Il legame tra Eczema e allergie alimentari
Eczema e condizioni allergiche
Sia l'eczema che le allergie alimentari sono comuni, con l'ezcema che colpisce circa il 20% dei bambini e fino al 5% degli adulti nei paesi sviluppati. Per molti bambini, i sintomi si sviluppano durante il primo anno di vita e molti di questi bambini supereranno i loro sintomi. Per circa il 10% delle persone, tuttavia, i sintomi dell'eczema non compaiono fino all'adolescenza o all'età adulta.Non sorprende che le allergie alimentari e l'eczema siano collegati. Entrambe fanno parte di ciò che è stato coniato la "marcia atopica" in cui le condizioni di eczema, allergie alimentari, febbre da fieno (rinite allergica) e asma si verificano spesso insieme. Tutte queste condizioni hanno una componente genetica e spesso sono presenti anche nelle famiglie.
Asma e allergie alimentari
Mentre la connessione tra le diverse malattie allergiche o "atopiche" è nota da lungo tempo, una revisione del 2017 di 66 studi pubblicati in The Lancet fornito un'idea migliore della portata del problema. In questa recensione, la connessione tra ezcema e allergie alimentari è stata molto chiara. Guardando gli studi insieme, fino all'81 per cento delle persone con eczema sono stati trovati ad avere un'allergia alimentare. Si trattava di una diagnosi abbastanza accurata, poiché la diagnosi di allergia alimentare veniva formulata attraverso una sfida alimentare (alle persone veniva somministrato il cibo sospetto da mangiare e si sviluppavano i sintomi di un'allergia).Uno studio diverso del 2018 che ha esaminato i bambini con eczema ha rilevato che le allergie alimentari erano presenti nel 30% di coloro che avevano un eczema moderato o grave.
Alcune persone hanno più probabilità di avere allergie alimentari con l'asma
Le persone che hanno un eczema più grave hanno maggiori probabilità di sviluppare allergie alimentari. Le allergie alimentari sono anche più comuni in coloro che sviluppano l'eczema nelle prime fasi della vita (come nell'infanzia) rispetto a quelli che hanno un esordio successivo di eczema.Eczema "causa" allergie alimentari?
La connessione tra eczema e allergie alimentari sembra essere causale, con l'eczema che porta effettivamente allo sviluppo di allergie alimentari.Si pensa che le proteine alimentari nell'ambiente siano in grado di entrare in contatto con le cellule immunitarie della pelle a causa dell'indebolimento delle barriere della pelle che si verifica con l'eruzione e l'infiammazione dell'eczema. Questa sensibilizzazione del sistema immunitario attraverso la pelle viene in seguito vista quando gli alimenti vengono ingeriti.
Preoccupazione Occupazionale
Mentre molti degli studi sull'eczema e le allergie alimentari si sono concentrati sui bambini, sembra che la connessione stia diventando un problema di salute pubblica anche per gli adulti. Uno studio condotto da operatori di cucina con eczema ha scoperto che avevano un rischio significativamente maggiore di sviluppare allergie alimentari.Allergie alimentari comuni associate all'eczema
Gli alimenti che più comunemente sembrano scatenare l'eczema sono anche tra gli allergeni alimentari più comuni negli Stati Uniti:- Uova: un'allergia alle uova è stata associata più fortemente all'eczema
- Latte: l'allergia al latte è anche molto comune ed è diversa dall'intolleranza al lattosio
- Soia: l'allergia alla soia può causare sintomi come eruzione cutanea o orticaria, ma può anche mettere a rischio la vita di angioedema o anafilassi. L'allergia alla soia è diversa dall'intolleranza (enterocolite alimentare-proteica)
- Grano: l'allergia al frumento può anche essere grave a volte ed è diversa dall'intolleranza al glutine
- Arachidi: molte persone hanno familiarità con l'allergia alle arachidi, anche se piccole esposizioni (come un bambino vicino che mangiano noccioline) possono causare gravi reazioni per alcune persone
Trigger dell'eczema non allergico
Molte persone con eczema osservano che alcuni cibi sembrano peggiorare i loro sintomi.Trigger alimentari senza allergie alimentari
I "trigger alimentari" che alcune persone associano a un peggioramento dell'eczema sono diversi dalle allergie alimentari appena discusse. Gli alimenti che sembrano peggiorare l'eczema per alcune persone includono gli alimenti di cui sopra così come gli agrumi, i pomodori e alcune spezie come la vaniglia.Eczema, malattia celiaca e sensibilità al glutine
C'è un legame tra ezcema e glutine anche se non è ancora chiara la connessione effettiva. Anche questo è diverso rispetto alle allergie alimentari di cui sopra.Sintomi
I segni e i sintomi delle allergie alimentari possono essere immediati o ritardati, si verificano solo poche ore dopo aver mangiato il cibo incriminato, o occorsi 24 ore o più tardi. Le allergie alimentari possono causare una grande varietà di sintomi da congestione nasale e starnuti, disturbi addominali, nausea e vomito, orticaria e eruzioni cutanee e molto altro.I sintomi di anafilassi, una reazione allergica grave e pericolosa per la vita possono includere vertigini (bassa pressione sanguigna), palpitazioni (frequenza cardiaca irregolare), arrossamento, prurito e orticaria, difficoltà a respirare o respiro affannoso, mal di testa e confusione, e altri, e urgente medico l'attenzione è necessaria.
