Quanto dura il ritiro da Suboxone?
Suboxone è un farmaco di prescrizione usato per trattare la dipendenza da oppioidi. Se usato come indicato, allevia i sintomi dell'astinenza da oppiacei senza alzarti troppo. Suboxone riduce anche le voglie di oppioidi, che va molto lontano nella prevenzione delle recidive. Molti tossicodipendenti in recupero lo prendono per mesi, persino anni, dopo che smettono di diventare alti.
Anche se non ti mette in alto, Suboxone è ancora un oppioide, il che significa che avvertirai sintomi da astinenza se proverai a smettere di fumare.
Panoramica
Il modo in cui Suboxone funziona è un po 'complicato, quindi analizziamolo. Pensa ai recettori oppioidi nel tuo cervello come un interruttore della luce. Innanzitutto, si tocca l'interruttore della luce, quindi lo si attiva.
L'eroina, la morfina e gli oppioidi da prescrizione sono noti come oppioidi completi agonisti. Si legano ai recettori oppioidi nel cervello e accendono le luci.
Suboxone è una combinazione di due farmaci: buprenorfina e naloxone.
La buprenorfina è ciò che è noto come a parziale agonista oppiaceo. Pensa a questo come il tuo interruttore dimmer per oppioidi. Si lega ai tuoi recettori oppioidi e compone la luminosità, senza accendere completamente le luci.
Il naloxone è un oppiaceo antagonista, il che significa che si lega ai recettori oppioidi ma non li accende. Il naloxone agisce come una mano sul tuo "interruttore della luce", impedendo ad altri oppioidi di accendere l'interruttore e farti alzare.
Se il tuo "interruttore della luce" è già acceso, il naloxone lo spegnerà. Il naloxone è stato aggiunto a Suboxone per prevenire la diversione e l'abuso. Ciò significa che se qualcuno inietta Suboxone quando ha oppioidi nel proprio sistema, può farli entrare immediatamente in prelievo. Se usato come prescritto per via sublinguale, il naloxone non viene assorbito.
Non dovresti iniziare a prendere Suboxone fino a quando tutti gli altri oppioidi non saranno fuori dal tuo sistema. Suboxone è più efficace se assunto dopo l'inizio dei sintomi di astinenza (si spegne). La buprenorfina in Suboxone comporrà le luci abbastanza per fermare il tuo ritiro, ma non abbastanza per farti alzare.
L'abbandono improvviso di Suboxone può causare gli stessi sintomi dell'astinenza da oppiacei tradizionale, ma in genere sono meno gravi.
Potrebbero verificarsi sudorazione, ansia, agitazione, dolori muscolari e mal di stomaco. Invece di smettere di fumare il tacchino freddo, i medici consigliano di ridurre gradualmente la dose. Abbassando lentamente le luci, la tua esperienza di ritiro dovrebbe essere relativamente liscia.
La più comune complicanza dell'astinenza da oppioidi è la ricaduta. La recidiva è più comune quando i sintomi di astinenza e l'appetito sono gravi. Una combinazione di tapering, gestione dei farmaci e counseling può aiutare a migliorare le tue probabilità.
Segni e sintomi
Se stai usando Suboxone come indicato per il trattamento della dipendenza da oppioidi o per il trattamento del dolore, puoi aspettarti di avvertire sintomi da astinenza se salti una dose o provi a smettere di fumare.
La dipendenza da oppioidi si verifica con qualsiasi uso a lungo termine di oppiacei, indipendentemente dal fatto che si stia seguendo gli ordini di un medico. Una volta che si diventa fisicamente dipendenti da un farmaco, si verificano sintomi di astinenza quando lascia il sistema.
Suboxone causa la maggior parte dei sintomi fisici tipici dell'astinenza da oppiacei. Questi includono:
- Muscoli dolori e dolori
- Sudorazione
- Brividi
- Crampi allo stomaco o diarrea
- Nausea o vomito
- Tremori o spasmi
- Ansia
- Irrequietezza
- Naso che cola
- Occhi lacrimanti
- Pelle d'oca
Se assumi Suboxone per il trattamento di una dipendenza da oppioidi, i sintomi da astinenza dovrebbero essere meno gravi di quelli che hai sperimentato in passato.
