Iniezioni di Euflexxa per l'osteoartrite del ginocchio

Euflexxa è un farmaco iniettabile usato per trattare il dolore al ginocchio nelle persone con osteoartrosi ("artrite da usura"). Euflexxa contiene una versione sintetica dello ialuronano, l'ingrediente chiave del liquido sinoviale trovato naturalmente nello spazio articolare. Questo fluido si assottiglia e diventa meno in grado di lubrificare e proteggere l'articolazione del ginocchio, poiché lo stress infiammatorio dell'osteoartrite prende il suo pedaggio. Iniettando Euflexxa nell'area, le proprietà di viscosità e assorbimento degli urti del liquido sinoviale possono essere ripristinate, riducendo il dolore e la rigidità delle articolazioni.
Lo ialuronano sintetico sembra inoltre interferire con sostanze infiammatorie (come citochine e prostaglandine) che causano gonfiore e dolore. Esiste anche la prova che potrebbe aumentare la produzione naturale del corpo dell'acido ialuronico (noto anche come acido ialuronico o ialuronato di sodio), preservando così la rimanente cartilagine articolare.
Euflexxa è comunemente prescritto per le persone che non hanno trovato sollievo con forme di trattamento più conservative, inclusi esercizio fisico, terapia fisica o analgesici da banco come Advil (ibuprofene) o Tylenol (acetaminofene). È la prima forma di acido ialuronico non derivata dalla proteina aviaria (uccello) ed è invece estratta da batteri biologicamente modificati.

Trattamento

Euflexxa viene somministrato in una serie di tre iniezioni intra-articolari settimanali. Ogni dose viene fornita in una siringa di vetro preriempita. Prima dell'iniezione, il medico può aver bisogno di drenare il fluido in eccesso attorno al ginocchio. Questo non solo aiuta a ridurre il gonfiore localizzato, ma previene anche la diluizione di ialuronano quando iniettato. Il processo in due fasi di drenaggio e lubrificazione articolare è noto come artrocentesi più viscosupplementazione.
Dopo il drenaggio, l'iniezione di Euflexxa viene erogata nello spazio articolare nella regione del ginocchio medio. Mentre la puntura d'ago iniziale può causare disagio, la maggior parte delle persone ti dirà che l'iniezione stessa non causa alcuna sensazione di bruciore o bruciore. Solo in seguito il corpo può reagire allo ialuronano, provocando infiammazione e dolore a breve termine.
Il medico probabilmente consiglierà di evitare sport, esercizio fisico intenso, corsa o sollevamento di carichi pesanti per le prime 48 ore successive all'iniezione. Si dovrebbe evitare anche di stare in piedi per un lungo periodo di tempo.
Dopo il completamento della serie a tre colpi, in genere occorrono circa cinque settimane per sentire tutti i benefici del trattamento. I benefici durano in genere per almeno tre mesi.

Efficacia

Nonostante i potenziali benefici del trattamento, i tassi di successo della viscosupplementazione possono variare notevolmente. Secondo un rapporto della Arthritis Foundation, circa il 30% degli utenti può provare sollievo dal dolore completo per un massimo di due anni, mentre il 20% non sperimenterà alcun sollievo. Ad oggi, gli scienziati non sono stati in grado di spiegare questa disparità.
Quello che la maggior parte dei dottori accetterà è che la viscosupplementazione non è una soluzione rapida. Viene considerato solo quando le opzioni conservative hanno fallito o come mezzo per ritardare procedure più invasive, come la chirurgia del ginocchio o la sostituzione del ginocchio.
Inoltre è spesso usato al posto delle iniezioni di ginocchio con corticosteroidi tradizionali. Mentre i corticosteroidi in grado di fornire sollievo dal dolore veloce, di solito entro pochi giorni, i benefici tendono a durare solo per un mese o giù di lì. Inoltre, i colpi ripetuti di corticosteroidi possono effettivamente accelerare i danni alla cartilagine.
Data l'alta variabilità dei tassi di successo ialuronici, alcuni medici daranno ai loro pazienti due colpi - uno con ialuronano e l'altro con un corticosteroide - per fornire sollievo a lunga durata e ad azione prolungata.

