Opzioni di trattamento per dipendenza da eroina
Smettere di eroina può essere estremamente difficile, ma per coloro che hanno un desiderio sincero o una motivazione a smettere, ci sono una varietà di trattamenti disponibili e il recupero è assolutamente possibile. Questi includono sia terapie comportamentali che trattamenti farmacologici.
Approcci di trattamento per la dipendenza da eroina
Entrambi gli approcci al trattamento, comportamentali e farmacologici, possono essere efficaci individualmente, ma la ricerca ha dimostrato che l'integrazione di entrambi i tipi di trattamento è più efficace per alcuni utenti di eroina.
I programmi di trattamento completi sono considerati efficaci se non solo aiutano il tossicodipendente a diventare astinente, ma a seconda dell'individuo, ripristinano anche un grado di "normalità" nella funzione e nel comportamento del cervello, aumentano i tassi di occupazione, riducono il rischio di HIV e altre malattie e ridurre il comportamento criminale.
disintossicazione
Di solito, gli utenti di eroina passano attraverso un programma di disintossicazione prima di iniziare il loro programma di trattamento a lungo termine. Durante la detossificazione, ai pazienti vengono talvolta somministrati farmaci per ridurre i sintomi da astinenza, che possono includere dolore, diarrea, nausea e vomito.
Sebbene il processo di disintossicazione di per sé non sia un trattamento per la dipendenza, può essere un primo passo efficace quando seguito da terapia comportamentale o trattamento farmacologico, secondo l'Istituto nazionale per la ricerca sull'abuso di droghe.
Trattamento farmacologico
I farmaci che sono stati approvati per il trattamento della dipendenza da eroina funzionano attraverso gli stessi recettori oppioidi nel cervello su cui l'eroina agisce, ma sono più sicuri.
Questi farmaci sono divisi in tre tipi: agonista, che attiva i recettori oppioidi; agonista parziale, che attiva i recettori oppioidi ma produce una risposta minore; e antagonisti, che bloccano il recettore e quindi gli effetti gratificanti degli oppioidi.
I farmaci che sono stati trovati per essere efficaci per il trattamento con eroina includono:
Metadone (Dolophine o Methadose) è un agonista oppiaceo assunto per via orale ed è quindi ad azione lenta. Funziona riducendo il "massimo" che gli utenti di eroina sperimentano e allo stesso tempo prevenendo i sintomi di astinenza.
Il metadone viene somministrato ai pazienti su base giornaliera attraverso programmi di trattamento ambulatoriale approvati. Il più antico dei trattamenti farmacologici per la dipendenza da eroina, è ancora un'opzione efficace per i pazienti che non rispondono bene ad altri farmaci, secondo il NIDA.
buprenorfina (Subutex) è un agonista oppiaceo parziale. Funziona alleviando il desiderio di eroina senza gli "alti" o pericolosi effetti collaterali degli oppioidi.
Suboxone è un farmaco che contiene buprenorfina e naloxone, che viene assunto per via orale o sublinguale. È progettato per prevenire i tentativi dei pazienti di innalzarsi iniettando il farmaco. Se viene iniettato Suboxone, produce sintomi di astinenza che l'utente non sperimenta se assume il farmaco per via orale come prescritto.
La buprenorfina è stata approvata per essere prescritta da medici certificati, rendendo superflui i viaggi giornalieri in una clinica, come richiesto con il metadone. Ciò rende il trattamento più accessibile rispetto al metadone. Sono anche disponibili versioni generiche di Suboxone, rendendolo un'opzione meno costosa.
naltrexone (Depade o Revia) è un antagonista degli oppioidi. Funziona bloccando l'azione degli oppioidi nel cervello. Il naltrexone non crea dipendenza, sedativo e non produce dipendenza fisica.
Un limite all'efficacia di Naltrexone è stata la compliance del paziente, ma una versione iniettabile a lunga azione del farmaco (Vivitrol) che può essere somministrata una volta al mese ha migliorato la compliance del paziente eliminando le dosi giornaliere.
Terapie comportamentali
Ci sono molti trattamenti comportamentali disponibili per la dipendenza da eroina che sono stati trovati efficaci dalla ricerca NIDA. Sono disponibili sia in ambienti residenziali che ambulatoriali. Due di questi approcci sono la gestione di contingenza e la terapia cognitivo-comportamentale.
In un programma di gestione di emergenza, i pazienti guadagnano in genere punti in un sistema basato su voucher per ogni test di droga negativo. I buoni possono essere scambiati per articoli che incoraggiano uno stile di vita sano.
Nella terapia cognitivo-comportamentale, ai pazienti viene insegnata la capacità di affrontare lo stress e imparare a modificare le loro aspettative e comportamenti legati all'uso di droghe.
La ricerca NIDA ha riscontrato che entrambi questi approcci terapeutici funzionano in modo più efficace se combinati con il trattamento farmacologico.