Per avere un'idea più chiara di sintomi da astinenza da oppioidi da lievi a moderati rispetto a sintomi più intensi, puoi consultare la scala di astinenza da oppiacei clinica (COWS).
Gli operatori sanitari usano questa scala per determinare la gravità della sindrome da astinenza da oppiacei.
La timeline del ritiro di Suboxone sarà anche un po 'diversa dalle tue esperienze passate. La buprenorfina è un oppiaceo a lunga durata d'azione, il che significa che i sintomi di astinenza possono richiedere diversi giorni prima che compaia.
L'interruzione del Suboxone inizia tipicamente entro 2 o 4 giorni, raggiunge i picchi intorno ai giorni da 3 a 5 e si risolve entro 7 giorni. A volte, tuttavia, i sintomi psicologici possono persistere per diverse settimane. Questo può includere depressione e incapacità di provare piacere.
Le sfide psicologiche associate al ritiro non sono sempre causate dal ritiro stesso. Il ritiro può innescare il ritorno di problemi di salute mentale che sono stati attenuati dal consumo di droga, come l'ansia e la depressione.
Dopo il ritiro, le persone sono anche costrette a dare una buona occhiata al danno che la loro tossicodipendenza ha causato. Non è insolito lottare con problemi di colpa e rimpianti. Capire come riportare la tua vita in pista può sembrare travolgente ed emotivamente estenuante. Ecco perché è così importante cercare aiuto.
Coping and Relief
Il modo più efficace per trattare l'astinenza da Suboxone è evitarlo in primo luogo. È possibile evitare i sintomi di astinenza lavorando con il proprio medico per ridurre la dose. Tapering significa ridurre gradualmente la dose extra. Se stai acquistando illecitamente il tuo Suboxone, vorrai trovare un dottore per aiutarti a ridurre il taper.
I programmi di riduzione del Suboxone si svolgono generalmente nel corso di 7 - 28 giorni.
Alcuni studi hanno dimostrato che il successo complessivo (misurato da un periodo di astinenza prolungata) tende ad essere migliore con un cono di 7 giorni più breve. Altri studi hanno trovato che i sintomi di astinenza sono gestiti meglio da un programma di riduzione graduale lento e flessibile. Con un programma di conicità flessibile, il medico può rallentare la riduzione della dose se si verificano sintomi fastidiosi.
Se stai ancora lottando con il ritiro nonostante il cono di Suboxone, il medico può raccomandare uno o più farmaci di supporto. Questo potrebbe includere quanto segue:
Lucemyra (lofexidine cloridrato)
Lucemyra è un farmaco nuovo di zecca approvato dalla FDA nel maggio 2018. È il primo farmaco non oppioide approvato per trattare i sintomi del ritiro. Lucemyra agisce riducendo il rilascio di norepinefrina, un neurotrasmettitore che si ritiene abbia un ruolo nei sintomi da astinenza.
Poiché non contiene un agonista oppiaceo, il trattamento con Lucemyra può iniziare immediatamente dopo l'ultima dose di Suboxone. È attualmente approvato per il trattamento di adulti sani per un massimo di 14 giorni dopo la sospensione degli oppioidi.
Se stai lottando con il ritiro di Suboxone, considera i seguenti suggerimenti:
- Bere più liquidi del solito durante il prelievo per prevenire la disidratazione.
- Mangia una dieta equilibrata per mantenere alti i livelli di vitamine ed elettroliti.
- Lavora a stretto contatto con un medico, un consulente o un fisioterapista per sviluppare nuovi modi di affrontare il dolore durante e dopo il ritiro.
- Pratica le tecniche di rilassamento (meditazione, ascolto della musica) per aiutarti a gestire l'ansia e l'agitazione.
- Prova un esercizio da lieve a moderato per aiutarti a gestire l'irrequietezza.
- Trova qualcos'altro su cui concentrarti durante il ritiro, ad esempio uno show televisivo, un libro o un hobby.
- Ottieni supporto e incoraggiamento da un gruppo di comunità locale o dalla riunione Narcotici Anonimi (NA).
Avvertenze
L'astinenza da oppioidi è spesso spiacevole, ma raramente è pericolosa. Quando si parla di Suboxone, le complicazioni sono ancora più improbabili. Tuttavia, è importante lavorare a stretto contatto con un medico durante il cono del Suboxone.
