Teratoma immaturo e prognosi

Se ti è stato detto che hai un teratoma immaturo, probabilmente sei molto spaventato. Non solo questo significa cancro, ma questi tumori si trovano solitamente quando le persone sono molto giovani.
Che cosa è esattamente questo tipo di tumore delle cellule germinali e come viene trattato?

Panoramica

I teratomi immaturi sono fatti di tessuti che assomigliano a quelli che si trovano in un embrione. Sono i cugini maligni dei teratomi cistici maturi molto comuni o delle cisti dermoidi. Quando i teratomi immaturi si verificano in combinazione con altri tumori a cellule germinali, vengono quindi chiamati "tumori a cellule germinali miste".
Un teratoma immaturo puro è estremamente raro e rappresenta circa l'1% di tutti i tumori ovarici, ma all'interno del gruppo tumorale delle cellule germinali è la seconda neoplasia più comune.
Età delle donne con teratomi immaturi
Nelle donne con meno di 20 anni questi tumori rappresentano dal 10 al 20 percento di tutte le neoplasie ovariche. Circa la metà di tutti i teratomi immaturi può verificarsi anche prima, tra i 10 ei 20 anni. Si verificano raramente nelle donne in postmenopausa.

Trattamento

Il trattamento per un teratoma immaturo comprende sia la chirurgia che la chemioterapia, i pazienti con teratoma immaturo di grado Ia di grado 1 sono solitamente trattati con un intervento chirurgico da soli perché la prognosi è eccellente. Quando il grado del tumore aumenta a 2 o 3, o lo stadio va oltre Ia, la chemioterapia è generalmente raccomandata.
Il grado di un teratoma immaturo si riferisce alla proporzione di tessuto che contiene elementi neurali immaturi (che sembrano organi fetali). Ad esempio, secondo l'American Cancer Society, un teratoma immaturo di grado 1 consiste per lo più di tessuto non canceroso, e solo poche aree di tessuto canceroso, che possono essere viste al microscopio. Lo stadio di un teratoma immaturo si riferisce a quanto si è diffuso - un tumore allo stadio I significa che la sua crescita è limitata alle ovaie.
Trattamento chirurgico
Nelle donne in età riproduttiva che desiderano mantenere la fertilità, è possibile eseguire la rimozione dell'ovaio e della stadiazione chirurgica, lasciando da soli l'utero e l'altra ovaia. Questo può essere fatto perché l'altra ovaia è raramente coinvolta, ma la stadiazione è ancora necessaria per assicurarsi che il cancro non si sia diffuso.
Quando si diffonde, di solito fa così come con il cancro ovarico epiteliale - dentro e intorno agli organi all'interno della cavità peritoneale. Meno comunemente, può diffondersi ai linfonodi e metastatizzare in aree distanti come i polmoni e il fegato attraverso il flusso sanguigno.
Chemioterapia
Poiché si tratta di un tumore raro, sono disponibili pochi dati di ricerca rispetto a quelli che abbiamo per i più comuni tumori ovarici epiteliali. Quegli studi che sono stati completati, tuttavia, suggeriscono che le migliori combinazioni di chemioterapia sono i regimi BEP e VAC.
I farmaci specifici in queste combinazioni sono (BEP):

• bleomicina
• etoposide
• cisplatino

e (VAC):

• vincristina
• adriamicina
• ciclofosfamide

Gran parte delle informazioni su questa malattia derivano dall'esperienza in pazienti maschi con cancro ai testicoli, tuttavia, il Gynecologic Oncology Group (GOG) ha pubblicato alcuni studi multicentrici più piccoli. In questo momento, il regime BEP è il trattamento iniziale raccomandato nella maggior parte dei casi, ma il regime VAC può anche essere usato, specialmente quando c'è una recidiva.

Follow-up dopo il trattamento

Il follow-up dopo il trattamento per un teratoma immaturo si basa solitamente su esami clinici, sintomi e strumenti di imaging come una TAC. Ciò significa che il medico può ordinare una scansione se si hanno nuovi sintomi o se si avverte qualcosa durante l'esame. A partire da ora, le scansioni di routine non sono raccomandate e non ci sono marcatori tumorali affidabili.

Prognosi

Il grado del tumore è il fattore prognostico più importante nella prognosi della malattia in fase iniziale, si riferisce alla possibilità di recupero di una persona. In altre parole, anche se un teratoma immaturo è in uno stato avanzato, il grado è molto importante (assumendo che tutto il tumore visibile possa essere rimosso chirurgicamente).
In tutte le fasi, la sopravvivenza a cinque anni per la malattia di grado 1 è di circa l'82% e scende a circa il 30% quando è presente la malattia di grado 3. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per la malattia di stadio 1 è compreso tra il 90% e il 95%, mentre la sopravvivenza in stadio avanzato scende a circa il 50% con cancro di grado 1 a 2 e al 25% o meno quando i tumori sono di grado 3.

Affrontare la diagnosi

Una diagnosi di cancro è spaventosa allo stesso tempo in cui sei chiamato a prendere decisioni importanti sulla tua salute o su quella di tuo figlio. Ecco alcuni suggerimenti per aiutarti a guidare questo difficile momento:

• Fai un sacco di domande.
• Prendi in considerazione le tue opinioni.
• Scopri tutto quello che puoi sulla tua diagnosi: questo sembra avere benefici che non solo ti tengono informato ma possono anche influire sulla prognosi.
• Chiedi al tuo medico di studi clinici.
• Scopri cosa si può fare per preservare la fertilità con il cancro.

Poiché si tratta di un tumore insolito, probabilmente non hai un gruppo di supporto nella tua comunità, ma le comunità oncologiche on-line spesso ti permettono di parlare con molte altre persone che stanno affrontando questa stessa malattia rara.
Tieni presente che i trattamenti per il cancro stanno migliorando (le statistiche sono numeri che ci dicono quanto bene qualcuno ha fatto in passato, probabilmente prima che i nuovi trattamenti fossero disponibili). Impara come difendere te stesso o tuo figlio come un malato di cancro in modo che tu possa sentirti potenziato nel tuo viaggio.