Osteoartrite vs. artrite reumatoide
Panoramica
L'osteoartrite viene anche definita una malattia degenerativa delle articolazioni o l'artrite da usura. È causato dalla rottura della cartilagine articolare, un cuscinetto tra le ossa che formano un'articolazione. La perdita di cartilagine può causare un osso a sfregamento su un altro osso nell'articolazione, una condizione molto dolorosa. Di solito, l'artrosi inizia in un'unica articolazione.L'osteoartrite colpisce più di 27 milioni di persone negli Stati Uniti, è più comune nelle persone di età superiore ai 65 anni. Tutte le razze negli Stati Uniti sembrano essere colpite allo stesso modo dall'osteoartrosi. Secondo l'American College of Rheumatology, il 70% delle persone di età superiore ai 70 anni ha una prova a raggi X di osteoartrosi.
L'artrite reumatoide, d'altra parte, è un tipo di artrite cronica e infiammatoria ed è anche classificata come malattia autoimmune. La sinovia (rivestimento dell'articolazione) è principalmente interessata dall'artrite reumatoide, ma anche gli organi del corpo possono essere influenzati. Le articolazioni multiple sono solitamente coinvolte nell'artrite reumatoide.
Circa 1,5 milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'artrite reumatoide, e circa l'uno-due per cento della popolazione mondiale ne sono colpite. Circa il 75% dei pazienti con artrite reumatoide sono donne. Uomini, donne e persino bambini possono sviluppare l'artrite reumatoide, però.
In genere, l'insorgenza della malattia per l'artrite reumatoide si verifica tra i 30 ei 60 anni di età e la maggior parte non ha una storia familiare di esso. Quando si verifica negli uomini, di solito colpisce più tardi nella vita.
Le cause
L'artrosi è una malattia articolare che colpisce la cartilagine. Le conclusioni scientifiche sulle sue cause si stanno evolvendo dal semplice logorio o dagli effetti dell'invecchiamento. Inoltre, il contenuto di acqua della cartilagine aumenta inizialmente con l'artrosi mentre la composizione proteica della cartilagine degenera costantemente. Altri fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare l'artrosi includono lesioni articolari, uso ripetitivo o stress delle articolazioni, sovrappeso e storia familiare / genetica.Per quanto riguarda l'artrite reumatoide, i ricercatori hanno lavorato per anni per trovare la causa della risposta autoimmune anormale associata alla malattia. Nessuna singola causa è stata trovata. Le teorie comuni indicano una predisposizione genetica e un evento o eventi scatenanti.
Sintomi
L'osteoartrite colpisce principalmente le articolazioni. I sintomi più comuni includono:- Dolore nell'articolazione colpita dopo l'uso o l'attività ripetitiva
- Rigidità mattutina che dura mezz'ora o meno
- Dolori alle articolazioni che spesso peggiorano nel corso della giornata
- Gonfiore, riscaldamento e irrigidimento dell'articolazione colpita dopo una prolungata inattività
- Speroni ossei, allargamenti ossei (nodi di Heberden e nodi di Bouchard nelle mani) e gamma limitata di movimento
- Dolori articolari
- Gonfiore o versamento articolare
- Rigidità articolare
- Rossore e / o calore vicino all'articolazione
- Intervallo di movimento ristretto
- Rigidità mattutina che dura più di un'ora
- Coinvolgimento delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi
- Fatica estrema
- Noduli reumatoidi
- Coinvolgimento simmetrico delle articolazioni (entrambe le ginocchia, non solo una)
- Coinvolgimento polmonare, renale o cardiaco
Diagnosi
Questo è dove si verificano alcune somiglianze. I raggi X delle articolazioni colpite possono mostrare un danno articolare associato a osteoartrite o artrite reumatoide. L'artrocentesi, la rimozione del liquido articolare e l'analisi del liquido articolare sono possibili procedure che possono valutare l'artrosi o l'artrite reumatoide. I risultati differenziano quale tipo di artrite è coinvolto.Gli esami del sangue non possono diagnosticare definitivamente l'artrosi, ma possono essere usati per escludere altre condizioni, tra cui l'artrite reumatoide. I risultati dei test, un esame fisico e la storia medica del paziente insieme possono aiutare a determinare una diagnosi.
I test di laboratorio che vengono comunemente ordinati per diagnosticare l'artrite reumatoide includono:
- Fattore reumatoide
- Velocità di sedimentazione eritrocitaria
- proteina C-reattiva
- Test anti-CCP
trattamenti
Le opzioni terapeutiche per l'osteoartrite si concentrano sul sollievo dal dolore e sulla funzione di ripristino dell'articolazione colpita. I farmaci sono comunemente usati per trattare l'artrosi. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), gli analgesici e le iniezioni di steroidi sono usati per trattare il dolore e l'infiammazione.La terapia fisica che si concentra su esercizi per rafforzare e stabilizzare l'articolazione, supporto / rinforzo, calore, riposo e riduzione del peso sono tutti importanti per un regime di trattamento dell'osteoartrite di successo. Vengono anche utilizzati trattamenti alternativi, come la massoterapia e l'agopuntura.
Il trattamento principale per l'artrite reumatoide è il farmaco. Esistono cinque categorie di farmaci comunemente usati per trattare l'artrite reumatoide, tra cui:
- Biologici come Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) e Orencia (abatacept)
- DMARD (farmaci anti-reumatici modificanti la malattia), come il metotrexato
- Corticosteroidi, come il prednisone e l'idrocortisone
- FANS, come Celebrex (celecoxib) e naprossene
- Analgesici (antidolorifici)
Sia per l'artrite reumatoide che per l'artrosi, l'ultima opzione terapeutica è la chirurgia. Ciò include l'artroscopia, l'artrodesi (fusione) e l'artroplastica (sostituzione dell'articolazione).
