I sintomi dell'osteoartrite
La perdita di cartilagine è comune nell'osteoartrite.
L'osteoartrosi primaria è il tipo di artrosi più comunemente diagnosticata, che si sviluppa a seguito della perdita della cartilagine, della degenerazione articolare e, tipicamente, dell'età che avanza, ma non associata ad altre cause. L'artrosi secondaria è associata ad un'altra causa, come lesioni alle articolazioni, obesità o altre condizioni articolari.
Prima di considerare i sintomi comuni associati all'osteoartrosi, è interessante notare che le persone con osteoartrosi possono avere un danno articolare evidente in radiografia normale mentre manifestano pochi sintomi. Al contrario, è possibile che qualcuno con l'artrosi abbia dolore o altri sintomi mentre non ha la prova a raggi X della malattia.
Sintomi comuni associati con l'artrosi
L'insorgenza dei sintomi di solito accompagna la perdita progressiva della cartilagine in un'articolazione colpita. I sintomi dell'osteoartrite includono tipicamente:Dolori articolari - Il dolore è il sintomo principale associato all'osteoartrosi ed è collegato a menomazione funzionale e disabilità nelle persone con la malattia. Di solito, il dolore dell'osteoartrite si sviluppa gradualmente. Con osteoartrite da lieve a moderata, il dolore tipicamente peggiora con l'uso dell'articolazione (vale a dire con l'attività) e migliora con il riposo. Con il progredire della malattia, il dolore è solitamente più persistente e costante e non può essere alleviato dal riposo o dai trattamenti conservativi per l'osteoartrosi. Mentre il dolore a riposo può essere un segno di una malattia più grave o avanzata, può anche essere un segno di infiammazione locale delle articolazioni.
Il dolore associato all'osteoartrosi non proviene direttamente dalla perdita di cartilagine. La cartilagine è aneurale, cioè non ha tessuto nervoso. Il dolore è probabilmente legato a strutture adiacenti, come lo stiramento della capsula articolare da ingrossamento osseo, microfratture subcondrali dell'osso, sinovite o altri cambiamenti strutturali.
Rigidità articolare - La rigidità mattutina è comune con l'artrosi, ma non dura a lungo quanto è caratteristica dell'artrite reumatoide. In genere, la rigidità mattutina nelle persone con osteoartrite dura 30 minuti o meno. Anche la rigidità articolare associata all'osteoartrite tende a ripresentarsi durante il giorno, specialmente dopo periodi di inattività. Quando la rigidità si verifica dopo l'inattività, viene indicata come gelificazione. Anche le persone con osteoartrite lamentano la rigidità delle articolazioni quando c'è un tempo tempestoso che si avvicina (cioè, cambiamenti nella pressione barometrica).
Tenerezza comune - Con la palpazione (tocco), è comune che ci sia dolore o tenerezza, specialmente lungo il margine articolare. Strutture periarticolari (vale a dire, strutture che circondano l'articolazione) possono anche manifestare tenerezza dovuta a borsite o tendinite adiacente all'articolazione.
Gamma di movimento limitata - La perdita del normale range di movimento nelle articolazioni affette da osteoartrite può svilupparsi a causa di dolore, gonfiore, contratture in flessione e anomalie associate alla perdita della cartilagine, come malallineamento dell'articolazione o inibizione meccanica dell'articolazione correlata a corpi mobili.
Gonfiore articolare - L'osteoartritepuò causare un tipo di gonfiore denominato versamento. Versamento articolareè un accumulo di liquido in eccesso nell'articolazione interessata.
Allargamento comune - L'allargamento articolare è caratteristico dell'osteoartrosi e può essere associato ad un ingrossamento osseo o ad un versamento articolare. L'allargamento articolare è molto comune con l'artrosi della mano, in particolare il DIP (articolazioni interfalangee distali) e la PIP (articolazioni interfalangee prossimali) della mano. La formazione di osteofiti (escrescenze ossee o speroni ossei), che possono essere percepiti sotto la pelle nell'area di qualsiasi articolazione, può anche contribuire all'allargamento osseo o articolare. I nodi di Heberden e i nodi di Bouchard sono caratteristici dell'osteoartrosi. Le effusioni associate all'osteoartrosi sono tipicamente non infiammatorie e non associate a arrossamento o calore.
Crepitus - Il movimento attivo o passivo di qualsiasi articolazione interessata dall'osteoartrosi può causare screpolature o sensazioni di macinazione. Le sensazioni possono essere udibili o palpabili. La sensazione è causata da superfici irregolari o ruvide delle superfici articolari che normalmente sarebbero lisce o dai detriti all'interno dell'articolazione.
Deformità articolare o disallineamento - Grave perdita di cartilagine nell'articolazione colpita può causare mal allineamento o deformità. Il mal allineamento è spesso evidente con l'artrosi del ginocchio. Un ginocchio con allineamento normale ha il suo asse portante su una linea che corre lungo il centro della gamba. Quando un ginocchio è mal allineato, può essere in varo o in valgo (a gambe arcuate o con le ginocchia abbassate, rispettivamente). Il mal allineamento del varismo è comune con l'artrosi severa del ginocchio, ma può anche verificarsi con una malattia da lieve a moderata. Inoltre, l'artrosi mediale del ginocchio compartimentale è solitamente associata al mal allineamento del varismo, mentre l'artrosi del ginocchio del compartimento laterale è tipicamente associata al malallineamento in valgo.
Instabilità congiunta - Le articolazioni instabili possono essere causate da dolori articolari, rigidità articolare o deformità articolare. L'instabilità potrebbe farti sentire come se un giunto appesantito si piegasse o cedesse. Può anche causare il blocco di un giunto, specialmente il ginocchio, che influirebbe anche sulla stabilità.
Infiammazione locale - L'osteoartrosi non è una malattia infiammatoria sistemica. Mentre può esserci gonfiore o versamento dei tessuti molli, l'infiammazione è localizzata nell'osteoartrosi e meno incisiva rispetto ai tipi infiammatori di artrite.
