Imipramina e altri tipi di farmaci per ADHD
Se al tuo bambino viene prescritta l'imipramina per l'ADHD o ti imbatti in un altro bambino che sta assumendo, potresti chiederti se è il farmaco giusto poiché non è un trattamento comune.
Sebbene l'imipramina non sia considerata un farmaco di prima linea o la prima scelta abituale del medico quando si tratta un bambino affetto da ADHD, può comunque essere utilizzata.
Secondo le Linee Guida ADHD dalla American Academy of Pediatrics e dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, farmaci di prima linea che possono essere utilizzati per il trattamento di bambini con ADHD includere stimolanti, come il Ritalin e Adderall, e le più recenti farmaci non-stimolante.
Forme di Ritalin
Esistono ora diverse forme di metilfenidato o di Ritalin, comprese preparazioni brevi (due volte al giorno) e a lunga durata d'azione (una volta al giorno). Alcuni moduli disponibili includono:
- Concerta (metilfenidato ER) - a lunga durata d'azione
- Daytrana (cerotto metilfenidato) - a lunga durata d'azione
- Focalina (dexmetilfenidato) e Focalina XR
- Metadate CD (metilfenidato) - a lunga durata d'azione
- Metadato ER (metilfenidato) - a lunga durata d'azione
- Metilina (metilfenidato liquido) - a breve durata d'azione
- Metilina ER (azione intermedia)
- Ritalin (metilfenidato) - a breve durata d'azione
- Ritalin LA (metilfenidato) - a lunga durata d'azione
- Ritalin-SR (metilfenidato) - ad azione intermedia
- Quillichew ER (metilfenidato masticabile) - a lunga durata d'azione
- Quillivant XR (metilfenidato liquido) - a lunga durata d'azione
Ad eccezione dei farmaci più recenti, Daytrana, Quillichew ER e Quillivant XR, la maggior parte sono disponibili in forme generiche.
Forme di anfetamine
Gli stimolanti anfetaminici sono disponibili anche in diverse forme, tra cui forme a breve durata d'azione (due volte al giorno) ea lunga durata (una volta al giorno), tra cui:
- Adderall (sali di anfetamina misti) - a breve durata d'azione
- Adderall XR (sali misti di anfetamina) - a lunga durata d'azione
- Adzenys XR ODT (anfetamina) - a lunga durata d'azione
- Dexedrina (dextroamphetamine) - a breve durata d'azione
- ProCentra (liquido di dextroamphetamine) - a breve durata d'azione
- Vyvanse (lisdexamfetamine) - a lunga azione
Fatta eccezione per i nuovi farmaci, Adzenys XR ODT e Vyvanse, la maggior parte sono disponibili in forme generiche.
Non stimolanti
Oltre ai farmaci stimolanti, ci sono più opzioni non stimolanti per il trattamento dell'ADHD, tra cui:
- Intuniv - Guanfacine a rilascio prolungato
- Kapvay - Clonidina a rilascio prolungato
- Strattera
Strattera non è ancora disponibile come generico.
Farmaci ADHD di seconda linea
i farmaci di seconda linea o alternative alle stimolanti e Strattera sono tipicamente inclusi gli antidepressivi, come il bupropione (Welbutrin), imipramina (Tofranil), e nortriptilina (Pamelor), e gli agonisti alfa-2-adrenergici, come clonidina (Catapres) e guanfacina (Tenex ).
In generale, i medici di solito vanno a una seconda linea di farmaci quando un bambino ha fallito o non ha tollerato due o più farmaci di prima linea.
Con l'approvazione della FDA Kapvay e Intuniv per il trattamento di bambini con ADHD, l'ultimo American Academy of Pediatrics linee guida non affrontano la seconda linea farmaci ADHD, invece affermando che:
- "Per i bambini in età scolare elementare (6-11 anni di età), il medico di assistenza primaria dovrebbe prescrivere farmaci per l'ADHD e / o terapia comportamentale genitore e / o insegnante-somministrato evidence-based approvato dalla FDA come trattamento per l'ADHD, preferibilmente tutti e due"
- e che "l'evidenza è particolarmente forte per farmaci stimolanti e sufficiente ma meno forte per atomoxetina, guanfacine a rilascio prolungato e rilascio prolungato clonidina (in questo ordine)"
Le ultime raccomandazioni della American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, a partire dal 2007, non ancora affermano che "se nessuno degli agenti di cui sopra traduca in un trattamento soddisfacente del paziente con ADHD, il medico deve effettuare un attento riesame della diagnosi e quindi prendere in considerazione terapia comportamentale e / o l'uso di farmaci non approvati dalla FDA per il trattamento dell'ADHD. " Questa raccomandazione lascia spazio a provare farmaci come Wellbutrin e Imipramine, ecc.
