità e alla durata dell'iperuricemia. La gotta Tophaceous si verifica a causa dell'incapacità del corpo di eliminare l'urato così rapidamente come viene prodotto. Quando l'urato in eccesso si raccoglie, si possono formare depositi di cristalli.Mentre il livello di urato sierico è il fattore principale associato alla formazione di tophi, ci possono essere altri fattori che contribuiscono, tra cui l'età precoce dell'inizio della gotta, lunghi periodi di gotta attiva ma non curata, una media di quattro attacchi di gotta all'anno e l'estremità superiore e coinvolgimento poliarticolare.
Il primo sviluppo di tophi-in persone che hanno avuto la gotta da meno di 10 anni si verifica in circa il 15% delle persone. La clearance della creatinina è un fattore indipendente che è stato collegato alla formazione del timo precoce.
Dove forma Tophi
I tophi possono essere depositati nella cartilagine, nelle membrane sinoviali, nei tendini e nei tessuti molli. Mentre tophi può essere trovato in qualsiasi parte del corpo, è più comune nelle dita, polsi, orecchie, ginocchia, borsa olecranica e punti di pressione (ad esempio, aspetto ulnare dell'avambraccio, tendine di Achille). Nel tessuto connettivo, il tophi può essere trovato nelle piramidi renali, nelle valvole cardiache e nelle sclere.Caratteristiche di Tophi
I tophi sono caratteristicamente indolori, tuttavia può svilupparsi un'infiammazione acuta intorno a loro. Può esserci distruzione delle articolazioni e può verificarsi deformità, specialmente delle mani e dei piedi. La pelle che si trova sopra un tophus può diventare tesa e infine ulcerare. Una sostanza bianca gessosa o pastosa, composta da cristalli di urato, può essere espulsa dal tophus ulcerato. Tophi può essere rilevato con ultrasonografia, risonanza magnetica e TAC. Le immagini più dettagliate di tophi provengono dalla scansione CT.Qualità della vita
I ricercatori hanno considerato l'impatto dei tophi e la frequenza degli attacchi di gotta acuta sulla qualità della vita correlata alla salute. Lo studio (Risultati di salute e qualità della vita 2012) ha coinvolto 620 pazienti con gotta auto-riferita, il 12,3% dei quali aveva tophi. Vi è stata una diminuzione della qualità della vita correlata alla salute associata sia alla presenza di tophi che a razzi di gotta.Una parola da Verywell
Il livello di urato sierico è il fattore principale associato alla formazione dei tophi. Alcune persone che subiscono attacchi di gotta smettono di prestare attenzione durante la fase di assenza di sintomi tra gli attacchi. Ma è importante monitorare regolarmente i livelli di acido urico. È importante trattare la gotta e cercare di gestirla correttamente, non semplicemente quando i sintomi sono evidenti. La presenza di tophi è associata a una diminuzione della qualità della vita. Deve essere il tuo obiettivo cercare di prevenire i tophi gestendo correttamente iperuricemia e gotta.Guida di discussione su Gout Doctor
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