Tasso di sedimentazione eritrocitaria (tasso di sed)
Scopo del test
Quando c'è un'infiammazione nel tuo corpo, questa è la risposta del tuo sistema immunitario a un fattore scatenante come un'infezione, malattia o ferita. L'infiammazione può essere a breve termine, come nel caso di un'infezione, oppure può essere a lungo termine, come nel caso di una malattia cronica.Un tasso di sed è un esame del sangue che può mostrare se c'è l'infiammazione nel tuo corpo, così come la gravità dell'infiammazione. Poiché non è specifico, questo test non viene utilizzato come strumento diagnostico da solo, ma come parte di un processo diagnostico per aiutare a individuare o monitorare ciò che sta accadendo nel tuo corpo. Ci sono pochi rischi associati a questo test e non ci sono controindicazioni.
Dopo che il sangue è stato aspirato in una provetta, il test misura quanto velocemente gli eritrociti (globuli rossi) nel sangue si depositano sul fondo in un'ora. In condizioni normali, quando non vi è alcun processo infiammatorio o malattia, i globuli rossi cadono lentamente. Quando si ha un'infiammazione nel corpo, si verificano aumentati livelli di proteine anomale nel sangue, in particolare proteine chiamate reattivi di fase acuta come il fibrinogeno e la proteina C reattiva, che causano l'adesione dei globuli rossi e la loro caduta più rapidamente.
Il medico probabilmente prescriverà anche un test della proteina C-reattiva (CRP) insieme a una velocità sedata. Il test CRP è anche un indicatore generale di infiammazione, ma i cambiamenti nei processi infiammatori si manifestano più rapidamente in un test CRP rispetto a un tasso sedato. Questi test sono spesso ordinati insieme per creare un quadro più completo dell'infiammazione.
Altre analisi del sangue che possono essere ordinate contemporaneamente a una velocità sedata sono un esame emocromocitometrico completo (CBC) e un pannello metabolico completo (CMP). Questi aiutano anche a dare uno sguardo generale a quello che sta succedendo nel tuo corpo.
Il medico può ordinare un tasso di sed per questi motivi:
Aiutare a diagnosticare malattie infiammatorie e autoimmuni
I sintomi come dolori articolari persistenti o rigidità, mal di testa, perdita di peso, anemia, dolore al collo o alla spalla o perdita dell'appetito sono associati all'artrite reumatoide (una malattia autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario attacca le articolazioni), vasculite sistemica ( una condizione in cui i vasi sanguigni sono infiammati), polimialgia reumatica (causa dolore muscolare e rigidità) e arterite temporale (cellula gigante) (infiammazione nel rivestimento delle arterie).
Un tasso di sed è in genere tra i primi esami del sangue ordinati quando una di queste malattie è sospettata perché i risultati sono strumentali nel contribuire a confermare o escludere una diagnosi.
L'infiammazione è causata da un'ampia varietà di altre malattie infiammatorie e autoimmuni, come la malattia infiammatoria intestinale (IBD) e il lupus. Il medico può fare un tasso seducente come parte del processo diagnostico, soprattutto se si hanno sintomi vaghi e lei sospetta che lei abbia una di queste malattie o un'altra malattia infiammatoria.
Questo test può anche aiutare a diagnosticare alcuni disturbi del sangue.
Febbre inspiegabile
Il medico può ordinare un tasso di sed se si ha la febbre che non ha cause evidenti. I risultati possono aiutare il medico a decidere come restringere ulteriormente ciò che potrebbe accadere. Ad esempio, se il tuo tasso di sed è elevato, il medico può cercare un'infezione o una malattia infiammatoria. Se i risultati sono normali, il medico sa di cercare un'altra causa della febbre.