Diagnosi di allergie alimentari nelle persone con Eczema
Alcuni medici raccomandano lo screening per le allergie alimentari in chiunque sia affetto da eczema, mentre altri ritengono che non tutti debbano essere preoccupati. La preoccupazione che toglie alcuni dai test è che i falsi positivi (un test positivo per le allergie quando non esiste un'allergia) si verificano abbastanza spesso, e non si dovrebbe dover cambiare la dieta (o quella del bambino) senza motivo.analisi
Diagnosticare le allergie alimentari è più difficile che diagnosticare alcune allergie (come l'ambrosia) a causa del numero di falsi positivi e falsi negativi. Il test cutaneo (il prick test)) è il miglior test di laboratorio in generale, dal momento che esiste una potenziale reazione grave nei test cutanei se è presente un'allergia grave, i medici possono prendere in considerazione altre opzioni. Il test del sangue RAST o il test ELISA non è così utile ed è meno sensibile, ma può essere fatto quando si può fare un test cutaneo per vedere se una persona ha superato l'allergia alimentare o se si sospetta una grave allergia.Sfida alimentare
A volte un'allergia alimentare può essere diagnosticata quando avviene una reazione caratteristica dopo aver mangiato il cibo. Come nel caso dei test cutanei, questa non è una buona idea se l'allergia potrebbe essere grave.Dieta di eliminazione
Una dieta di eliminazione o una dieta di esclusione è spesso raccomandata dai pediatri sia per diagnosticare le allergie alimentari e le intolleranze alimentari. In generale, alcuni alimenti vengono eliminati e quindi aggiunti nuovamente, ma il grado di esclusione può variare. La dieta può eliminare solo il cibo sospetto o può eliminare tutti tranne alcuni alimenti.Diario alimentare
Un diario alimentare è utile con o a parte una dieta di eliminazione. Nel diario, registri tutto ciò che mangi e i tuoi sintomi per un periodo di tempo.Lavorare con il tuo dottore
Diagnosticare le allergie alimentari può essere difficile e molto spesso richiede di lavorare con il medico (o il medico di tuo figlio) per vedere quale approccio è meglio per te.Diagnosi di allergie alimentari con l'aiuto del medico
Trattamento
Il trattamento dell'eczema e delle allergie alimentari è multiforme e include l'eliminazione del cibo dalla dieta, il trattamento dell'eczema e l'evitamento di altri fattori scatenanti.Eliminazione del cibo / degli alimenti offensivi
Evitare un cibo può sembrare a prima vista facile, ma tutti gli alimenti che sono più comunemente associati all'eczema possono essere "nascosti" in una grande varietà di cibi. Non solo dovrai evitare il cibo in questione, ma dovrai imparare a leggere le etichette degli ingredienti per le allergie alimentari.Evitare cibi altamente lavorati può ridurre il potenziale di esposizione e si ritiene che sia benefico anche per la salute generale.
Cosa mangiare
Anche se vorrete evitare gli alimenti colpevoli nel vostro caso, è importante non limitare senza alcun dubbio la varietà di cibi che mangiate. Continuare a mangiare un "arcobaleno" di colori del cibo aiuta ad ottenere la varietà di fitonutrienti di cui hai bisogno per un buon riscaldamento. Potrebbe essere utile collaborare con il medico e un nutrizionista per progettare un piano alimentare.Alcuni allergologi raccomandano l'adozione di una dieta anti-infiammatoria. La dieta anti-infiammatoria sottolinea gli alimenti che hanno proprietà anti-infiammatorie come i cibi ricchi di acidi grassi omega-3, C'è stata qualche ricerca sui probiotici e l'eczema, anche se la scienza è giovane. Per ora, mangiare cibi ricchi di probiotici come yogurt, miso e kefir per promuovere la buona salute dell'intestino può avere qualche beneficio.