Effetti collaterali comuni

L'effetto indesiderato più comune di Euflexxa è il dolore muscoloscheletrico. I sintomi tendono a lieve e di breve durata e raramente si traducono in interruzione del trattamento. Secondo la ricerca clinica pre-mercato, i seguenti effetti indesiderati sono stati riscontrati in più dell'1% degli utenti:

Dolore alle articolazioni, gonfiore e / o rigidità
Mal di schiena
Aumento della pressione sanguigna
Naso che cola o chiuso
Infiammazione del tendine
Nausea
Dolore alla gamba
Intorpidimento
Fatica
Infezione del sito di iniezione

Il rischio di allergia è considerato da basso a trascurabile. Tuttavia, se avverte dolore persistente o in peggioramento, febbre, gonfiore, arrossamento e dolori muscolari, contatta immediatamente il medico. Questi sono segni di un'infezione che potrebbe richiedere un trattamento.

Controindicazioni e considerazioni

È necessario evitare Euflexxa se si nota una ipersensibilità a acido ialuronico, sodio ialuronato o acido ialuronico. Lo scatto deve essere ritardato anche in caso di infezione al ginocchio o di infezione della pelle all'interno o attorno al sito di iniezione.
A differenza dello ialuroniano derivato da aviaria, che può causare reazioni nelle persone con allergia alle uova o al pollame, Euflexxa è purificato da biotecnologie appositamente sviluppate dai batteri e non è ritenuto immunogenico. (Al contrario, le formulazioni di derivazione aviaria come Hyalgan, Orthovisc, Supartz e Synvisc sono fatte con pettini di pollo o di gallo e non dovrebbero essere usate se si ha un'allergia all'uovo o al pollame).
Mentre Euflexxa non è controindicato in gravidanza, vi è una ricerca limitata sull'effetto del farmaco su un feto in via di sviluppo. Non è noto se Euflexxa sia escreto nel latte materno. Parla con il tuo medico se sei incinta o stai cercando di rimanere incinta in modo da poter fare una scelta informata sul fatto che Euflexxa è giusto per te.

Costo e assicurazione

Mentre Euflexxa può essere meno costoso rispetto ad altre marche di viscosupplementation, è ancora costoso, al dettaglio a circa $ 5,000 per la serie a tre colpi. Pertanto, potrebbe essere fuori portata anche per le persone assicurate che hanno costi elevati di copay o coassicurazione. Detto questo, Euflexxa è incluso in molti farmaci e sarà generalmente approvato se il medico può dimostrare che tutte le altre forme di trattamento conservativo ti hanno deluso.
Non ci sono programmi di assistenza per copay o pazienti offerti dal produttore del farmaco.

Una parola da Verywell

È importante ricordare che Euflexxa non è un toccasana. Mentre efficace, fornisce solo sollievo a breve termine di rigidità e dolore al ginocchio. Non ricrescere la cartilagine persa o invertire i sintomi dell'osteoartrosi. Mentre è stato suggerito che Euflexxa possa rallentare significativamente il decorso della malattia se avviato precocemente, non ci sono ancora prove a supporto di queste affermazioni.
Se non riesci ad accedere ad Euflexxa, parla con il tuo medico di trattamenti alternativi come le iniezioni di cortisone intraarticolari se i tuoi sintomi sono particolarmente gravi.
Se sei in sovrappeso, fai uno sforzo per dimagrire con una dieta appropriata e un programma di esercizi in qualsiasi fase della malattia o del trattamento. Ciò potrebbe ridurre lo stress gravitazionale sul ginocchio e aiutarti a controllare meglio i sintomi senza la necessità di farmaci intraarticolari.