Monitorare le malattie infiammatorie o il cancro
Oltre ad aiutare gli scopi diagnostici, un tasso sed viene spesso ordinato periodicamente per controllare la malattia infiammatoria o l'attività del cancro in coloro che sono stati diagnosticati. Poiché la malattia migliora con il trattamento e diventa meno attiva, si prevede che il tasso di sed diminuisca e si avvicini al range normale. In caso contrario, questo indica che il trattamento non sta funzionando bene o che stai avendo una riacutizzazione. Probabilmente avrai una regolare velocità di sed per monitorare quanto stai rispondendo al trattamento.
Prima del test
Il medico ti parlerà del test del tasso di sed e di tutti gli altri che sta correndo e di ciò che sta cercando. Assicurati di menzionare qualsiasi prescrizione e medicinali da banco e integratori che stai assumendo perché i contraccettivi orali, l'aspirina, il cortisone e la vitamina A possono influenzare il risultato del test.sincronizzazione
Gli esami del sangue richiedono in genere meno di cinque minuti una volta che il tecnico è pronto per te. Finché ti senti bene una volta completato il test, potrai partire subito.
Posizione
Il test può essere presso l'ufficio del medico o può essere inviato al tuo ospedale locale o un'altra struttura per averlo fatto.
Cosa vestire
È utile indossare una maglietta a maniche corte, ma puoi indossare quello che vuoi. Tieni presente che dovrai spingere o tirare su la manica se indossi le maniche lunghe in modo che il tecnico possa accedere alla tua vena.
Cibo e bevande
Non ci sono requisiti di digiuno per un tasso sed o un CRP, quindi se questi sono gli unici due test che il medico vuole che tu abbia, non dovrai limitare la tua dieta. Se hai anche un CBC, non dovrai nemmeno digiunare. Tuttavia, se il medico desidera che tu abbia anche un test CMP, potrebbe essere necessario digiunare per 10-12 ore prima del test. Il medico ti fornirà istruzioni specifiche.
Costo e assicurazione sanitaria
Un tasso sed è relativamente basso costo e se si dispone di assicurazione sanitaria, dovrebbe essere coperto come sarebbe qualsiasi test diagnostico. Contatta il tuo assicuratore per qualsiasi domanda.
Cosa portare
Se pensi che starai aspettando di fare il tuo test, potresti voler portare con te un libro o qualcosa da fare durante questo periodo.
Durante il test
Un tecnico di laboratorio, probabilmente un infermiere o flebotomo, una persona che è addestrata a prelevare il sangue, eseguirà il test del tasso di sed.Pre test
Al momento del check-in, potrebbe essere necessario compilare alcuni documenti, come un modulo di consenso o dare il permesso di condividere i risultati del test con altri medici. La persona alla reception ti farà sapere.
Durante il test
Questo test richiede in genere solo pochi minuti. Una volta che sei stato seduto, il tecnico troverà una vena, tipicamente all'interno del braccio, da cui attingere il sangue. Se hai una storia di svenimento intorno a sangue, aghi o procedure mediche, fai sapere subito al tecnico in modo da prendere le precauzioni.
Il tecnico legherà un pezzo di gomma intorno al braccio, sopra l'area da cui viene prelevato il sangue, per contribuire ad aumentare il flusso sanguigno. Se tendi ad avere la nausea, potresti voler girare la testa o chiudere gli occhi a questo punto. Dopo che l'area è stata pulita con alcol, un piccolo ago sottile viene inserito nella tua vena. Potresti sentire un piccolo colpo, un pizzico o un dolore acuto, ma dovrebbe durare solo un momento.
Mentre il tuo sangue viene estratto, viene inserito in un tubo verticale alto e sottile. A questo punto, non dovresti sentire nulla finché tieni fermo. Assicurati di far sapere al tecnico se inizi a provare capogiri, stordimento o svenimento.
Una volta che il tecnico si sta avvicinando alla fine, scioglierà il pezzo di gomma, poi ti toglierà l'ago dal braccio, cosa che probabilmente non sentirai nemmeno.
