Chirurgia per esostectomia artrite alla caviglia

Una esostectomia alla caviglia è un intervento chirurgico per rimuovere gli speroni ossei che si sviluppano sulla parte anteriore dell'articolazione della caviglia. Gli speroni ossei tendono a formarsi a causa dell'artrite alla caviglia. Gli speroni possono essere grandi e dolorosi. I pazienti con artrite alla caviglia in cerca di chirurgia trovano che ci sono diverse opzioni chirurgiche a seconda della gravità del problema. 

Cos'è l'artrite alla caviglia?

L'artrite alla caviglia è una condizione in cui la cartilagine dell'articolazione della caviglia si deteriora e il movimento diventa limitato e doloroso. L'artrite progressiva porta a cisti ossee e formazione di speroni ossei. Gli speroni ossei si formano generalmente sulla parte anteriore dell'articolazione della caviglia e possono diventare piuttosto grandi. Questi speroni ossei che si formano, si sviluppano all'esterno (o periferia) dell'articolazione, allo scopo di bloccare il movimento. Gli speroni ossei sono la naturale risposta del corpo al processo artritico sottostante. A volte gli speroni ossei diventano così grandi da fratturarsi o spezzarsi, diventando frammenti di ossa sciolte. Gli speroni ossei possono essere dolorosi se sono grandi, colpiti da speroni ossei adiacenti e / o associati al tessuto infiammatorio. 

Trattamento

Ci sono diverse opzioni per trattare l'artrite alla caviglia - non chirurgici e chirurgici. Le opzioni non chirurgiche comprendono antidolorifici, farmaci antinfiammatori, tutori della caviglia, terapia fisica e / o iniezioni. Le opzioni di chirurgia dell'artrite della caviglia includono procedure che mantengono l'articolazione della caviglia (procedure di salvataggio congiunto) o procedure che rimuovono l'articolazione della caviglia (procedure distruttive articolari). In generale, le procedure di salvataggio congiunto riguardano le prime fasi dell'artrite mentre le procedure distruttive articolari riguardano l'artrite allo stadio terminale.  

Exostectomia alla caviglia

Un intervento chirurgico per rimuovere gli speroni ossei è chiamato esostectomia. L'obiettivo dell'esostectomia alla caviglia è rimuovere gli speroni ossei. Se gli stimoli ossei sono dolorosi, la semplice rimozione degli speroni ossei può alleviare il disagio. Inoltre, se gli speroni ossei si sviluppano in modo tale da limitare il movimento, la rimozione degli speroni ossei può alleviare i sintomi. 
Esistono due metodi per rimuovere gli speroni ossei:
   1. Exostectomia artroscopica alla caviglia
   2. Aprire l'esotectomia alla caviglia
Exostectomia artroscopica alla caviglia:  Questo tipo di esostectomia alla caviglia comporta l'uso di incisioni piccole / limitate per rimuovere gli speroni ossei con l'ausilio di fotocamere e rasoi ossei. Un vantaggio di questa procedura è che è generalmente considerato minimamente invasivo e altri aspetti dell'artrite della caviglia possono essere affrontati - come alcuni speroni ossei e / o tessuto cicatriziale. Tuttavia, l'artroscopia della caviglia è meglio indicata per l'artrite della caviglia da lieve a moderata perché l'artrite più grave rende tecnicamente difficile l'accesso dell'articolazione artroscopica.  

Esotectomia alla caviglia aperta

Una esostectomia alla caviglia aperta è un approccio più tradizionale per rimuovere gli speroni ossei facendo un'incisione (s) sulla parte anteriore della caviglia. Qui la visualizzazione diretta può essere raggiunta e gli speroni ossei rimossi. Poiché l'esposizione è più ampia, gli speroni ossei che possono essere difficili da rimuovere con l'artroscopia possono essere rimossi con una tecnica aperta. Questo approccio è più adatto per l'artrite più avanzata, o per gli speroni ossei con l'artrite alla caviglia allo stadio terminale.

Recupero

Il recupero per l'esostectomia della caviglia è considerato piuttosto rapido in quanto ai pazienti viene spesso permesso di camminare sull'arto operatorio subito dopo l'intervento. Questo è utile quando si considerano altri interventi chirurgici per la chirurgia di artrite alla caviglia, in cui il recupero può essere abbastanza prolungato. 

The Upside And Downside

L'esostectomia della caviglia è un metodo efficace per rimuovere gli speroni ossei e, se gli stimoli ossei o il movimento che stanno bloccando sono responsabili del dolore, la procedura può essere abbastanza efficace. Tuttavia, rimuovendo gli speroni ossei si libera anche l'articolazione della caviglia per muoversi, e questo può essere problematico per un'articolazione della caviglia erosa in quanto ciò può causare movimento doloroso. Gli speroni ossei possono riformarsi nel tempo e qualcosa che dovrebbe essere considerato. Mentre il movimento può migliorare inizialmente dopo l'esostectomia, il tessuto cicatriziale può svilupparsi e limitare ulteriormente il movimento. 

Perché scegliere l'esotectomia alla caviglia?

Mentre l'esostectomia non cura l'artrite sottostante, può rimuovere i sintomi associati agli speroni ossei e possibilmente migliorare il movimento. È meglio per i casi più lievi di artrite e spesso usato come procedura intermedia se l'artrite progredisce fino allo stadio terminale.