La più grande minaccia per le persone che si ritirano da Suboxone è il rischio di ricaduta.
La recidiva è comune tra le persone con disturbi da uso di oppioidi ed è generalmente considerata una parte normale del processo di recupero. Ma le persone che hanno assunto Suboxone sono in genere più avanti sulla via della guarigione. Una recidiva a questo punto può essere sia pericolosa (perché la tolleranza è precipitata) sia scoraggiante.
Se hai acquisito il tuo Suboxone in modo illecito o se non hai una stretta relazione con il tuo medico, può essere allettante tentare di ridurlo da solo. Questo è sconsigliabile per diversi motivi. Tapering da solo aumenta la probabilità di fallimento. I tentativi infruttuosi di smettere sono scoraggianti e psicologicamente dolorosi.
Se stai abbandonando Suboxone perché sei incinta o stai allattando, allora sicuramente vuoi parlare con un dottore. Suboxone non è raccomandato per le donne in gravidanza, quindi è bello che tu stia pensando di fermarti. A seconda della situazione, il medico può raccomandare un cono accelerato o un passaggio alla buprenorfina o al metadone, che si sono dimostrati sicuri durante la gravidanza.
Trattamento a lungo termine
I disturbi da uso di oppioidi sono notoriamente difficili da battere. Non è raro che qualcuno riesca a farlo attraverso il detox con successo solo per ricadere dopo alcune settimane. Ma se stai usando Suboxone per curare la tua dipendenza, sei già in testa al gioco. Suboxone ti dà il tempo di sviluppare una strategia di trattamento a lungo termine senza essere distratto dal disagio del ritiro.
Dopo Suboxone, un piano di trattamento a lungo termine dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione delle ricadute future. La terapia verbale svolge un ruolo molto importante nella prevenzione delle ricadute. Una volta uscito da Suboxone, avrai superato la dipendenza fisica dagli oppiacei, ma non gli aspetti psicologici della dipendenza.
La terapia verbale può aiutarti a capire perché hai iniziato ad abusare di droghe, in primo luogo. Puoi imparare a identificare situazioni e sentimenti specifici che ti hanno portato ad usare in passato. Identificare questi trigger ti aiuta a riconoscere ed eliminare i modelli di pensiero negativi che ti portano a prendere decisioni sbagliate.
La ricerca mostra che combinare la terapia della parola con la gestione dei farmaci è più efficace nel trattare la dipendenza da oppioidi rispetto ai farmaci da soli.
Ci sono molti modi per esplorare la terapia della parola. Potresti considerare di lavorare individualmente con uno psicologo o un consulente di salute mentale in uno studio privato. Puoi incontrare un consulente per la salute mentale o la dipendenza in una clinica della comunità locale. Oppure puoi esplorare programmi di terapia di gruppo, offerti in molti ospedali, cliniche e strutture per il trattamento delle dipendenze.
risorse
Per trovare uno psichiatra o uno psicologo specializzato in disturbi da uso di oppioidi, è possibile utilizzare questo repertorio ricercabile dall'amministrazione di abuso di sostanze e servizi di salute mentale (SAMHSA). Puoi anche chiamare l'helpline nazionale SAMHSA al numero 1-800-662-HELP (4357).
Per trovare ulteriori informazioni sugli incontri Narcotici Anonimi (NA) nella tua zona, controlla il loro sito web. Puoi trovare un incontro vicino a te con la loro directory ricercabile.
Se sei la persona amata da qualcuno con un disturbo da uso di oppioidi, potresti considerare di frequentare un gruppo di supporto per persone come te. Nar-Anon è un programma in 12 fasi per familiari e amici di persone con problemi di abuso di sostanze. In questi incontri, puoi parlare con persone che hanno vissuto le stesse paure e frustrazioni di te.
Una parola da Verywell
Se sei su Suboxone e stai pianificando di uscire, è probabile che tu sia già sulla via del recupero. Non rovinare le cose per te stesso cercando di smettere di lavorare con un tacchino freddo con un dottore. Ricorda che una ricaduta in questa fase può essere molto pericolosa, quindi non diventare troppo sicuro della tua capacità di astenersi. Trovare una sorta di supporto, attraverso riunioni o sedute di terapia, può aiutarti a rimanere sobrio nel lungo periodo.
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