Post-test
Se sanguini, potresti aver bisogno di un fazzoletto di carta o di cotone pressato sull'area per un po 'per fermarlo. Se non si ferma rapidamente, è possibile che una benda venga posizionata sull'area per mantenere il sangue contenuto e creare una leggera pressione.
Finché non vi sentite svenire, vertigini o nausea, potete lasciare non appena viene prelevato il sangue e la ferita da puntura ha smesso di sanguinare o è stata coperta. Se non ti senti bene, potrebbe essere necessario un po 'più di tempo per riprendersi prima di poter partire.
Dopo il test
Puoi riprendere le normali attività non appena lo desideri. Potrebbero essere necessari alcuni giorni prima che i risultati del test tornino. Il tuo dottore ti farà sapere quando lo faranno.Gestione degli effetti collaterali
I rischi associati a qualsiasi analisi del sangue sono piccoli. Potresti avere lividi, dolore o gonfiore nella zona in cui è stato prelevato il sangue. C'è sempre un piccolo rischio di infezione quando hai una ferita d'ingresso anche nella tua pelle.
Puoi usare gli impacchi di ghiaccio nell'area e prendere Advil o Motrin (ibuprofen) per aiutare il dolore e il gonfiore se è fastidioso. Se questi effetti indesiderati non scompaiono entro pochi giorni o peggiorano, chiamare il medico.
Interpretazione dei risultati
Il metodo usuale utilizzato per il tasso sed è noto come metodo Westergren. I risultati sono riportati in mm / h (millimetri all'ora). In genere, il tuo tasso sed aumenta con l'età e tende ad essere più alto nelle donne. Molti laboratori non si adattano per sesso o età e, sebbene la fascia alta di questa gamma possa variare da laboratorio a laboratorio, generalmente considerano una normale velocità sed come:- Uomini: da 0 a 22 mm / ora
- Donne: da 0 a 29 mm / ora
Adulti (metodo Westergren):
- Uomini sotto i 50 anni: meno di 15 mm / ora
- Uomini sopra i 50 anni: meno di 20 mm / ora
- Donne sotto i 50 anni: meno di 20 mm / ora
- Donne con più di 50 anni: meno di 30 mm / ora
- Neonato: da 0 a 2 mm / ora
- Neonato alla pubertà: da 3 a 13 mm / ora
UN tasso di sed normale non significa necessariamente che non hai infiammazione o malattia, ma ricorda, questo test aiuta a dare un'idea generale di cosa succede quando i risultati sono combinati con i tuoi sintomi e altri test diagnostici. Se stai facendo il test per monitorare una condizione infiammatoria già diagnosticata ei risultati sono normali, questo significa che il trattamento sta funzionando e / o che non avevi una riacutizzazione al momento del test.
Se tuo il tasso di sed è anormale, tieni presente che questo test può aiutare a diagnosticare una condizione, ma il tuo tasso sed da solo non significa che devi necessariamente avere una condizione medica che richiede un trattamento. Avrai bisogno di più test per diagnosticare in modo definitivo una condizione specifica, specialmente se hai pochi o nessun altro sintomo di una malattia cronica o di un'infezione.
Un tasso di sed elevato può verificarsi per una serie di motivi. Alcune delle condizioni infiammatorie comuni associate a una elevata sed portata includono:
- Infezioni gravi, come un'infezione delle ossa, infezioni della pelle, infezioni cardiache, tubercolosi o febbre reumatica
- Artrite reumatoide
- Arterite temporale (cellula gigante)
- Vasculite sistemica
- Polimialgia reumatica
- Malattia infiammatoria intestinale
- Lupus
Se hai già una condizione infiammatoria o un cancro diagnosticati, il tuo tasso di sed può essere elevato perché la tua malattia è infiammata o non risponde bene al trattamento. Ciò potrebbe significare che il tuo piano di trattamento necessiterà di alcune modifiche.
