Asfissia e dipendenza

L'asfissia è un risultato non raro di certe dipendenze, sia esso accidentale o autoinflitto. L'asfissia, nota anche come asfissia, è il termine usato per descrivere la perdita di coscienza o morte dovuta alla mancanza di ossigeno.

L'asfissia può essere causata da soffocamento, soffocamento, strangolamento, soffocamento, annegamento, ferita, esposizione a gas nocivi (come il monossido di carbonio), o condizioni mediche quali apnea del sonno, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) o sindrome da ipoventilazione centrale congenita ( CCHS).

Nel contesto dell'aggiunta, tendiamo ad associare l'asfissia a overdose o intossicazione da alcol. Una causa meno comune è l'autoinflizione intenzionale dello strangolamento, nota come asfissia autoerotica, comunemente associata alla dipendenza dal sesso.

Droghe e alcol

Ci sono diversi modi in cui la droga o l'alcol usano direttamente o indirettamente la morte per asfissia.

Un modo è attraverso l'aspirazione polmonare, in cui l'inalazione del vomito nei polmoni blocca il flusso di ossigeno. A meno che non vengano effettuati interventi per eliminare i passaggi d'aria, una persona può letteralmente soffocare a morte sul proprio vomito.

L'alcol, in particolare, ha la tendenza a produrre grandi quantità di vomito liquido. Quando sono intossicati, le persone non solo hanno meno controllo delle loro funzioni motorie e mentali, molti dei loro riflessi naturali - incluso il riflesso faringeo (un riflesso del vomito) - sono immobilizzati dagli effetti depressivi dell'alcool. Questa è stata la causa della morte per la leggenda del reggae Jimi Hendrix e Bon Scott, il cantante principale della rock band ACDC.

Secondo la ricerca del Programma nazionale sulle morti per abuso di sostanze a Londra, il 23% di tutti i decessi per overdose sono causati dall'asfissia, seconda solo al sovradosaggio acuto (intossicazione da farmaci).

Un altro tipo di asfissia si verifica quando un sovradosaggio di una droga come l'eroina fa cadere la respirazione di una persona dove non può più sostenere la vita. Ciò che alla fine inizia con la depressione respiratoria (ipoventilazione) alla fine diventa arresto respiratorio (la completa cessazione della respirazione)

Altri cessano di respirare a seguito di un attacco durante l'astinenza da droghe o alcol. Questo è più probabile che si verifichi al di fuori di un centro di trattamento per abuso di sostanze o in assenza dell'assistenza medica appropriata.

Fattori di rischio

Secondo i dati del National Institute of Drug Abuse, il tasso di morti per overdose negli Stati Uniti è aumentato drasticamente negli ultimi anni, passando da poco più di 20.000 morti nel 2002 a 72.306 morti nel 2017. L'avvelenamento da alcol, per il quale l'asfissia è un caratteristica comune, conta ulteriori 2.200 morti ogni anno.

L'età gioca un ruolo nel rischio di morte. Le morti per overdose di droga tendono a verificarsi soprattutto tra i 15 e i 39 anni, colpendo ugualmente le popolazioni maschili, femminili e razziali. Al contrario, la maggior parte delle persone che muoiono di avvelenamento da alcol ha un'età compresa tra 35 e 64 anni, principalmente bianchi e maschi.

In generale, i farmaci oppioidi rimangono la principale causa di morte per abuso di droghe o alcol negli Stati Uniti, rappresentano circa il 65% dei decessi per overdose ogni anno.

Inoltre, mentre il 52 percento dei decessi per overdose di stupefacenti viene attribuito a una singola droga farmaceutica o illecita, il 26 percento ha coinvolto due farmaci e il 22 percento ha coinvolto tre o più farmaci. La combinazione di alcuni farmaci è nota per aumentare il rischio di morte, secondo le statistiche del Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

• Il 20 percento di tutte le morti per overdose coinvolgeva eroina e cocaina.
• Il 37% di tutte le morti per cocaina ha coinvolto eroina.
• Il 20 percento di tutte le morti di metadone ha coinvolto eroina.
• Il 26% delle morti per idrocodone coinvolge Xanax (alprazolam).
• Il 23% di tutte le morti di ossicodone ha coinvolto Xanax.
• Il 18% di tutti i decessi per decessi con metadone ha coinvolto Xanax.
• Tra il 12 e il 22 percento di tutte le morti per overdose coinvolgevano l'alcol.

I 10 principali farmaci collegati alla morte per overdose

I 10 farmaci più comunemente associati alla morte per overdose negli Stati Uniti (per ordine di morti segnalati nel 2014) sono:

1. Eroina (10.863)
2. Cocaina (5.856)
3. Ossicodone (5.417)
4. Alprazolam (4,217)
5. Fentanyl (4.200)
6. Morfina (4,022)
7. Metanfetamina (3,728)
8. Metadone (3'495)
9. Hydrocodone (3.274)
10. Alcool (2,221)

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Asfissia autoerotica

L'asfissia autoerotica (AEA), in alternativa nota come asfissia e il controllo del respiro, è la restrizione intenzionale ea volte autoinflitta della respirazione a scopo di eccitazione sessuale. Limitando l'assunzione di aria, sia per strangolamento che per impiccagione, il rapido accumulo di anidride carbonica innesca sentimenti di vertigini e vertigini, intensificando il piacere e l'orgasmo sessuale.

Sebbene la ricerca sia carente, le prove attuali suggeriscono che la morte dell'AEA colpisce circa 0,5 di ogni milione di persone, traducendosi in un tasso di circa 180 morti all'anno negli Stati Uniti.

AEA è classificata come una caratteristica del disturbo masochismo sessuale (SMD) nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) rilasciato dall'American Psychiatric Association. A causa dei suoi pericoli intrinseci, la pratica è stata data un identificatore unico nel DSM-5 ed è attualmente classificata come SMD con asfissia. L'AEA è considerata una caratteristica infrequente della dipendenza dal sesso e si crede che sia più comune negli uomini che nelle donne.

L'asfissia di AEA è, per sua stessa definizione, accidentale. Le persone che partecipano spesso stabiliscono una sorta di "meccanismo di fuga" in caso di incoscienza. A volte, tuttavia, il rilascio di sicurezza non funziona o i partecipanti giudicano male la quantità di ossigeno privato. L'attore David Carradine è stato dichiarato morto in questo modo nel 2009.

Pratiche rischiose

Molte morti AEA si verificano in persone che si auto-strangolano. Uno scenario comune coinvolge un partecipante che esegue il loop su un'estremità di una cintura, una sciarpa o una corda attorno al collo e tiene l'altro con la mano libera. Si presume che se si verifica uno stato di incoscienza, la cintura o il cappio cadranno dalla mano del partecipante e rilasceranno la tensione attorno al collo.

Sfortunatamente, alcuni decessi si sono verificati perché la barra della cintura si è incastrata nel buco della cintura. Altri sono accaduti perché la trama della corda o della sciarpa non era abbastanza scivolosa e finì per trattenerla piuttosto che per rilasciarla.

Droghe e alcol aumentano il rischio, alterano il giudizio mentre influiscono sulla pressione sanguigna e sulla respirazione della persona (in particolare con depressivi come le benzodiazepine).

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