Imparare a vivere con allergie alimentari
Eliminazione di altri trigger
Oltre agli alimenti, ci sono molti allergeni (come polvere e polline), emotivo (come lo stress) e inneschi fisici e irritanti della pelle che possono peggiorare i sintomi. È utile conoscere i trigger personali in modo da limitare l'esposizione.Mantenere la pelle umida
Trattare la secchezza della pelle può ridurre i sintomi e può potenzialmente aiutare a prevenire lo sviluppo di allergie alimentari a volte. Parlate con il vostro medico di ciò che lei raccomanda, in quanto alcune lozioni e creme possono effettivamente asciugare la pelle.Ridurre l'infiammazione
Ci sono un certo numero di farmaci che possono essere usati per trattare l'infiammazione associata all'eczema. questi includono:- Steroidi topici: gli steroidi topici possono variare da idrocortisone da banco a farmaci molto forti. Vengono spesso usati farmaci come Cultivate (fluticasone) e Dermatop (predicarbato).
- Immunomodulatori: i farmaci Protopic o Elidel possono essere utili per alcune persone.
- Altre opzioni: per l'eczema grave, altre otopioni possono includere steroidi orali, terapia con luce ultravioletta e altro.
Consapevolezza di Anafilassi
È davvero importante per tutti avere familiarità con i sintomi dell'anafilassi, ma soprattutto quelli che hanno allergie. Se tu o tuo figlio avete un'allergia potenzialmente grave, il vostro medico potrebbe prescrivere un EpiPen da tenere sempre con voi.Cosa devi sapere su anafilassi
Coping e quando chiamare il medico
Se a te o al tuo bambino viene riscontrata un'allergia alimentare, evitare rigorosamente il cibo può aiutare a ridurre i sintomi dell'eczema. Le famiglie possono essere deluse, tuttavia, di scoprire che una dieta priva di allergeni alimentari non è un "mirino magico". Non tutti con le allergie alimentari e l'eczema trovano che l'astensione dai trigger alimentari elimina o riduce sostanzialmente il loro eczema (anche se molti vedono qualche successo con questa strategia).Tieni presente che l'eczema tende ad essere più grave nei bambini di età inferiore ai cinque anni e che molte famiglie scopriranno che i sintomi dei bambini sono, se non completamente cresciuti, molto meno gravi man mano che invecchiano.
Quando chiamare il medico
È importante chiamare il medico se l'eritema da eczema del bambino o di suo figlio diventa doloroso, insolitamente gonfio o è accompagnato da febbre. Tutti questi sintomi possono essere segni di un'infezione secondaria della pelle. Alcune infezioni della pelle sono più comuni con l'eczema, comprese alcune infezioni batteriche, fungine e virali (come l'eczema herpeticum). Se una di queste infezioni si sviluppa, saranno necessari ulteriori trattamenti (come antibiotici con infezioni batteriche).10 comuni infezioni della pelle batterica
Prevenzione
Poiché l'eczema, o almeno il danno alla barriera che la pelle fornisce a causa dell'eczema, sembra condurre allo sviluppo di allergie alimentari, prendersi cura della propria pelle o la pelle del bambino è saggia.Ad esempio, se hai un bambino molto piccolo con eczema grave, assicurandoti che la sua pelle sia ben idratata può aiutare a preservare la barriera che la pelle fornisce contro gli allergeni alimentari nell'ambiente.
Sembrerebbe che ritardare l'introduzione di determinati alimenti sarebbe una buona idea se un fratello fosse allergico, ma in alcuni casi potrebbe essere vero il contrario. L'American Academy of Pediatrics raccomanda l'allattamento al seno esclusivo per 4-6 mesi. Dopo quel tempo, tuttavia, l'introduzione degli alimenti prima o dopo può ridurre la possibilità di allergie alimentari. (Questo è il pensiero alla base delle nuove raccomandazioni per introdurre il burro di arachidi nella dieta di un bambino in precedenza.) Se l'eczema del bambino è grave o se altri nella famiglia hanno allergie alimentari gravi, tuttavia, potrebbe essere meglio fare test prima di introdurre il cibo.
Ci sono così tante variabili coinvolte e la ricerca è così nuova che chiunque abbia un bambino con eczema dovrebbe avere una discussione riflessiva con il proprio medico sul pensiero attuale e su cosa potrebbe essere meglio nella sua situazione specifica.
Una parola di Verywell
L'eczema è un grave disturbo della "qualità della vita" per le famiglie che ne fanno uso. La condizione pruriginosa, dolorosa e talvolta sgradevole della pelle può essere dolorosa sia per i bambini che per i genitori. Sfortunatamente, l'eczema può anche portare a allergie alimentari che possono aggiungere sfide altrettanto angoscianti alla famiglia.Fortunatamente, questa è un'area di ricerca attiva e ci sono una serie di trattamenti che possono aiutare a controllare l'eruzione cutanea. È importante essere il tuo sostenitore della tua salute o della salute del tuo bambino e lavorare con il tuo medico per trovare soluzioni che funzionino per te.