UN tasso sed inferiore al normale può verificarsi in questi disturbi del sangue:
- Policitemia, un alto numero di globuli rossi
- Anemia falciforme, che comporta cambiamenti nella forma di alcuni globuli rossi
- Leucocitosi, un alto numero di globuli bianchi
Nei casi in cui il medico sospetti di avere una condizione infiammatoria, soprattutto se i sintomi sono vaghi, potrebbe voler ripetere il test di seduzione. Questo è solo per assicurarsi che ci sia, effettivamente, un'infiammazione da qualche parte nel tuo corpo prima di immergerti nel processo di diagnosi a volte lungo e complicato.
Se ti viene diagnosticata una malattia infiammatoria o un cancro, il medico ripeterà periodicamente questo test per monitorare i progressi del trattamento. Nel caso di un'infezione, è possibile che il test venga ripetuto una o più volte per confermare che l'infezione è scomparsa.
Se il tuo tasso di sed è elevato e il medico sospetta di avere arterite temporale, vasculite sistemica o polimialgia reumatica, tutti i tipi di vasculite, il risultato del test del tasso di sed sarà uno dei principali supporti per la diagnosi, insieme ai risultati di altri test e i tuoi segni e sintomi. Altri test per aiutare a supportare la diagnosi possono includere un test CBC, CMP, creatinina, pannello epatico, anticorpi antineutrofili citoplasmatici (ANCA), test del complemento, analisi delle urine, test di funzionalità polmonare, ecocardiogramma (ECG) e altri test di imaging. Il trattamento per queste condizioni dipende da quanto gravi siano, ma probabilmente includerà farmaci che sopprimono il sistema immunitario, che è iperattivo nella vasculite.
Il medico può prescrivere un'emocoltura se il tasso di sed è elevato e sospetta una grave infezione. Questo è un altro esame del sangue che cerca batteri, funghi e virus nel sangue. Se hai un'infezione, potresti aver bisogno di antibiotici.
Quando il tuo medico sospetta l'artrite reumatoide (RA) e il tuo tasso di sed è alto, probabilmente avrai un CRP, se non l'hai già fatto, insieme a esami del sangue che rilevano il fattore reumatoide (RF) e il peptide citrullinato anti-ciclico (anti- Anticorpi anti-CCP). Tutti insieme possono aiutare a diagnosticare o escludere RA. Il trattamento per RA in genere include farmaci per tenere i sintomi sotto controllo.
Se ha sintomi di lupus e la sua velocità sed è elevata, il medico dovrà eseguire ulteriori esami del sangue per cercare autoanticorpi, come anticorpi antinucleari, anticorpi anti-Smith, DNA a doppio filamento, anti-SSA, anti- SSB e anti-RNP. Lupus è una malattia complicata che può richiedere un gran numero di test per diagnosticare. Altri test comuni per il lupus comprendono analisi delle urine, CBC, CMP, crioglobulina, test del complemento, elettroforesi delle proteine sieriche (SPEP) e test di imaging. Una varietà di farmaci è usata per trattare il lupus, a seconda della sua gravità e dei sintomi.
Se il tuo tasso di sed era basso e non ti è stata diagnosticata una malattia del sangue come policitemia, anemia falciforme o leucocitosi, il medico può fare ulteriori test per questo. Questi possono includere un test CBC, CRP, eritropoietina, livello di vitamina B12, test dei gas del sangue arterioso, saturazione di ossigeno nel sangue, creatinina, potassio, bilirubina e un test falciforme. Il trattamento per questi include spesso farmaci e opzioni specifiche mirate alle cause e / o alle complicazioni della malattia.
altre considerazioni
Se hai domande sui risultati del test o non sei sicuro di quello che accadrà, parla con il tuo medico. Lui o lei può aiutarti a capire i tuoi risultati e il processo che può essere coinvolto nella ricerca di una diagnosi specifica.
Puoi facilmente ottenere copie delle cartelle cliniche parlando con qualcuno nel tuo studio medico se decidi che ti piacerebbe avere una seconda opinione. Molti sistemi sanitari hanno anche la tua documentazione medica accessibile online, quindi chiedi di questa opzione.
