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    Hydroxyzine è efficace per il trattamento di allergie?

    L'idrossizina è un antistaminico sedativo di prima generazione, il che significa che ha effetti collaterali simili a Benadryl. È commercializzato con i marchi Atarax e Vistaril, ma è anche disponibile in forma generica. L'idrossizina fu originariamente sviluppata come sedativo durante gli anni '50, ma si scoprì che aveva proprietà antistaminiche significative.

    Hydroxyzine per le allergie

    Hydroxyzine è comunemente prescritto per il trattamento di varie condizioni allergiche, in particolare alveari, ma è anche comunemente usato per trattare prurito, ansia, insonnia, nausea e vomito. La dose di idrossizina dipende dalla condizione da trattare, sebbene una dose comune sia da 25 a 50 milligrammi ogni sei ore. L'idrossizina è anche usata per i bambini, sebbene la dose sia calcolata in base al peso del bambino. Tuttavia, gli effetti della sedazione e della sonnolenza possono portare invece a una prescrizione per uno degli antistaminici di seconda generazione come Xyzal (levocetirizina).

    Come funziona l'idrossizina per le allergie

    Hydroxyzine agisce bloccando il recettore H1, legandosi a loro e diminuendo l'attività dell'istamina. L'istamina consente a più fluidi di fuoriuscire dai capillari nei tessuti, ed è questo fluido che si avverte come naso che cola e lacrimazione quando si ha una reazione allergica. L'istamina induce anche gonfiore e la produzione di ruote in eruzioni cutanee.
    Bloccando il recettore H1, l'idrossizina è efficace contro questi sintomi di allergia. Questo può anche aiutare quando prurito (prurito) è causato da allergie.
    Ma l'idrossizina attraversa anche il cervello dove ha ulteriori effetti per provocare sonnolenza e sedazione. Questi effetti potrebbero non essere necessari quando si trattano le allergie.

    Antistaminici di seconda generazione derivati ​​da idrossizina

    Il metabolita attivo dell'idrossizina è la cetirizina (Zyrtec), che è disponibile da banco come antistaminico a bassa sedazione.
    L'isomero attivo di cetirizina è la levocetirizina (Xyzal), che è disponibile solo su prescrizione ed è diventata disponibile in forma generica. Non attraversa nel cervello prontamente come l'idrossizina, e quindi non produce la stessa sedazione. Inoltre non produce gli effetti ansiolitici dell'idrossizina per lo stesso motivo.
    Zyrtec e Xyzal sono migliori per il trattamento della rinite allergica rispetto all'idrossizina poiché hanno meno effetti collaterali e una maggiore durata d'azione. Sono anche efficaci per il trattamento di alveari e prurito.
    Zyrtec e Xyzal lo sono non efficace per il trattamento di ansia, insonnia o nausea e vomito, condizioni per le quali possono essere prescritti idrossizina o altri antistaminici di prima generazione. (Nonostante l'idrossizina sia un farmaco di 50 anni, ha comunque benefici per il trattamento di varie condizioni mediche).
    Una revisione degli studi di Xyzal (levocetirizina) nel 2009 ha rilevato che 5 mg / die era efficace nel ridurre i sintomi della rinite allergica stagionale (febbre da fieno), della rinite allergica perenne e dell'orticaria cronica idiopatica (orticaria cronica di causa sconosciuta, migliorando la qualità di vita, con un profilo accettabile di tollerabilità).

    Linea di fondo

    Un vantaggio degli antistaminici di seconda generazione (Zyrtec e Xyzal) è la mancanza di effetti collaterali indesiderati come sedazione, sonnolenza e difficoltà di concentrazione e apprendimento. Questi effetti collaterali sono di particolare interesse quando i bambini in età scolare vengono curati per lunghi periodi con idrossizina.
    Xyzal (levocetirizina) è l'unico antistaminico con il quale non ci sono effetti avversi clinicamente rilevanti sullo sviluppo fisico e psicomotorio nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 12 anni, secondo gli studi.
    Detto questo, l'idrossizina continua ad avere usi non allergici per il trattamento di lieve ansia, insonnia e nausea e vomito. Può anche essere un farmaco a breve termine economico per gli adulti con allergie quando gli effetti collaterali della sedazione possono essere benefici (come con l'insonnia o l'ansia).